Traitement du HTLV Type I et Type II
Dans les zones d'endémie, le dépistage des candidats donneurs de sang réduit le nombre de nouvelles infections dans la population. Le dépistage des femmes enceintes et l’évitement de l’allaitement peuvent réduire la transmission maternelle. L'utilisation du préservatif offre une protection contre la transmission sexuelle.
Plusieurs médicaments ont été utilisés dans le traitement de la HAM / TSP, notamment l'interféron, le danazol, la vitamine C à haute dose, l'azatioprine, les antiviraux utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH (zidovudine et lamivudine), l'acide valproïque, entre autres, mais les résultats ont été décevants. Les stéroïdes à forte dose pourraient apporter une amélioration transitoire aux premiers stades de la maladie.
Bien qu'il n'y ait pas de traitement spécifique à ce jour, le soulagement des symptômes est un aspect crucial de la prise en charge des individus affectés. La spasticité (raideur) peut être traitée avec des relaxants (diazépam, baclofène), une injection de toxine botulique et une thérapie physique. Les médicaments anticholinergiques ou les cathéters urinaires sont efficaces contre l’incontinence / urgence urinaire. Les ramollissants et les laxants sont couramment utilisés pour la constipation.
Le traitement de la douleur et d'autres symptômes sensoriels tels que la sensation de fourmillements (paresthésies) est dictée par leur qualité et leur gravité et peut inclure des anti-inflammatoires, des antidépresseurs et des antiépileptiques. Des efforts coordonnés d'une équipe de spécialistes comprenant des neurologues, des spécialistes des maladies infectieuses, des urologues, des physiothérapeutes et d'autres professionnels de la santé sont généralement nécessaires pour des soins complets.
Le traitement de l'ATL comprend l'association d'interféron et de zidovudine, d'une chimiothérapie intensive et d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogènes. Le pronostic dépend du sous-type ATL. Bien que le sous-type chronique ait un pronostic relativement bon, la survie médiane dans le sous-type aigu est inférieure à un an dans la plupart des séries.