Les lignes directrices sur la tension artérielle dans l'Ouest peuvent augmenter les risques d'AVC chez les patients asiatiques
Les directives européennes et nord-américaines sur la tension artérielle, publiées l'année dernière, pourraient effectivement augmenter le risque d'AVC si elles étaient adaptées aux patients asiatiques, en particulier les personnes âgées, ont prévenu les experts. L'hypertension artérielle est un facteur de risque clé pour l'AVC, mais le lien entre les deux est beaucoup plus fort chez les Asiatiques que chez les Européens ou les Nord-Américains, ont écrit les auteurs sur un avis d'expert publié en ligne dans la revue Heart Asia. Des directives basées et qualifiées ont récemment été publiées en Europe et en Amérique du Nord. Les caractéristiques uniques des patients hypertendus asiatiques soulèvent des inquiétudes quant à l'applicabilité clinique réelle de ces recommandations aux populations asiatiques », notent les auteurs.
Les dernières recommandations occidentales ont augmenté la pression artérielle cible à 140/90 mmHg (millimètres de mercure - les unités utilisées pour mesurer la tension artérielle) pour les patients à haut risque de maladie cardiovasculaire et d'insuffisance rénale, mais cela peut être trop élevé pour les populations asiatiques. Verdecchia de l'Hôpital d'Assise en Italie, et collègues.
Certaines lignes directrices asiatiques ont recommandé des cibles plus strictes chez ces patients, ont-ils souligné. L'hypertension artérielle chez les populations asiatiques présente des caractéristiques uniques en termes de réponse au traitement médicamenteux, de risque de complications et de résultats.
Cela conduit à des taux disproportionnellement élevés de décès et de maladies d'AVC par rapport aux populations occidentales, soulignent les auteurs. Le nombre global de personnes souffrant d'hypertension artérielle mal contrôlée est passé de 600 millions en 1980 à près de 1 milliard en 2008 et devrait encore augmenter de 60% pour atteindre 1,56 milliard d'ici 2025.
La prévalence de l'hypertension artérielle dans les pays asiatiques a fortement augmenté au cours des 30 dernières années, en particulier au cours de la dernière décennie, en raison de l'urbanisation croissante et de l'adoption d'un mode de vie occidental, ont expliqué les chercheurs.