Trazodone informations posologiques complètes
Nom de marque: Desyrel, Trazon, Trialodine
Nom générique: trazodone
Desyrel (trazodone) est un antidépresseur utilisé pour traiter la dépression .Utilisation, la posologie, les effets secondaires de Desyrel.
en dehors des États-Unis, noms de marque aussi connue sous le nom: Beneficat;Bimaran; Deprax; Desirel; Manegan; Molipaxin; Pragmarel; Sideril; Taxagon;Thombran; Trazalon; Trazolan; Trazonil; Trittico
La description
Ce médicament, trazodone (Desyrel), est un antidépresseur cyclique modifié.Trazodone appartient au groupe de médicaments appelés les antidépresseurs ou «ascenseurs d'humeur." Il est utilisé pour traiter la dépression mentale et la dépression qui se produit parfois avec anxiété.
Pharmacologie
Le mécanisme de trazodone d'action chez l'homme ne sont pas claires.
Chez les animaux, HCl trazodone inhibe sélectivement la capture de sérotonine par les synaptosomes du cerveau et potentialise les changements de comportement induits par le précurseur de la sérotonine, le 5-hydroxytryptophane.
Les concentrations plasmatiques maximales surviennent environ une heure après l'administration lorsque HCl trazodone est pris sur un estomac vide ou deux heures après l'administration lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture.
Pour les patients qui ont répondu à la trazodone HCl dans des essais cliniques, un tiers des patients hospitalisés et un tiers des patients en consultation externe ont présenté une réponse thérapeutique significative à la fin de la première semaine de traitement. Les trois quarts de tous les intervenants ont démontré un effet thérapeutique important à la fin de la deuxième semaine. Un quart des répondants requis 2-4 semaines pour obtenir une réponse thérapeutique significative.
Indications et utilisation
Pour le soulagement de la dépression.
Contre-indications
Le trazodone est contre-indiqué chez les patients hypersensibles à la trazodone.
Avertissements
Trazodone a été associée à l'apparition de priapisme. Dans environ 1/3 des cas signalés, l'intervention chirurgicale était nécessaire et, dans une partie de ces cas, une altération permanente de la fonction érectile ou impuissance a résulté. Les patients masculins avec des érections prolongées ou inappropriées devraient immédiatement arrêter le médicament et consulter leur médecin. Si la condition persiste pendant plus de 24 heures, il serait souhaitable que le médecin traitant de consulter un urologue ou un spécialiste approprié afin de décider d'une approche de gestion.
Le trazodone n’est pas recommandé pour une utilisation pendant la phase initiale de rétablissement de l'infarctus du myocarde.
La prudence devrait être utilisée en administrant trazodone à des patients présentant une maladie cardiaque, et ces patients doivent être étroitement surveillés, puisque les médicaments antidépresseurs (y compris trazodone) ont été associés à l'apparition d'arythmies cardiaques.
Précautions
La possibilité de suicide chez les patients gravement déprimés est inhérente à la maladie et peut persister jusqu'à une rémission significative. Par conséquent, les prescriptions devraient être écrites pour le plus petit nombre de comprimés compatibles avec une bonne gestion des patients.
Hypotension, y compris hypotension orthostatique et des syncopes, a été signalé chez des patients recevant trazodone. L'administration concomitante d'un traitement antihypertenseur avec trazodone peut exiger une réduction de la dose du médicament antihypertenseur.
On sait peu sur l'interaction entre trazodone et anesthésiques généraux; Par conséquent, avant la chirurgie élective, trazodone doit être interrompu aussi longtemps que cliniquement réalisable.
Comme avec tous les antidépresseurs, l'utilisation de trazodone doit être basée sur l'examen du médecin que les avantages attendus de la thérapie l'emportent sur les facteurs de risque potentiels.
Trazodone doit être administré peu de temps après un repas ou une collation légère. Dans tout patient, l'absorption totale de médicament peut être jusqu'à 20% plus élevé lorsque le médicament est pris avec de la nourriture plutôt que sur un estomac vide. Le risque de vertige / étourdissements peut augmenter dans des conditions de jeûne.
Ne cessez pas de prendre ce médicament sans vérifier avec votre médecin.
Grossesse et allaitement: Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Trazodone devrait être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.
Trazodone et / ou de ses métabolites ont été trouvés dans le lait des rates allaitantes, ce qui suggère que le médicament peut être excrété dans le lait humain. La prudence devrait être exercée quand trazodone est administré à une femme infirmière.
