Traitement de la gangrène de Fournier
Il est essentiel de reconnaître le trouble et d'initier une réanimation agressive et l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse à large spectre aussi rapidement que possible. Ces antibiotiques doivent être suivis d'un débridement chirurgical urgent de toutes les peaux mortes (nécrotiques) et du tissu sous-cutané touchés, avec élimination répétée des marges de la plaie si nécessaire. Si une origine colorectale ou urogénitale est établie, un contrôle à la source est impératif, en fonction de chaque cas. Les patients présentant une infection sanguine grave (septicémie) ont un risque accru de développer des caillots sanguins (phénomènes thrombemboliques) et peuvent avoir besoin de médicaments pour réduire le risque de thrombose. Une chirurgie reconstructive est entreprise une fois que l'infection est sous contrôle.
La colostomie reste controversée en tant que moyen de réduire la contamination fécale. Les cathéters de Foley éliminent généralement correctement l'urine.
Lorsqu'il est disponible, un centre de traitement des grands brûlés peut constituer un bon emplacement pour traiter les patients atteints d'infections nécrosantes des tissus mous, notamment la gangrène de Fournier.