Anémie aplastique acquise
Synonymes de l'anémie aplastique acquise
anémie aplasique idiopathique
anémie immuno-aplastique
L'anémie aplasique acquise est un trouble sanguin rare et grave, dû à un défaut de production de cellules sanguines par la moelle osseuse. La moelle osseuse est la substance spongieuse trouvée au centre des os du corps, chez l'adulte principalement la colonne vertébrale, le bassin et les grands os des jambes. La moelle osseuse contient des cellules souches hématopoïétiques. Les cellules souches peuvent produire plus de cellules souches (auto-renouvellement) mais aussi se différencier et proliférer, donnant naissance à des globules rouges (érythrocytes), des globules blancs (leucocytes) et des plaquettes. Dans l’anémie aplasique acquise, une absence presque complète de cellules souches hématopoïétiques entraîne de faibles taux de globules rouges et blancs et de plaquettes (pancytopénie). Les symptômes de l'anémie aplastique sont ceux de l'anémie, des saignements et des infections. Bien que l'insuffisance de la moelle osseuse puisse survenir à la suite d'autres troubles, la plupart des anémies aplasiques sont dues au système immunitaire qui cible par erreur la moelle osseuse (auto-immunité). En effet, la plupart des patients peuvent répondre à une thérapie qui supprime le système immunitaire, généralement l’ATG et la cyclosporine.
L'anémie aplasique est classée comme grave selon la numération globulaire. La discussion qui suit porte en grande partie sur l’anémie aplastique grave. Patients avec numération globulaire plus modérément diminuée; peut ne pas nécessiter de traitement. En outre, certaines anémies aplasiques génétiquement héritées peuvent se manifester d’abord à l’âge adulte, parfois sans antécédents familiaux de maladie du sang.