Diagnostic d'acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) peut être diagnostiqué sur la base d'une évaluation clinique approfondie, de l'identification de signes physiques caractéristiques, d'une histoire complète du patient (y compris une histoire de médication minutieuse), d'une histoire familiale complète et de divers tests spécialisés. L'âge à la détection peut varier en fonction de la forme de l'AN p
résent et d'autres facteurs. Par exemple, les formes bénignes d'AN deviennent souvent évidentes pendant l'enfance ou la puberté. Moins souvent, l'AN bénin peut être apparent à la naissance ou se développer après la puberté. Les derniers cas impliquent le plus souvent un AN associé à l'obésité (pseudoacanthosis nigricans).
En revanche, l'apparition d'un AN malin se produit généralement après l'âge de 40 ans. Selon les experts, divers facteurs pourraient suggérer un AN malin associé à un cancer sous-jacent. Ceux-ci incluent l'apparition de symptômes à l'âge adulte qui ne sont pas associés à l'utilisation de médicaments particuliers, l'obésité, des antécédents familiaux positifs, ni certains troubles sous-jacents connus pour être associés à l'AN. Dans de rares cas, un AN malin peut se développer pendant l'enfance. Dans de tels cas, les experts indiquent que les signes avant-coureurs peuvent inclure des modifications cutanées rapidement progressives et une atteinte des muqueuses.
Chez les personnes présentant des modifications cutanées évoquant un AN, l'évaluation diagnostique peut inclure l'utilisation de divers tests de laboratoire, tels que l'analyse des niveaux d'insuline dans la partie liquide du sang (plasma); des tests pour mesurer les niveaux de glucose dans l'urine et le sang; et / ou évaluation de la glycémie dans des échantillons de sang et d'urine après la consommation orale d'une dose de glucose (test de tolérance au glucose). L'évaluation diagnostique peut également inclure des études de laboratoire supplémentaires ou d'autres tests spécialisés pour aider à détecter ou à exclure certains troubles sous-jacents, notamment diverses affections endocriniennes, auto-immunes et / ou autres, pouvant être associés à une résistance à l'AN et à l'insuline. Cette analyse peut inclure des analyses de sang et d'urine pour mesurer les niveaux de certaines hormones; études de sang pour détecter les anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline et / ou d'autres cellules de l'organisme (c'est-à-dire suggérant certaines maladies auto-immunes); et / ou d'autres tests. En outre, dans certains cas, en particulier pour ceux qui présentent des signes évocateurs d’un AN malin, les tests peuvent inclure le prélèvement (biopsie) et l’évaluation microscopique de petits échantillons de tissu cutané affecté.