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samedi 29 juin 2019

Traitement de L'insuffisance rénale tubulo-interstitielle autosomique dominante

Traitement de L'insuffisance rénale tubulo-interstitielle autosomique dominante

De nombreuses personnes atteintes d'ADTKD-UMOD et d'ADTKD-REN. La goutte se traite facilement avec un médicament appelé allopurinol. Allopurinol est un médicament couramment utilisé dans le traitement de la goutte. Il est utilisé depuis de nombreuses années et parmi des milliers de patients atteints de goutte. Les patients ont parfois des allergies au médicament, qui sont rarement graves. Ce médicament contrôle facilement la goutte chez les personnes touchées. Dans la maladie rénale à l'uromoduline, la goutte, si elle n'est pas traitée, continue et s'aggravera avec le temps. Un traitement précoce est recommandé. Le fébuxostat est une alternative à l'allopurinol. Febuxostsat et allopurinol doivent être arrêtés immédiatement pendant la grossesse ou une grossesse est envisageable. Il existe d’autres traitements hypocholestérolémiants qui peuvent être envisagés et discutés avec le médecin traitant.

Certains médecins pensent que l’allopurinol peut ralentir la progression de la maladie rénale chez ADTKD-UMOD, même chez les patients n’ayant pas la goutte. On ne sait pas si l'allopurinol ralentit la progression de la maladie. Il ne semble pas arrêter complètement la progression de la maladie rénale.

Pour ADTKD-MUC1 et ADTKD-REN, il existe un groupe de médicaments inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) qui ralentissent la progression de l'insuffisance rénale dans les nombreuses maladies rénales. On ne sait pas s'ils ralentissent la progression de la maladie rénale due à l'uromoduline, mais c'est possible.

Le traitement par le fludrocortisone peut être un traitement efficace chez les patients atteints de TDA-KD-REN et pour une élévation modérée du potassium dans le sang et une hypotension basse. On a déclaré que le traitement améliorait la fonction rénale chez un enfant atteint de cette maladie, mais qu’il n’avait pas besoin de l’effet sur un patient souffert d’une insuffisance rénale avancée. Il est très important que les patients atteints de ADTKD-REN soient soumis à un régime pauvre en sodium, car cela pourrait aggraver la fonction rénale.

On peut être traité avec un médicament appelé érythropoïétine. Ce médicament est administré par injection une fois par semaine ou deux fois et corrigera l'anémie. Cependant, l'anémie est légère et asymptomatique et peut ne pas nécessiter de traitement.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour ADTKD-MUC1 ou ADTKD de cause génétique inconnue.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Advil, Aleve) ou le naprosyn