Dextroamphetamine informations posologiques complètes
Nom de marque: Dexedrine, Dextrostat
Nom générique: Dextroamphetamine
Dexedrine est utilisé pour le traitement du TDAH et narcolespy. Utilisation, laposologie, les effets secondaires de Dexedrine.
La description
Dextroamphetamine (Dexedrine) est une amphétamine, appartenant au groupe de médicaments appelés système nerveux central (SNC) des stimulants. Ils sont utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou d'un trouble déficitaire de l'attention sans hyperactivité (TDA). Amphétamines augmenter l'attention et de diminuer l'agitation chez les patients qui sont hyperactive, incapable de se concentrer très longtemps ou sont facilement distraits, et qui ont des émotions instables. Ces médicaments stimulants sont utilisés dans le cadre d'un programme de traitement total qui comprend également le traitement social, éducatif et psychologique.
Dextroamphetamine est également utilisé dans le traitement de la narcolepsie (désir incontrôlable pour le sommeil ou les attaques soudaines de sommeil profond).
Pharmacologie
Les amphétamines sont non-catécholamines, des amines sympathomimétiques ayant une activité stimulante sur le SNC. Les actions périphériques comprennent des élévations de la pression artérielle systolique et diastolique et faible bronchodilatateur et l'action de stimulant respiratoire.
Il n'y a ni preuve spécifique qui établit clairement le mécanisme par lequel les amphétamines produisent des effets mentaux et du comportement chez les enfants, ni preuves concluantes quant à la façon dont ces effets se rapportent à l'état du système nerveux central.
Les médicaments de cette classe utilisés dans l'obésité sont généralement connus comme «anorexigènes» ou «anorexigènes». Il n'a pas été établi, cependant, que l'action de ces médicaments dans le traitement de l'obésité est essentiellement une suppression de l'appétit. D'autres actions du système nerveux central ou des effets métaboliques, peuvent être impliqués, par exemple.
Adultes obèses instruits dans le régime alimentaire et traités avec des médicaments "anorexigènes" perdent plus de poids sur la moyenne que ceux traités avec le placebo et l'alimentation, tel que déterminé dans les essais cliniques relativement court terme.
Les études ne permettent pas de conclusions quant à l'importance relative des facteurs médicamenteux et non médicamenteux sur la perte de poids.
L'ingestion unique de deux 5 mg comprimés par des volontaires sains a produit un niveau de pointe moyenne de sang de dextroamphétamine à 2 heures après l'administration.
L'ingestion d'une capsule à libération prolongée contenant du sulfate de dextroamphetamine 15 mg radiomarqué par des volontaires en bonne santé a produit un taux sanguin pic à 8 à 10 heures après l'administration.
Indications et utilisation
Dexedrine est utilisé dans le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH et TDA) et la narcolepsie.
Le traitement médicamenteux n’est pas indiqué pour tous les enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Stimulants ne sont pas appropriés pour le traitement des enfants qui présentent des symptômes qui sont secondaires à des facteurs environnementaux et / ou des troubles psychiatriques primaires, y compris la psychose. Le placement éducatif approprié et l'intervention psychosociale sont importants. La prescription de médicaments stimulants dépendra de l'évaluation faite par le médecin de la chronicité et la gravité des symptômes chez un enfant dont le trouble a prouvé réfractaire aux mesures correctives seul.
Contre-indications
L’artériosclérose avancée, maladie cardiovasculaire symptomatique, hypertension modérée à sévère, l'hyperthyroïdie, hypersensibilité connue ou idiosyncrasie aux amines sympathomimétiques, glaucome.
Etats Agité.
Les patients ayant des antécédents d'abus de drogues.
Pendant ou dans les 14 jours suivant l'administration d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (crises hypertensives peuvent entraîner).
Avertissements
Amphétamines ne doivent pas être utilisées pour la perte de poids ou de contrôle du poids ou pour lutter contre la fatigue ou une faiblesse inhabituelle ou remplacer le repos. Lorsqu'il est utilisé à ces fins, ils peuvent être dangereux pour votre santé.
