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samedi 19 novembre 2016

métoprolol

métoprolol
Des médicaments génériques : métoprolol 
Marques : Lopressor , Toprol XL 
peut traiter : hypertension artérielle , infarctus du myocarde (crise cardiaque) , Angine , Atrial Fibrillation , insuffisance cardiaque et tachycardie supraventriculaire
1-description
Métoprolol est utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour traiter la haute pression sanguine (hypertension).L'hypertension artérielle ajoute à la charge de travail du cœur et des artères. Si elle continue pendant une longue période, le cœur et les artères peuvent ne pas fonctionner correctement. Cela peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau, le cœur et les reins, entraînant un accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, ou une insuffisance rénale. Une pression artérielle basse peut réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Métoprolol est également utilisé pour traiter une douleur thoracique (angine) et réduit le risque d'attaques répétées cardiaques. Elle est donnée aux personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque. En outre, le métoprolol est utilisé pour traiter les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Ce médicament est un bêta-bloquant. Il fonctionne en affectant la réponse à l'influx nerveux dans certaines parties du corps, comme le cœur. En conséquence, le cœur bat plus lentement et diminue la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle est abaissée, la quantité de sang et d'oxygène est augmentée au cœur. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin.
2-Effets secondaires
Commun
Vision floue
Douleur thoracique ou une gêne
Confusion
Vertiges, Faiblesse, Ou Vertiges Lorsque se lever soudainement d'une position couchée ou assise
Essoufflement
Pouls lent ou irrégulier
Transpiration
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Moins fréquent
Ballonnements ou gonflement du visage, bras, mains, Basse-jambes ou des pieds
La toux
Diminution de l'urine de sortie
Difficile Ou respiration laborieuse
Difficulté à parler
Veines du cou dilatées
Perception de couleur perturbé
Vision double
fatigue extrême
Rapide, marteler, ou coups de cœur ou pulse
presque autour des lumières
Mal de tête
Incapacité de bouger les bras, les jambes ou les muscles du visage
Incapacité à parler
La respiration irrégulière
Perte de Vision
Cécité nocturne
respiration bruyant
Apparence trop brillante de lumières
La douleur, la tension, et la faiblesse à la marche qui disparaît pendant les périodes de repos
Pâleur ou sensation de froid dans les doigts et les orteils
Poids rapide Gain
Voir, entendre, ou le sentiment de choses qui n'y sont pas
À court terme la perte de mémoire
Discours lent
Gonflement du visage, des doigts, des pieds ou du bas des jambes
Serrement dans la poitrine
Picotements des mains ou des pieds
Picotements ou douleur dans les doigts ou les orteils lorsqu'il est exposé à froid
respiration Troublée
Tunnel Vision
Insolite perte de poids gain 
éructations
Gonflé
Intérêt Diminution des rapports sexuels
Difficulté ayant un mouvement de l'intestin (Tabouret)
Découragement
Bouche sèche
Excès d'air ou de gaz dans l'estomac ou des intestins
Sensation de mouvement constant de soi ou environnement
Sentiment d’Indigestion
Se sentir triste ou vide
Sentiment complet
Incapacité d'avoir ou maintenir une érection
Irritabilité
Perte de la capacité sexuelle, Désir, Drive, ou la performance
Perte d'intérêt ou de plaisance
Cauchemars
Douleur dans la poitrine sous le sternum
Passage de gaz 
Rougeur ou autre décoloration de la peau
Nez qui coule
Sensation de  filature
Éternuements
Nez encombré
Fatigue
difficulté à se concentrer
Troubles du sommeil
Peu fréquent
Couleur peau bleuâtre des doigts ou des orteils
Des frissons
Décolorées Tabourets
Perte d'appétit continue
Continuer ou des douleurs abdominales ou de l'estomac sévère
Poursuivant Ou Nausées et vomissements sévères
urine foncée
Difficulté Avec Déménagement
Fièvre
Général fatigue et faiblesse
Enrouement
Augmentation de la fréquence des mictions
peau Démangeaisons
Lumière de couleur-Tabourets
douleur à côté du dos ou inferieur
Douleurs musculaires ou rigidité
Engourdissement des doigts ou des orteils
Douleur, enflure ou rougeur dans les articulations
Éruption
Gorge irritée
Plaies, Spots Ulcères, ou blanc sur les lèvres ou dans la bouche
