Diagnostic du léiomyosarcome
Un diagnostic de léiomyosarcome peut être posé sur la base des antécédents détaillés du patient, d'une évaluation clinique approfondie et de divers tests, notamment des analyses de sang, des prélèvements chirurgicaux, un examen microscopique des tissus (biopsies) et diverses techniques d'imagerie. Dans certains cas, les personnes peuvent remarquer une masse ou une masse douloureuse dans la zone touchée. Un aspect diagnostique clé consiste à distinguer le léiomyosarcome malin de son homologue bénin, le léiomyome.
Pour confirmer le diagnostic de léiomyosarcome, une aspiration à l'aiguille fine peut être réalisée. La technique d'aspiration des besoins précis est une technique de diagnostic dans laquelle une fine aiguille creuse passe à travers la peau et est insérée dans le nodule ou la masse pour prélever de petits échantillons de tissu. Le tissu recueilli est ensuite étudié au microscope. Dans certains cas, la FNA peut s'avérer peu concluante et les médecins peuvent réaliser une biopsie au trucut ou une biopsie incisionnelle. Lors d'une biopsie par Trucut ou par incision, un petit échantillon de tissu est prélevé chirurgicalement et envoyé à un laboratoire de pathologie où il est traité et étudié pour en déterminer la structure microscopique et la composition (histopathologie).
Des techniques d'imagerie spécialisées peuvent être utilisées pour aider à évaluer la taille, l'emplacement et l'extension de la tumeur et pour faciliter de futures interventions chirurgicales chez les personnes atteintes de léiomyosarcomes. De telles techniques d'imagerie peuvent inclure la tomographie par ordinateur (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les ultrasons. Au cours de la tomodensitométrie, un ordinateur et des rayons X sont utilisés pour créer un film montrant des images en coupe de certaines structures tissulaires. Une IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images en coupe transversale d'organes et de tissus corporels particuliers. Lors d'une échographie, les ondes sonores réfléchies créent une image des organes internes et d'autres structures du corps.
Des tests de laboratoire et des tests d'imagerie spécialisés peuvent également être effectués pour déterminer une éventuelle infiltration de ganglions lymphatiques régionaux et la présence de métastases à distance.