AMPHÉTAMINES ONT UN FORT POTENTIEL POUR ABUS. Il faut donc les ESSAYÉ UNIQUEMENT EN POIDS PROGRAMMES DE RÉDUCTION POUR LES PATIENTS QUI EN ALTERNATIVE THÉRAPIE a été inefficace. ADMINISTRATION D’AMPHÉTAMINES POUR LONGTEMPS EN OBESITE PEUT ENTRAÎNER TOXICOMANIE ET DOIT ETRE EVITE. Attention particulière devrait être accordée à la possibilité DE SUJETS OBTENTION AMPHÉTAMINES POUR UTILISATION NON THÉRAPEUTIQUE OU DISTRIBUTION AUX AUTRES, ET LES DROGUES devraient être prescrits ou distribués avec parcimonie.
Ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance d'un médecin.Prescriptions ne peuvent pas être rechargées. Une nouvelle prescription doit être obtenue auprès de votre médecin chaque fois que vous ou votre enfant a besoin de ce médicament.
Lorsque la tolérance à l'effet "anorexigène" se développe, la dose recommandée ne doit pas être dépassée dans une tentative pour augmenter l'effet; plutôt, le médicament doit être arrêté.
Précautions
Attention doit être exercée en prescrivant des amphétamines pour les patients atteints d'hypertension légère même.
La moindre quantité possible doit être prescrit ou distribué à un moment donné afin de minimiser la possibilité d'un surdosage.
La présence de tics ou le syndrome de Tourette doit être exclue avant l'administration d'amphétamines aux enfants.
Ces produits contiennent FD & C Yellow No. 5 (tartrazine), qui peut provoquer des réactions de type allergique (y compris l'asthme bronchique) chez certains individus sensibles. Bien que l'incidence globale de FD & C Yellow No. 5 (tartrazine) la sensibilité dans la population générale est faible, il est fréquemment observé chez les patients qui ont également hypersensibilité à l'aspirine.
Grossesse et allaitement: Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Dextroamphetamine doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.
Les nourrissons nés de mères dépendantes aux amphétamines ont un risque accru d'accouchement prématuré et de faible poids de naissance. En outre, ces enfants peuvent éprouver des symptômes de sevrage comme démontré par la dysphorie, y compris l'agitation, et la lassitude significative.
Amphétamines sont excrétées dans le lait humain. Les mères qui prennent des amphétamines devraient être invitées à s'abstenir de soins infirmiers.
Utilisation de Pédiatrie: Amphétamines ne sont pas recommandés pour uneutilisation dans le désordre d'hyperactivité de déficit d’attention chez les enfants de moins de 6 ans. Les effets à long terme des amphétamines chez les enfants ne sont pas bien établis.
L'administration chronique d'amphétamines peut être associée à l'inhibition de la croissance; la croissance devrait être surveillée pendant le traitement.
Le traitement médicamenteux est pas indiqué dans tous les cas de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et doit être considéré qu'à la lumière de l'histoire complète et une évaluation de l'enfant.
L'expérience clinique suggère que chez les enfants psychotiques, l'administration d'amphétamines peut exacerber les symptômes de troubles du comportement et de trouble de la pensée.
Amphétamines ont été signalés à exacerber des tics moteurs et phoniques et le syndrome de Gilles de la Tourette. Par conséquent, l'évaluation clinique pour les tics et le syndrome de Tourette chez les enfants et leur famille doit précéder l'utilisation de médicaments stimulants.
Les données sont insuffisantes pour déterminer si l'administration chronique d'amphétamines peut être associée à l'inhibition de la croissance; Par conséquent, la croissance devrait être surveillée pendant le traitement.
La décision de prescrire des amphétamines devrait dépendre de l'évaluation par le médecin de la chronicité et la gravité des symptômes de l'enfant et de leur pertinence pour sa / son âge. Prescription ne doit pas dépendre uniquement de la présence d'un ou plusieurs des caractéristiques comportementales. Lorsque ces symptômes sont associés à des réactions de stress aigu, le traitement par les amphétamines n’est généralement pas indiqué.
Interférence avec la performance cognitive ou moteur: Amphétamines peut nuire à la capacité du patient à se livrer à des activités potentiellement dangereuses telles que l'utilisation de machines ou de véhicules; le patient doit donc être averti en conséquence.
