Traitement des tératomes cervicaux
La gestion thérapeutique des tératomes cervicaux peut nécessiter les efforts coordonnés d'une équipe de professionnels de la santé, tels que des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement du cancer (oncologues médicaux), des spécialistes dans l'utilisation du rayonnement pour traiter le cancer (radio-oncologues) , spécialistes en santé maternelle et fœtale (périnatologues), spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologistes), chirurgiens pédiatriques, infirmiers en oncologie et autres spécialistes.
Les procédures thérapeutiques et les interventions spécifiques peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, tels que l'emplacement de la tumeur primitive, l'étendue de la tumeur primitive (stade) et le degré de malignité (grade); si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à des sites distants; l'âge et l'état général de la personne; et / ou d'autres éléments. Les médecins et les autres membres de l’équipe de soins de santé devraient prendre des décisions concernant l’utilisation de certaines interventions, en consultation étroite avec le patient, en fonction des particularités de son cas; une discussion approfondie des avantages et des risques potentiels; préférence du patient; et d'autres facteurs appropriés.
Chez la plupart des personnes atteintes d'un tératome cervical, l'ablation chirurgicale de la tumeur et du tissu affecté est réalisée. Bien que la plupart des tératomes chez les enfants soient bénins, ils peuvent comprimer la trachée-artère et les structures proches nécessitant leur retrait.
Dans les cas diagnostiqués avant la naissance (prénatals), une procédure appelée traitement ex utero intrapartum (EXIT) peut être réalisée. Dans cette procédure, la chirurgie est réalisée lors de la naissance d'un bébé atteint par césarienne. Le bébé reste attaché au placenta. Un échange sanguin normal se produit alors que les médecins effectuent les interventions chirurgicales nécessaires.
Pour sécuriser les voies respiratoires, les médecins peuvent avoir besoin d'insérer une sonde respiratoire (sonde endotrachéale). Dans certains cas, les médecins peuvent pratiquer une trachéostomie, une intervention chirurgicale consistant à inciser la trachée (trachée) afin de créer une ouverture temporaire permettant le passage de l'air.
Les adultes atteints d'un tératome cervical sont traités par élimination chirurgicale complète de la tumeur. La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie (pour réduire la taille de la tumeur) ou après la chirurgie en tant que traitement adjuvant. La chimiothérapie immédiatement après la chirurgie a également été utilisée pour traiter les personnes atteintes de tératome cervical.
Le retrait chirurgical du tératome cervical peut impliquer le retrait d'une partie ou de la totalité de la thyroïde. Dans de tels cas, les personnes concernées doivent suivre un traitement hormonal substitutif pour obtenir les hormones normalement produites par la thyroïde.
Les nourrissons atteints d'un tératome cervical bénin présentent rarement une récurrence de la tumeur. Les tératomes cervicaux malins, tels que ceux observés chez les adultes, se reproduisent plus souvent. Les personnes concernées doivent être surveillées périodiquement pour en vérifier la récurrence.