Traitement du déficit immunitaire commun variable
Le traitement de l'immunodéficience commune variable nécessite les efforts combinés d'une équipe de spécialistes pouvant avoir besoin de planifier de manière systématique et exhaustive le traitement d'un individu. Ces spécialistes peuvent inclure des médecins qui diagnostiquent et traitent des troubles du sang (hématologues), du tube digestif (gastro-entérologues) et / ou du poumon (pneumologues); spécialistes du traitement des troubles du système immunitaire (immunologistes); et / ou d'autres professionnels de la santé.
Le traitement principal de l'IDCV consiste en un traitement régulier par immunoglobuline (gammaglobuline), administré par perfusion intraveineuse ou sous-cutanée avec la partie liquide du sang (gammaglobuline). Le traitement de recherche peut aider à prévenir les infections récurrentes caractéristiques de CVID.
Personnes atteintes d'IDCV qui subissent des réactions indésirables à la gammaglobuline intraveineuse et bénéficiant de la substance chimique appelée histamine (antihistaminiques), libérée lors de réactions allergiques, ou d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'hydrocortisone, un corticostéroïde, est rarement nécessaire avant le traitement par la gammaglobuline. Étant donné que les corticostéroïdes peuvent effectivement supprimer un système immunitaire déjà affaibli, les AINS peuvent être utiles pour contrôler les symptômes de type auto-immunitaire tout en évitant l'utilisation de corticostéroïdes. Cependant, après plusieurs mois de traitement par immunoglobuline, la plupart des patients ne nécessitent plus de prémédication.
Le CVID doit être évalué avant l'administration d'immunosuppresseurs pour la maladie auto-immune.
Les antibiotiques s'avèrent souvent bénéfiques pour le traitement de diverses infections bactériennes associées à la DICV. Patients présentant des irrégularités entraînant une malabsorption des injections de vitamine B12 B12.
Il peut être recommandé aux personnes affectées présentant de très faibles taux de plaquettes en circulation d'éviter l'utilisation de l'aspirine, car ce médicament peut nuire à la capacité des plaquettes de participer au processus de coagulation du sang. En outre, les souches de virus vaccinales peuvent provoquer des maladies en raison d'un système immunitaire défectueux.
La surveillance des complications comprend la numération sanguine complète périodique et la numération différentielle du sang blanc pour détecter le lymphome, les examens annuels de la thyroïde et de la fonction thyroïdienne, les tests annuels de la fonction pulmonaire (pulmonaire) débutant vers l’âge de huit à dix ans, la biopsie du tissu lymphoïde élargi, et d'autres techniques d'imagerie pour l'évaluation de la maladie granulomateuse et des complications gastro-intestinales.
Le conseil génétique est recommandé aux personnes affectées et aux membres de leur famille si un type de CVID autosomique récessif rare est suspecté ou confirmé. Les autres traitements sont symptomatiques et de soutien.