Interactions médicamenteuses
La prudence devrait être exercée quand les amphétamines co-prescription et d'autres drogues depuis des interactions cliniquement significatives avec un certain nombre de médicaments ont été signalées. Dans certains cas, potentialisations du CNS et des effets cardiaques peuvent être mortelles. Les posologies doivent être étroitement surveillées.
AVANT D’UTILISER CE MÉDICAMENT: INFORMER VOTRE MÉDECIN OU VOTRE PHARMACIEN de tous les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre que vous prenez. Cela inclut furazolidone, guanéthidine, alcalinisants urinaires, et des médicaments pour la dépression.Informez votre médecin de toute autre condition, les allergies, la grossesse ou l'allaitement médical.
Effets indésirables
Cardiovasculaires: Palpitations, tachycardie, élévation de la pression artérielle. Il y a eu des rapports isolés de la cardiomyopathie associée à l’utilisation de l'amphétamine chronique.
Système nerveux central: les épisodes psychotiques aux doses recommandées (rares), la surstimulation, l’agitation, les étourdissements, l’insomnie, l' euphorie, la dyskinésie, dysphorie, tremblements, maux de tête, l' exacerbation de tics moteurs et phoniques et le syndrome de Gilles de la Tourette.
Appareil digestif: Sécheresse de la bouche, un goût désagréable, la diarrhée, laconstipation, d’autres troubles gastro - intestinaux. Anorexie et perte de poids peut se produire que des effets indésirables quand les amphétamines sont utilisés pour autre chose que l'effet anorexigène.
Allergique: Urticaire.
Endocrine: Impuissance, modifications de la libido.
Dépendance physique / psychologique:
Dextroamphetamine est une substance contrôlée annexe II.
Amphétamines ont été largement abusées. La tolérance, la dépendance psychologique extrême et les handicaps sociaux graves se sont produits. Il y a des rapports de patients qui ont augmenté la dose à plusieurs reprises que recommandé. L'arrêt brusque suivant les résultats de l'administration des doses élevées prolongées dans la fatigue extrême et la dépression mentale; les changements sont également notés sur l'EEG du sommeil.
Les manifestations de l'intoxication chronique avec des amphétamines comprennent dermatoses graves, l'insomnie marquée, irritabilité, hyperactivité et des changements de personnalité. La manifestation la plus grave de l'intoxication chronique est la psychose, souvent cliniquement indiscernable de la schizophrénie. Cette situation est rare avec des amphétamines par voie orale.
Dose excessive
Signes et symptômes
La réponse individuelle du patient aux amphétamines varie considérablement.Bien que les symptômes toxiques se produisent occasionnellement comme une idiosyncrasie à des doses aussi faibles que 2 mg, ils sont rares avec des doses inférieures à 15 mg; 30 mg peuvent produire des réactions graves, mais des doses de 400 à 500 mg ne sont pas nécessairement fatale.
Les manifestations de surdosage aigu avec les amphétamines incluent l'agitation, tremblements, hyperréflexie, rhabdomyolyse, respiration rapide, hyperthermie, confusion, assaultiveness, hallucinations, états de panique.
La fatigue et la dépression suivent habituellement la stimulation centrale.
Effets cardiovasculaires comprennent les arythmies, hypertension ou hypotension et un collapsus circulatoire. Les symptômes gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée et des crampes abdominales. L’intoxication mortelle est généralement précédée par des convulsions et le coma.
Traitement
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez peut-être utilisé plus que la dose recommandée de ce médicament, contactez votre centre antipoison local ou une salle d'urgence immédiatement.
Gestion de l'amphétamine intoxication aiguë est largement symptomatique et comprend un lavage gastrique et la sédation avec un barbiturique. Expérience avec hémodialyse ou dialyse péritonéale est insuffisante pour permettre la recommandation à cet égard. L'acidification de l'urine augmente l'excrétion d'amphétamine. Si aiguë, hypertension artérielle sévère complique l'amphétamine surdosage, l'administration de phentolamine par voie intraveineuse (Regitine, CIBA) a été suggérée. Cependant, une diminution progressive de la pression artérielle se traduira généralement lorsque la sédation suffisante a été atteinte.
Dosage
Ne pas dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prévu, sans vérifier avec votre médecin. Dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prévu peut entraîner des effets secondaires graves. Conservez tous les rendez-vous médicaux et de laboratoire pendant que vous utilisez ce médicament.
