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samedi 16 novembre 2019

Traitement de l'érythromélalgie

Traitement de l'érythromélalgie

Comme mentionné ci-dessus (voir « Symptômes »), chez les personnes atteintes d'érythromélalgie, les symptômes associés sont généralement soulagés par le refroidissement. Plus spécifiquement, dans presque tous les cas, les personnes touchées peuvent ressentir un soulagement de la douleur en immergeant les régions touchées dans de l'eau glacée. Toutefois, selon les experts, il est essentiel de noter que l’immersion répétée parfois pratiquée par les personnes atteintes d’érythromélalgie grave peut en réalité déclencher des épisodes symptomatiques (c.-à-d. Évasement réactif) et peut entraîner des lésions cutanées et des complications potentiellement graves. Ces complications peuvent inclure une infection; plaies cutanées non guérissantes (ulcères); ramollissement et dégradation de la peau dus à une exposition anormalement prolongée à l'humidité (macération); et / ou une perte tissulaire localisée (nécrose).

Beaucoup de personnes atteintes peuvent également soulager leurs symptômes en exposant les zones touchées à l’air froid, par exemple à l’aide de climatiseurs ou de ventilateurs, bien que, là encore, une soufflerie excessive sur la peau puisse causer son propre cycle de problèmes (l’équivalent de '). En outre, même les personnes atteintes d'une maladie bénigne peuvent éviter d'éviter les températures chaudes ou chaudes afin de minimiser les symptômes.

De nombreuses personnes touchées constatent que les symptômes s'aggravent avec une position de dépendance (ou « suspendue »). En conséquence, les épisodes peuvent potentiellement être évités ou réduits en élevant les régions impliquées.

Malheureusement, dans certains cas, l'utilisation de mesures telles que décrites ci-dessus, telles que l'évitement des températures chaudes, l'élévation continue requise par certaines personnes atteintes d'érythromélalgie grave, etc., peut affecter de manière significative le fonctionnement quotidien.

Pour de nombreux patients, il existe des médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes.

Les médicaments topiques peuvent grandement contribuer à soulager les symptômes. L’utilisation topique de lidocaïne, par exemple dans un timbre à la lidocaïne, et de préparations topiques conçues pour bloquer l’ouverture des canaux sodiques du nerf (amitriptyline associée à la kétamine par exemple) a été décrite comme utile chez de nombreux patients, soit seul, soit en association avec traitements.

Les médicaments oraux comprennent les antagonistes du calcium, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs tricycliques, la gabapentine ou la carbamazépine, les antihistaminiques, le clonazépam, le misoprostol, la cyproheptadine et autres. Aucun médicament unique ne fonctionne pour tous les patients EM, et quelques essais et erreurs peuvent être nécessaires. Certaines personnes atteintes de SE ont besoin de doses plus faibles de ces médicaments et, lorsqu’elles sont débutées à des doses plus élevées, des effets secondaires peuvent apparaître. Parfois, une combinaison de médicaments est plus efficace qu'un seul médicament. Les experts indiquent que grâce à de telles mesures et à une surveillance constante et minutieuse, de nombreuses personnes touchées pourraient obtenir des avantages considérables.

Certains patients atteints d'érythromélalgie développent l'équivalent d'un syndrome douloureux chronique et cet aspect doit être géré de manière intensive. Chez les patients dont l'érythromélalgie a un impact important sur la vie, il faut envisager un programme de rééducation de la douleur afin que les patients puissent apprendre des techniques pour mener une vie plus normale en dépit de la douleur chronique de l'érythromélalgie.

Le conseil génétique peut être bénéfique pour les personnes atteintes d'érythromélalgie et leurs familles. Autre traitement pour la condition est symptomatique et de soutien.