Désagréable odeur de l'haleine
Saignement ou ecchymose inhabituels
En haut à droite abdominale ou douleurs à l'estomac
Vomissements Of Blood
La faiblesse
Yeux jaunes et la peau
douleur osseuse
Poursuivant bourdonnements ou autres bruits inexpliqués dans les oreilles
Yeux secs
Perte de cheveux ou d'amincissement des cheveux
Perte auditive
Sensibilité accrue de la peau au soleil
Erection pénis
Sévère coup de soleil
Inconnu Fréquence
Noir, goudronneuses
Saignement des gencives
Sang dans l'urine ou les selles
Brûler, Ramper, Démangeaisons, des engourdissements, des fourmillements, "fourmillements", ou de picotement Feelings
Cool, peau moite
Pinpoint taches rouges sur la peau
Changement dans le goût ou mauvais, inhabituel ou désagréable (After) Taste
Peur Ou Nervosité
Urticaire ou TREPOINTES
Allergie / Overdose
Coloration bleuâtre des ongles, des lèvres, la peau, les palmiers, ou Lits Ongles
Changement dans la conscience
Perte de conscience
Aucune pression sanguine ou Pulse
Arrêt du cœur
Inconscience
Très somnolent ou somnolent
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l'un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction.
 4-utilisation correcte
Prenez ce médicament tel que prescrit par votre médecin. Ne pas prendre plus de celui - ci, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas pour un temps plus long que votre médecin. Votre dose peut être nécessaire de modifier plusieurs fois afin de trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous.
En plus de l'utilisation de ce médicament, le traitement de votre pression artérielle élevée peut comprendre le contrôle et les changements dans les types d'aliments que vous mangez du poids, en particulier les aliments riches en sodium (sel). Votre médecin vous dira lequel de ces sont les plus importants pour vous. Vous devriez vérifier avec votre médecin avant de modifier votre régime alimentaire.
De nombreux patients qui ont une pression artérielle élevée ne remarqueront aucun signe de problème. En fait, de nombreux patients se sentent normal. Il est très important que vous prenez votre médicament exactement comme dirigé et que vous gardez vos rendez- vous avec votre médecin, même si vous vous sentez bien.
Rappelez- vous que ce médicament ne guérit pas la pression artérielle élevée, mais elle aide le contrôler. Vous devez continuer à le prendre comme dirigé si vous vous attendez à faire baisser votre pression artérielle et le maintenir vers le bas. Vous pourriez avoir à prendre des médicaments de l’hypertension artérielle pour le reste de votre vie. Si la pression artérielle n’est pas traitée, elle peut causer de graves problèmes tels que l’insuffisance cardiaque, maladie des vaisseaux sanguins, accidents vasculaires cérébraux, ou une maladie rénale.
Prenez ce médicament avec un repas ou juste après que vous mangez. Vous pouvez casser le comprimé à libération prolongée en deux morceaux, mais avaler les deux morceaux ensemble et ne pas écraser ou mâcher.
Avaler le comprimé entier avec un verre d'eau. Ne pas écraser, casser ou mâcher.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
Pour une crise cardiaque aiguë ou une insuffisance cardiaque:
o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):
Adultes-Tout d'abord, 25 milligrammes (mg) une fois par jour pendant 2 semaines. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, la dose de départ est 12. 5 mg une fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes-Dans un premier temps, 50 milligrammes (mg) toutes les 6 heures pendant 2 jours. Ensuite, 100 mg deux fois par jour. Le médicament sera lancé à l'hôpital.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Pour la douleur de poitrine:
o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):
Adultes-Dans un premier temps, 100 milligrammes (mg) une fois par jour. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 400 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes-Dans un premier temps, 100 milligrammes (mg) par jour, étant donné en deux doses fractionnées. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose est généralement pas plus de 400 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Pour l'hypertension artérielle:
o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):
Pour adultes Dans un premier temps, de 25 à 100 milligrammes (mg) une fois par jour. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 400 mg par jour.
