Symptômes et signes
Les symptômes et les signes varient selon la classification, mais ne sont pas spécifiques.
Endocardite bactérienne subaiguë
Initialement, les symptômes de l'endocardite bactérienne subaiguë sont vagues: fièvre légère (< 39 ° C), sueurs nocturnes, fatigabilité, malaise et perte de poids. Des frissons et des arthralgies peuvent survenir. Les symptômes et les signes d'insuffisance valvulaire peuvent être un premier indice. Initialement, ≤ 15% des patients ont de la fièvre ou un souffle, mais finalement tous développent presque tous les deux. L'examen physique peut être normal ou inclure la pâleur, la fièvre, le changement d'un souffle préexistant ou le développement d'un nouveau souffle régurgitant, et la tachycardie.
Les embolies rétiniennes peuvent provoquer des lésions rétiniennes hémorragiques rondes ou ovales avec de petits centres blancs (taches de Roth).Les manifestations cutanées comprennent des pétéchies (sur le tronc supérieur, les conjonctives, les muqueuses et les extrémités distales), des nodules sous-cutanés érythémateux douloureux sur les extrémités des doigts (nodules d'Osler), des macules hémorragiques non douloureuses sur les paumes des mains ou des hémorragies sous les ongles. Environ 35% des patients ont des effets sur le SNC, y compris des accidents ischémiques transitoires, un accident vasculaire cérébral, une encéphalopathie toxique et, en cas de rupture mycotique d'anévrisme du SNC, un abcès cérébral et une hémorragie sous-arachnoïdienne. L'embolie rénale peut causer des douleurs au flanc et, rarement, une hématurie macroscopique. Les emboles spléniques peuvent causer une douleur dans le quadrant supérieur gauche. Une infection prolongée peut causer une splénomégalie ou un hippocratisme des doigts et des orteils.
Endocardite bactérienne aiguë et endocardite valvulaire prothétique
Les symptômes et les signes de l'ABE et PVE sont similaires à ceux de SBE, mais le cours est plus rapide. La fièvre est presque toujours présente au départ, et les patients semblent toxiques; Parfois, un choc septique se développe. Le souffle cardiaque est présent initialement dans environ 50 à 80% et finalement dans > 90%. Rarement, la méningite purulente se produit.
Endocardite droite
Les embolies pulmonaires septiques peuvent causer de la toux, des douleurs thoraciques pleurales et parfois une hémoptysie. Un murmure de régurgitation tricuspide est typique.