Diagnostic de l'artérite à cellules géantes
Il n'y a pas de critères de diagnostic universellement acceptés et une artérite à cellules géantes peut être diagnostiquée par une évaluation en laboratoire ou un examen physique. L'American College of Rheumatology a élaboré des critères de classification provisoires nécessitant au moins trois des critères suivants: un âge supérieur à 50 ans, des maux de tête localisés qui ne s'étaient pas produits auparavant, des anomalies de l'artère temporale telles que la sensibilité ou des pulsations, un allongement du temps nécessaire à la sédimentation des globules rouges (vitesse de sédimentation des érythrocytes) supérieure ou égale à 50 mm par heure, et / ou biopsie artérielle anormale. La confirmation du diagnostic peut être réalisée par une biopsie de l'artère temporale jusqu'à 14 jours après le début du traitement. Toutefois, certains patients peuvent être positifs pour une artérite à cellules géantes et répondre au traitement en produisant un résultat de biopsie négatif. L'utilisation des ultrasons et de la résonance magnétique devient de plus en plus fiable pour aider à confirmer ou à établir un diagnostic précoce pour prévenir la perte de vision. À l'échelle internationale, les directives de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) proposent des recommandations similaires, avec une échographie vasculaire, comme premier test de diagnostic et, si non disponible, la biopsie de l'artère temporale.
Essais cliniques et bilans
Des tests sanguins sont effectués pour évaluer le taux de sédimentation des érythrocytes et la protéine C-réactive. Les patients sont surveillés afin de détecter les symptômes suivants: maux de tête, douleurs à la mâchoire et à la langue, pulsations artérielles anormales, douleurs / raideurs musculaires, troubles de la vue et effets secondaires du traitement par stéroïdes. Le test de rechute est montré quand il y a une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et de la protéine c-réactive. Une radiographie des os et des poumons est suggérée tous les 2 ans, mais ses résultats sont peu probants. Les rendez-vous de suivi avec les médecins devraient avoir lieu à 1 semaine, 3 semaines et 6 semaines, 3 mois, 9 mois et 12 mois pour la première année ou si de nouveaux symptômes apparaissent. Les principaux objectifs des évaluations de suivi sont de surveiller l’activité de la maladie, les dommages, les événements indésirables et la stratification en une maladie réfractaire rémittente, récurrente.