L'articulation de la cheville est une articulation synoviale charnière avec principalement vers le haut
et vers le bas mouvement (plantarflexion et dorsiflexion). Toutefois, lorsque l'amplitude du mouvement de la cheville et des articulations sous-astragalienne (de talo-calcanéenne et talocalcaneonavicular) est pris ensemble, les fonctions complexes comme un joint universel
et vers le bas mouvement (plantarflexion et dorsiflexion). Toutefois, lorsque l'amplitude du mouvement de la cheville et des articulations sous-astragalienne (de talo-calcanéenne et talocalcaneonavicular) est pris ensemble, les fonctions complexes comme un joint universel
Anatomie de la cheville latérale ligamentaires structures complexes et connexes.
Le mouvement combiné dans les dorsiflexion et flexion plantaire directions est supérieure à 100 °; butée osseuse sur l'os au-delà de cette gamme protège antérieure et postérieure des ligaments de la cheville capsulaires de blessure. Les antérieurs et de la cheville postérieure ligaments capsulaires sont relativement minces par rapport aux ligaments de la cheville médial et latéral.
Collagène de type I tissu constitue la majeure partie de la capsule et des ligaments de support de l'articulation de la cheville. La densité et l'orientation des fibres sont disposées de manière dynamique en fonction de la contrainte mécanique typique subie par l'articulation. Dans certaines limites, plus la déviation de la capsule et des ligaments articulaires, les foulures sont moins susceptibles de se produire. Avec le mouvement accru, les muscles absorbent l'énergie de force mécanique sans dépasser les limites de traction soit de la capsule articulaire ou les ligaments.
Anatomie du Ligament Lateral et biomécanique
anatomie générale
Le complexe latéral des ligaments comporte trois volets (voir dans l'image ci-dessous):
• ligament antérieur talo-fibulaire (LATF)
• ligament calcanéofibulaire (LCF)
• ligament talo-fibulaire (LTF)
Anatomie de la cheville latérale ligamentaires structures complexes et connexes.
L'articulation sous-astragalienne est défini différemment par les différents groupes. Le sous-astragalienne (talo-calcanéenne) joint anatomique se réfère structurellement à l'articulation entre l'astragale et le calcanéum sous-jacent. Les chirurgiens orthopédistes, cependant, se réfèrent à l'articulation sous-astragalienne fonctionnel constitué de l'articulation sous-astragalienne anatomique plus la partie talo-calcanéenne de l'articulation talocalcaneonavicular; il est impossible pour les deux articulations de fonctionner de façon indépendante.
Lorsqu'on se réfère à l'articulation sous-astragalienne anatomique (talo-calcanéenne), le complexe latéral est constitué par les quatre ligaments suivantes:
• LCF (notez que le LCF en jambe le tibiotalar et les articulations talo-calcanéenne)
• ligament Lateral talo-calcanéenne (LLTC)
• ligament cervical (LC)
• ligament talo-calcanéenne interosseux (LTCI), ce ligament fournit un axe de rotation autour duquel le mouvement se produit dans l'articulation talo-calcanéenne)
fonction biomécanique
En plus de l'anatomie générale de la cheville, notez la fonction biomécanique de chaque composant dans la stabilisation de l'articulation. Dans dorsiflexion, le LATF est lâche, et le LCF est tendu. Ceci est inversée en plantarflexion, dans lequel le LATF est tendu et le LCF est lâche. Le LTFP est au maximum souligné dans dorsiflexion.
Le LCF est analogue à un cordon et est plus épais et plus fort que le LATF, et il va de la pointe de la malléole latérale à la face latérale du calcanéum directement au-dessous du péroné. Le LCF empêche l'adduction et agit pratiquement indépendamment au point mort et dans des positions dorsiflexion.
Le LATF a une charge inférieure à l'échec du LCF; qui est, la charge maximale à l'échec du LCF est d'environ 2-3,5 fois supérieure à celle du LATF. Toutefois, le LATF peut subir la plus grande quantité de déformation (déformation) avant la défaillance et permet une rotation interne de la astragale pendant une flexion plantaire, contrairement au LCF et LTFP. LATF la limite essentiellement la rotation interne de l'astragale dans la mortaise; alors qu'en plantarflexion, le LATF inhibe également l'adduction.
Le LTFP est le plus puissant des trois parties de la cheville latérale. Il fonctionne à peu près horizontalement à partir de la fosse dans la face interne de la pointe de la malléole latérale de la tubérosité postérieure de l'astragale. Le LTFP inhibe la rotation externe avec la cheville en flexion dorsale. Notez que les ligaments médial sont les restricteurs primaires de dorsiflexion (voir l'image ci-dessous) et que le LTFP seulement aide dans cette fonction. Les fibres courtes du LTFP peuvent également limiter la rotation interne après rupture du LATF. Après la rupture du LCF, le LTFP inhibe l'adduction avec la cheville en flexion dorsale.