Si vous prenez ce médicament pour le TDAH ou ADD et vos symptômes ne sont pas améliorées ou si elles empirent, consultez votre médecin.
• Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin.
• Conservez ce médicament à la température ambiante, dans un récipient hermétiquement clos, à l'abri de la chaleur et de la lumière.
• Prenez votre dernière dose du jour 4 à 6 heures avant le coucher, sauf si votre médecin vous dit différemment.
• Si vous manquez une dose de ce médicament et que vous l'utilisez régulièrement, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Informations complémentaires: : Ne partagez pas ce médicament avec d' autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce medicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.
Non recommandé pour cet usage chez les enfants de moins de 3 ans.
Quelle que soit l'indication, les amphétamines devraient être administrés à la dose minimale efficace, et la posologie doit être ajustée individuellement.
Pour les patients prenant la forme courte durée d'action de ce médicament:Prenez la dernière dose pour chaque jour au moins 6 heures avant le coucher pour aider à prévenir la difficulté à dormir. Pour les patients prenant la forme longue durée d'action de ce médicament: Prenez la dose quotidienne de 10 à 14 heures avant l’heure du coucher pour aider à prévenir la difficulté à dormir.
Pour ADHD / ADD
Chez les enfants de 6 ans ou plus, la dose quotidienne peut varier de 2,5 à 40 mg, bien que certains enfants plus âgés peuvent nécessiter plus de 40 mg par jour pour une réponse optimale. Si des effets indésirables gênants apparaissent (par exemple, l'insomnie ou l'anorexie), la posologie doit être réduite. Les capsules spansule peuvent être utilisés pour le dosage une fois par jour, le cas échéant.Avec les comprimés, donner la première dose au réveil; des doses supplémentaires (1 ou 2) à des intervalles de 4 à 6 heures.
Non recommandé pour cet usage chez les enfants de moins de 6 ans.
Chez les enfants de 6 ans ou plus, commencez avec 5 mg une fois ou deux fois par jour; la dose quotidienne peut être augmentée par paliers de 5 mg à intervalles hebdomadaires jusqu'à ce que la réponse optimale est obtenue.Seulement dans de rares cas il sera nécessaire de dépasser un total de 40 mg / jour.
La plupart des enfants hyperactifs ont besoin de médicaments pendant plusieurs années, mais une fois les symptômes ont été contrôlés, il peut être possible de réduire la dose ou d'interrompre un traitement médicamenteux pendant les mois d'été et à d'autres moments où l'enfant est moins stressé. Les enfants hyperkinétiques semblent être capables de tolérer des doses relativement élevées de dextroamphétamine avec peu d'effets indésirables, probablement parce qu'ils excrètent le médicament plus rapidement que d'autres patients.
Adultes: Tout d' abord, 5 milligrammes (mg) une à trois fois par jour. Votre médecin peut augmenter votre dose si nécessaire.
Pour Narcolepsie:
Adultes: Tout d' abord, 5 mg une à trois fois par jour. Votre médecin peut augmenter la dose à 60 mg, si nécessaire.
12 ans et plus: commencer par 10 mg par jour; la dose quotidienne peut être augmentée par paliers de 10 mg à intervalles hebdomadaires jusqu'à ce que la réponse optimale est obtenue.
Enfants de 6 à 12 ans: commencer avec 5 mg par jour; la dose quotidienne peut être augmentée par paliers de 5 mg à intervalles hebdomadaires jusqu'à ce que la réponse optimale est obtenue.
Si des effets indésirables gênants apparaissent (par exemple, l'insomnie ou l'anorexie), la posologie doit être réduite. Les capsules spansule peuvent être utilisées pour le dosage une fois par jour, le cas échéant. Avec les comprimés, donner la première dose au réveil; des doses supplémentaires (1 ou 2) à des intervalles de 4 à 6 heures.
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Comment Fourni?
Capsules à libération prolongée
Chaque capsule à libération prolongée est ainsi préparé qu'une dose initiale est libérée rapidement et le reste de médicament est libéré progressivement sur une période prolongée. Chaque capsule contient du sulfate de dexamphétamine comme suit: 5 mg, 10 mg et 15 mg.
Comprimés:
Chaque triangulaire, orange, sécable contient du sulfate de dextroamphetamine, 5 mg.