Symptômes et signes
L'hypertension est habituellement asymptomatique jusqu'à ce que les complications se développent dans les organes cibles. Les étourdissements, les rougeurs au visage, les maux de tête, la fatigue, l'épistaxis et la nervosité ne sont pas causés par une hypertension non compliquée. L'hypertension sévère (urgences hypertensives) peut provoquer des symptômes cardiovasculaires, neurologiques, rénaux et rétiniens sévères (par exemple, athérosclérose coronarienne symptomatique, HF, encéphalopathie hypertensive, insuffisance rénale).
Un bruit de 4ème cœur est l'un des premiers signes de maladie cardiaque hypertensive.
Les changements rétiniens peuvent inclure un rétrécissement artériolaire, des hémorragies, des exsudats et, chez les patients atteints d'encéphalopathie, un œdème papillaire (rétinopathie hypertensive). Les changements sont classés (selon la classification de Keith, Wagener et Barker) en 4 groupes avec un pronostic de plus en plus mauvais:
• Grade 1: Constriction des artérioles seulement
• Grade 2: constriction et sclérose des artérioles
• Grade 3: Hémorragies et exsudats en plus des changements vasculaires
• Grade 4: Œdème papillaire