Diagnostic de cause
Une fois la myocardite diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer l'étiologie. Chez un adulte jeune et en bonne santé qui présente une infection virale et une myocardite, une évaluation approfondie est habituellement inutile. La différenciation virale de la myocardite idiopathique est difficile, coûteuse et généralement de peu d'importance pratique.
Un CBC est utile pour évaluer l'éosinophilie périphérique, qui est présente dans la myocardite d'hypersensibilité.
Cathétérisme cardiaque peut être utile pour exclure l'ischémie, car la myocardite peut imiter l'infarctus du myocarde ou l'ischémie myocardique.
Dans d'autres cas, une biopsie du tissu myocardique peut être nécessaire pour établir un diagnostic. Les taches acido-résistantes du tissu myocardique sont essentielles si la tuberculose est considérée comme possible (la myocardite tuberculeuse peut être agressive et peut s'aggraver rapidement avec la corticothérapie). Les échantillons myocardiques sont examinés pour des cellules géantes, caractéristiques de la myocardite à cellules géantes et des granulomes observés dans la sarcoïdose.
Les autres tests comprennent des réactifs en phase aiguë, des chimiothérapies de routine, des cultures, des tests auto-immuns et, le cas échéant, des tests pour le VIH, la fixation du complément histoplasmique (dans les zones endémiques) et des tests d'anticorps pour coxsackievirus, virus influenza et streptocoque.