Interférence avec la performance cognitive ou motrice: trazodone peut causer de la somnolence, des vertiges ou des étourdissements. L'utilisation de ce médicament seul, avec d'autres médicaments, ou avec de l'alcool peut diminuer votre capacité de conduire ou d'effectuer d'autres tâches potentiellement dangereuses. Ne pas conduire, faire fonctionner des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux jusqu'à ce que vous sachiez comment vous réagissez à ce médicament.
Interactions médicamenteuses
Trazodone peut améliorer la réponse à l'alcool, les barbituriques et d'autres dépresseurs du SNC.
les niveaux sériques de digoxine accrue et phénytoïne ont été rapportés chez des patients recevant trazodone en même temps que l'une de ces 2 médicaments. On sait peu sur l'interaction entre trazodone et anesthésiques généraux; Par conséquent, avant la chirurgie élective, trazodone doit être interrompu aussi longtemps que cliniquement réalisable.
On ne sait pas si les interactions se produisent entre la monoamine oxydase (IMAO) et trazodone. En raison de l'absence d'expérience clinique, si les inhibiteurs de la MAO sont abandonnés peu de temps avant ou doivent être donnés de façon concomitante avec la trazodone, le traitement doit être initié avec précaution à l'augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que la réponse optimale est obtenue.
Le trazodone peut provoquer une hypotension, y compris hypotension orthostatique et des syncopes; la prudence est nécessaire si elle est administrée à des patients recevant des médicaments antihypertenseurs et un ajustement de la dose du médicament antihypertenseur peut être nécessaire.
Trazodone peut améliorer la réponse à l'alcool, les barbituriques et d'autres dépresseurs du SNC.
AVANT D'UTILISER CE MÉDICAMENT: informer votre médecin ou pharmacien des médicaments de toute prescription et sans prescription que vous prenez. Informez votre médecin de toute autre condition, les allergies, la grossesse ou l'allaitement médical.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont la somnolence, nausées / vomissements, maux de tête et la bouche sèche.
Pour le soulagement temporaire de la bouche sèche, l'utilisation de la gomme ou des bonbons sans sucre, faire fondre des morceaux de glace dans votre bouche, ou utiliser un substitut de salive. Toutefois, si votre bouche continue à se sentir au sec pendant plus de 2 semaines, consultez votre médecin ou un dentiste.sécheresse de la bouche continue peut augmenter le risque de maladie dentaire, y compris la carie dentaire, les maladies des gencives, et les infections fongiques.
Les effets indésirables rapportés sont les suivants:
La somnolence, vertiges, maux de tête ou des nausées. Si elles persistent ou sont désagréables, consultez votre médecin. Vérifiez avec votre médecin DÈS QUE POSSIBLE si vous ressentez des étourdissements, des évanouissements, sang dans l'urine, l'essoufflement, des vomissements, rythme cardiaque irrégulier, ou chez les mâles prolongés, inappropriés ou érection douloureuse. Si vous remarquez d'autres effets non énumérés ci-dessus, contactez votre médecin, infirmière ou pharmacien.
En plus des effets relativement fréquents, les événements indésirables suivants ont été signalés à se produire en association avec l'utilisation de trazodone dans les études cliniques contrôlées: akathisie, réaction allergique, l'anémie, des douleurs thoraciques, l'écoulement d'urine retardé, début des menstruations, des flatulences, hallucinations / délires, hématurie, hypersalivation, hypomanie, troubles de la parole, l'impuissance, augmentation de l'appétit, augmentation de la libido, augmentation de la fréquence urinaire, des périodes, des contractions musculaires, des engourdissements, et l'éjaculation rétrograde manquée.
D'autres effets secondaires ont été rapportés: l'agitation, l'alopécie, l'apnée, l'ataxie, l'élargissement du sein, diplopie, œdème, symptômes extrapyramidaux, crises de grand mal, les hallucinations, l'anémie hémolytique, hyperbilirubinémie, leukonychia, la jaunisse, la lactation, les altérations des enzymes hépatiques, méthémoglobinémie, nausées / vomissements (le plus souvent), paresthésie, priapisme, prurit, la psychose, une éruption cutanée, de la stupeur, le syndrome de ADH inappropriée, dyskinésie tardive, la mort inexpliquée, l'incontinence urinaire, rétention urinaire, urticaire, vasodilatation, vertiges et faiblesse.
Les effets sur le système cardio-vasculaire qui ont été rapportés sont les suivants: bloc de conduction, hypotension orthostatique et syncope, palpitations, bradycardie, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, arrêt cardiaque, arythmie, et activité ectopique ventriculaire, y compris la tachycardie ventriculaire.
