Traitement du léiomyosarcome
La gestion thérapeutique des personnes atteintes d'un léiomyosarcome peut nécessiter les efforts coordonnés d'une équipe de professionnels de la santé, tels que des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement du cancer (oncologues médicaux), des spécialistes dans l'utilisation du rayonnement pour traiter le cancer (radio-oncologues) , chirurgiens (oncologues chirurgicaux), infirmières en oncologie et autres spécialistes.
Les procédures thérapeutiques et les interventions spécifiques peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, tels que l'emplacement de la tumeur primitive, l'étendue de la tumeur primitive (stade) et le degré de malignité (grade); si la tumeur s'est propagée à des sites distants; l'âge et l'état de santé général d'un individu; et / ou d'autres éléments. Les médecins et les autres membres de l’équipe de soins de santé devraient prendre des décisions concernant l’utilisation de certaines interventions, en consultation étroite avec le patient, en fonction des particularités du cas; une discussion approfondie des avantages et des risques potentiels; préférence du patient; et d'autres facteurs appropriés.
La principale forme de traitement des léiomyosarcomes est l’excision chirurgicale et l’ablation de la totalité de la tumeur et du tissu environnant (résection). Selon la localisation de la tumeur primitive, les procédures chirurgicales peuvent également inclure l’utilisation de certaines techniques de reconstruction. Les options chirurgicales sont dictées par la taille, l'emplacement et la propagation d'une tumeur.
En outre, en fonction du site de la tumeur primaire, de la taille et d'autres facteurs, le traitement standard recommandé peut souvent inclure une radiothérapie postopératoire pour aider à traiter une maladie résiduelle connue ou potentielle. Si la chirurgie initiale n'est pas une option en raison de l'emplacement spécifique et / ou de la progression de la malignité, le traitement peut inclure la radiothérapie seule. La radiothérapie détruit ou endommage préférentiellement les cellules à division rapide, principalement les cellules cancéreuses. Cependant, certaines cellules saines (par exemple, les follicules pileux, la moelle osseuse, etc.) peuvent également être endommagées, entraînant certains effets secondaires. Ainsi, au cours d'une telle thérapie, le rayonnement passe à travers des tissus malades à des doses soigneusement calculées pour détruire les cellules cancéreuses tout en minimisant l'exposition et les dommages causés aux cellules normales. La radiothérapie permet de détruire les cellules cancéreuses en déposant de l'énergie qui endommage leur matériel génétique, empêchant ou ralentissant leur croissance et leur réplication.
Pour certaines personnes touchées, en particulier celles qui présentent une maladie localement avancée, métastatique ou récurrente, un traitement par certains médicaments anticancéreux (chimiothérapie) peut également être recommandé, éventuellement en association avec des procédures chirurgicales et / ou une radiothérapie; les médecins peuvent recommander un traitement d'association avec plusieurs médicaments chimiothérapeutiques ayant différents modes d'action pour détruire les cellules tumorales et / ou les empêcher de se multiplier.
Dans la plupart des cas, cependant, la chimiothérapie et la radiothérapie n’ont eu qu’un succès limité pour ralentir ou arrêter la progression des léiomyosarcomes. En raison de la rareté des léiomyosarcomes, aucun type standard ou globalement efficace de chimiothérapie ou de radiothérapie n'a été identifié. L'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie pour le traitement des léiomyosarcomes reste à l'étude
En 2015, Yondelis a été approuvé en tant que chimiothérapie pour les liposarcomes et les léiomyosarcomes impossibles à éliminer par chirurgie ou chez les patients ayant précédemment subi un traitement contenant de l'anthracycline. Yondelis est commercialisé par Janssen Products.