Les enfants de 6 ans et plus-dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est généralement de 1 milligramme (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel par jour, administrée en une seule dose. La première dose ne devrait pas être supérieure à 50 mg par jour.
Les enfants de moins de 6 ans d'âge Utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes-Dans un premier temps, 100 milligrammes (mg) par jour, administrée en une seule dose ou en doses fractionnées. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 450 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin. .
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
Pour une crise cardiaque aiguë ou une insuffisance cardiaque:
o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):
Adultes-Tout d'abord, 25 milligrammes (mg) une fois par jour pendant 2 semaines. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, la dose de départ est 12. 5 mg une fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes-Dans un premier temps, 50 milligrammes (mg) toutes les 6 heures pendant 2 jours. Ensuite, 100 mg deux fois par jour. Le médicament sera lancé à l'hôpital.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Pour la douleur de poitrine:
o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):
Adultes-Dans un premier temps, 100 milligrammes (mg) une fois par jour. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 400 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes-Dans un premier temps, 100 milligrammes (mg) par jour, étant donné en deux doses fractionnées. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 400 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Pour l'hypertension artérielle:
o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):
Pour adultes Dans un premier temps, de 25 à 100 milligrammes (mg) une fois par jour. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose est généralement pas plus de 400 mg par jour.
Les enfants de 6 ans et plus-dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est généralement de 1 milligramme (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel par jour, administrée en une seule dose. La première dose ne devrait pas être supérieure à 50 mg par jour.
Les enfants de moins de 6 ans d'âge Utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes-Dans un premier temps, 100 milligrammes (mg) par jour, administrée en une seule dose ou en doses fractionnées. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 450 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin. .
Dose oubliée
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Stockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
5-Avertissements et précautions
Attention
Les exacerbations de l'angine de poitrine et, dans certains cas, l'infarctus du myocarde se sont produits après l'arrêt brusque du traitement avec certains agents bêta-bloquants. Lorsque l'arrêt du traitement chronique, réduire progressivement la dose sur une période de 1 à 2 semaines et surveiller attentivement le patient. Si l'angine se détériore nettement ou insuffisance coronarienne aiguë, de rétablir l'administration sans délai, au moins temporairement, et de prendre d'autres mesures appropriées pour la gestion de l'angor instable. Avertir les patients de ne pas interrompre ou arrêter le traitement sans l'avis du médecin.
Précautions
Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès lors des visites régulières pour vous assurer que ce médicament fonctionne correctement et pour vérifier les effets indésirables.
Métoprolol peut aggraver les symptômes de l'insuffisance cardiaque chez certains patients. Consultez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des douleurs à la poitrine ou de l'inconfort, les veines du cou dilatés, une fatigue extrême, une respiration irrégulière, un rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, gonflement du visage, les doigts, les pieds, les jambes ou plus bas, le gain de poids, ou une respiration sifflante.
Ne cessez pas subitement de prendre ce médicament sans d' abord vérifier avec votre médecin. Votre médecin peut vous permettre de réduire progressivement le montant que vous prenez avant de l’arrêter complètement. Certaines conditions peuvent devenir pire quand le médicament est arrêté brusquement, ce qui peut être dangereux.
Ce médicament peut provoquer des changements dans les niveaux de sucre dans le sang. En outre, ce médicament peut couvrir les symptômes de sucre dans le sang, comme un pouls rapide. Vérifiez auprès de votre médecin si vous remarquez un changement dans vos symptômes normaux ou un changement dans les résultats de vos tests de sucre sang ou d'urine.
Assurez-vous que tout médecin ou dentiste qui vous traite sait que vous utilisez ce médicament. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser ce médicament plusieurs jours avant de subir une intervention chirurgicale.
Ce médicament peut causer certaines personnes à devenir moins alerte que ce qu'ils sont normalement. Si cet effet secondaire se produit, ne conduisez pas, utiliser des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux si vous n'êtes pas vigilant.
Vertiges, étourdissements, ou même des évanouissements peuvent se produire lorsque vous vous levez soudainement d'une position couchée ou assise. Se lever lentement peut aider à atténuer ce problème. Aussi, couché pendant un certain temps peut soulager les vertiges ou des étourdissements.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela comprend ordonnance ou sans ordonnance (sans perscription [OTC]) des médicaments pour le contrôle de l'appétit, l'asthme, le rhume, la toux, le rhume des foins, ou des problèmes de sinus, car ils peuvent augmenter votre tension artérielle.