Dose excessive
Signes et symptômes
La mort d'une surdose est survenue chez les patients ingérant trazodone et d'autres drogues en même temps (à savoir, l'alcool, l'alcool + hydrate de chloral + diazepam; amobarbital; chlordiazépoxide, ou méprobamate).
Les réactions les plus graves signalés ont eu lieu à un surdosage de trazodone seuls ont été priapisme, arrêt respiratoire, des convulsions et des changements ECG. Les réactions les plus fréquemment rapportés ont été la somnolence et des vomissements. Le surdosage peut provoquer une augmentation de l'incidence ou de la gravité de l'un des effets indésirables rapportés.
Les symptômes du surdosage peuvent inclure un pouls lent, rapide ou irrégulier;somnolence ou vertiges inhabituelle; vomissement; la faiblesse; perte de conscience; et saisies.
Traitement
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez peut-être utilisé plus que la dose recommandée de ce médicament, contactez votre centre antipoison local ou une salle d'urgence immédiatement.
Il n'y a pas d'antidote spécifique de trazodone. Le traitement doit être symptomatique et de soutien dans le cas d'hypotension ou de sédation excessive.Tout patient soupçonné d'avoir pris une dose excessive aurait dû l'estomac vidé par lavage gastrique. La diurèse peut être utile pour faciliter l'élimination du médicament.
Dosage
1-4 semaines peuvent passer avant que vous vous sentez le plein effet de ce médicament. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans vérifier avec votre doctor. Ne pas faire dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prescrit.
Continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez mieux. Ne manquez aucune dose.
Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin.
Conservez ce médicament à la température ambiante, dans un récipient hermétiquement clos, à l'abri de la chaleur et de la lumière.
Prenez ce médicament avec de la nourriture.
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Informations complémentaires: Ne partagez pas ce médicament avec d'autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce médicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.
SI vous utilisez ce médicament pour UNE LONGUE PÉRIODE DE TEMPS, assurez-vous d'obtenir des recharges nécessaires avant votre offre est épuisée.
La posologie doit être instaurée à un niveau bas et a augmenté progressivement, en notant la réponse clinique et aucune preuve d'intolérance. L’apparition de la somnolence peut nécessiter l'administration d'une majeure partie de la dose quotidienne, au coucher ou une réduction de la posologie.
Trazodone doit être administré peu de temps après un repas ou une collation légère. Dans tout patient, l'absorption totale de médicament peut être jusqu'à 20% plus élevé lorsque le médicament est pris avec de la nourriture plutôt que sur un estomac vide. Le risque de vertige / étourdissements peut augmenter dans des conditions de jeûne.
Le soulagement symptomatique peut être vu pendant la première semaine, avec des effets antidépresseurs optimaux généralement évidents dans les deux semaines. Vingt-cinq pour cent de ceux qui répondent à la trazodone nécessitent plus de deux semaines (jusqu'à quatre semaines) de l'administration du médicament.
Dosage Adulte ordinaire: 25 à 100 mg. Une dose initiale de 150 mg / jour en doses fractionnées est suggéré. La dose peut être augmentée de 50 mg / jour tous les trois à quatre jours. La dose maximale pour les patients sur habituellement ne doit pas dépasser 400 mg / jour en doses fractionnées. Les patients hospitalisés (c.-à-patients plus sévèrement déprimés) peut être donné jusqu'à, mais pas au-delà de 600 mg / jour en doses fractionnées.
Usage in Elderly: Oral, pour commencer, 25 milligrammes par dose prise trois fois par jour. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire, avec des ajustements effectués en fonction de la tolérance et de la réponse.
Enfants: L'innocuité et l'efficacité en dessous de l'âge de 18 enfants n'a pas été établie.
Comment Fourni
Desyrel: Marqués comprimés sont disponibles en: trazodone chlorhydrate 50 mg, 100 mg et 150 mg
Desyrel Dividose: Chaque comprimé de forme rectangulaire, trisected et bissection d'orange contient: chlorhydrate de trazodone 150 mg. Chaque comprimé peut être cassé avec précision pour fournir un quelconque des dosages suivants: 50 mg (03/01 comprimé), 75 mg (1/2 de comprimé), 100 mg (2/3 de comprimé), 150 mg (comprimé entier). Pour briser un comprimé de Dividose facilement et avec précision, tenez la tablette entre vos pouces et les doigts d'index, à proximité de la partition appropriée (rainure). Puis, avec le score de la tablette face à vous, appliquer une pression et enclenchez les segments de comprimés séparés. Bouteilles de 100.