Pédiatrique
Des études appropriées n’ont été réalisée sur la relation de l’âge aux effets des comprimés de métoprolol dans la population pédiatrique. La sécurité et efficacité n'a pas été établie.
Des études appropriées n'a été réalisée sur la relation de l' âge aux effets des comprimés de métoprolol à libération prolongée chez les enfants de moins de 6 ans. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.
Grossesse
Les études animales ont montré un effet indésirable et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou pas d'études sur l'animal ont été menées et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes.
Allaitement maternel
Des études chez les femmes donnent à penser que ce médicament présente un risque minime pour l'enfant lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité du métoprolol chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir le foie, les reins, ou des problèmes cardiaques liés à l'âge, ce qui peut nécessiter la prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant le métoprolol.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6-Pharmacologie
Indication
Description:
métoprolol est un agent bloquant β1-adrénergique cardiosélectifs utilisé pour infarctus aigu du myocarde (IM), l’insuffisance cardiaque, angine de poitrine et hypertension légère à modérée. Il peut également être utilisé pour supraventriculaires et tachycardies et la prophylaxie des migraines. Métoprolol est structurellement similaire à bisoprolol, l' acébutolol et atenolol en ce qu ' il comporte deux substituants en paraposition du cycle benzénique. Le β1-sélectivité de ces agents est pensé pour être dû en partie aux grands substituants en para la position. A faibles doses, le métoprolol bloque sélectivement les récepteurs adrénergiques ß1-cardiaques avec peu d’activité contre des récepteurs ß2-adrénergiques des poumons et les muscles lisses vasculaires. Receptor sélectivité diminue avec des doses plus élevées. A la différence du propranolol et le pindolol, le métoprolol ne présente pas une membrane de stabilisation ou d'une activité sympathomimétique intrinsèque. Les effets de membrane de stabilisation ne sont observés à des doses beaucoup plus élevées que celles qui sont nécessaires pour l’activité de blocage β-adrénergique. Métoprolol possède un seul centre chiral et est administré sous la forme d' un mélange racémique.
Classe thérapeutique: 
Agent cardiovasculaire
Indication:
Pour la gestion de l’infarctus du myocarde aigu, l’angine de poitrine, insuffisance cardiaque et l’hypertension légère à modérée. Peut être utilisé pour traiter supraventriculaire et tachyarythmies et comme prophylaxie pour les migraines.
Half-Life:
3-7 heures
Classe pharmacothérapeutique:
bêta-adrénergique, cardiosélectifs
Métabolisme
Absorption:
rapide et complète, 50%
Métabolisme:
Principalement hépatique
Voie d'élimination:
Moins de 5% d'une dose orale de métoprolol est récupérée inchangée dans les urines; le reste est excrété par les reins sous forme de métabolites qui semblent avoir aucune activité bêta-bloquant.
Pharmacodynamique
Métoprolol, a, beta1 sélectif (cardiosélective) adrénergique compétitif, est similaire à l'aténolol dans sa solubilité dans les lipides modérée, le manque d'activité sympathomimétique intrinsèque (ISA) et la membrane faible activité de stabilisation (MSA).
Mécanisme d'action
Metoprolol en concurrence avec les neurotransmetteurs adrénergiques tels que les catécholamines pour la liaison au bêta (1) les récepteurs adrénergiques dans le cœur. Beta (1) résultats des récepteurs de blocus à une diminution de la fréquence cardiaque, le débit cardiaque et la pression artérielle.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet testé. 
DL 50 = 5500 mg / kg (par voie orale chez le rat), les effets toxiques comprennent la bradycardie, l’hypotension, le bronchospasme et l'insuffisance cardiaque. DL 50 = 2090 mg / kg (par voie orale chez la souris)
7-Événements indésirables pour acétaminophène
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à métoprolol, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports  107754
Sérieux pour cent  71%
Métoprolol a été inclus dans 107,754 rapports d'effets indésirables (qui est plus élevé que les médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires). Avec 71% (76.746) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d’autres médicaments.