Metformin

Metformin

Médicaments génériques : Metformine (met-FOR-min hye-droe-KLOR-ide) 

Marques : Glucophage , Glumetza , Fortamet , Glucophage XR , Riomet 

Peut Traiter : diabète de type 2

1-description

Metformin est utilisé pour traiter les niveaux élevés de sucre dans le sang qui sont causées par un type de diabète de diabète sucré ou de sucre appelé diabète de type 2. Avec ce type de diabète, l'insuline produite par le pancréas ne parvient pas à obtenir le sucre dans les cellules du corps où il peut fonctionner correctement. Utilisation de la metformine seule, avec un type de médicament antidiabétique oral appelé une sulfonylurée, ou avec l'insuline, contribuera à abaisser la glycémie quand il est trop élevé et aider à restaurer la façon dont vous utilisez la nourriture pour faire de l'énergie. Beaucoup de gens peuvent contrôler le diabète de type 2 avec un régime alimentaire et l'exercice. Suite à une alimentation spécialement prévue et l'exercice sera toujours important quand vous avez le diabète, même si vous prenez des médicaments. Pour fonctionner correctement, la quantité de metformine vous prenez doit être équilibré contre le montant et le type de nourriture que vous mangez et la quantité d'exercice que vous faites. Si vous modifiez votre régime alimentaire ou l'exercice, vous voulez tester votre glycémie pour savoir si elle est trop faible. Votre médecin va vous apprendre ce qu'il faut faire si cela se produit. Metformin ne contribue pas à des patients ne contribue pas à des patients qui ont insulino-dépendant ou diabète de type 1, car ils ne peuvent pas produire de l'insuline à partir de leur pancréas. Leur glycémie est mieux contrôlé par des injections d'insuline. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin. Une fois qu'un médicament a été approuvé pour la commercialisation d'un certain usage, l'expérience peut montrer qu'il est également utile pour d'autres problèmes médicaux. Bien que cette utilisation ne soit pas inclus dans l'étiquetage des produits, la metformine est utilisé chez certains patients avec les conditions médicales suivantes: syndrome des ovaires polykystiques.

2-Effets secondaires

Commun

Inconfort abdominal ou l'estomac

Toux ou enrouement

Diminution de l'appétit

La diarrhée

Rapide ou peu profonde respiration

Fièvre ou frissons

Sensation générale de malaise

Face arrière inférieure ou douleur

Douleurs musculaires ou crampes

Miction difficile ou douloureuse

Envie de dormir

Acide ou aigreurs d'estomac

éructation

Gonflé

Excès d'air ou de gaz dans l'estomac ou des intestins

Sentiment complet

brûlures d'estomac

Indigestion

Perte d'appétit

Goût métallique dans la bouche

Passant de gaz

Maux d'estomac

Maux d'estomac ou la douleur

Vomissement

Perte de poids

Moins fréquent

Anxiété

Vision floue

Poitrine inconfort

Sueurs froides

Coma

Confusion

Cool, la peau pâle

Dépression

Difficile Ou respiration laborieuse

Vertiges

Rapide, irrégulier, Marteler, ou battement de cœur de course ou pulse

Sensation de chaleur

Mal de tête

Augmentation de la faim

transpiration accrue

La nausée

Nervosité

Cauchemars

Rougeur du visage, du cou, les bras et à l'occasion, la poitrine

convulsions

Tremblement

Essoufflement

Troubles de l'élocution

Serrement dans la poitrine

Fatigue ou faiblesse inhabituelle

Sifflement

Tabourets anormaux

Bad, Insolite, Ou Désagréable (après) goût

Changement dans le goût

Difficulté Avec Déménagement

Décoloration Des doigts ou des orteils

Symptômes pseudo-grippaux

Douleur articulaire

Éruption

Nez qui coule

Éternuements

Nez encombré

articulations enflées

Peu fréquent

Changement de comportement semblable à être Ivre

Difficulté à se concentrer

Somnolence

Manque ou perte de force

sommeil agité

somnolence Insolite

3-Interactions médicamenteuses et alimentaires

Interactions médicamenteuses

Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l’un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction. Alertez votre médecin si vous croyez que vous prenez des médicaments énumérés sous principales interactions que cela entraîne potentiellement la vie des effets menaçants secondaires.

Les principales interactions

Acid Acetrizoic

diatrizoate

huile Ethiodized

Acid Iobenzamic

Iobitridol

Acid Iocarmic

Acid iocétamique

iodamide

iodipamide

iodixanol

Acid iodohippurique

Iodopyracet

Acid Iodoxamic

Acid Ioglicic

Acid Ioglycamic

iohexol

ioméprol

iopamidol

Acid iopanoïque

iopentol

iophendylate

iopromide

Acid Iopronic

Acid Ioseric

iosimide

iotasul

iothalamate

iotrolan

Acid Iotroxic

ioversol

ioxaglate

Acid Ioxitalamic

IPOdate

métrizamide

Acid métrizoïque

Tyropanoate sodium

Interactions modérées

Acebutolol

aténolol

Betaxolol

Bisoprolol

Melon amer

cartéolol

Carvedilol

Celiprolol

esmolol

Fenugrec

Furazolidone

Glucomannan

La gomme de guar

iproniazide

Isocarboxazid

Labetalol

Levobunolol

linézolide

Bleu de méthylène

Metipranolol

métoprolol

Moclobemide

nadolol

nébivolol

nialamide

oxprenolol

Penbutolol

phenelzine

pindolol

practolol

procarbazine

Propranolol

psyllium

ranolazine

rasagiline

rifampicine

safinamide

Selegiline

Sotalol

timolol

Tranylcypromine

Interactions mineures

Balofloxacin

bésifloxacine

Bupropion

Ciprofloxacin

dofétilide

dolutégravir

Enoxacin

fléroxacine

Fluméquine

gatifloxacine

gémifloxacine

lanréotide

lévofloxacine

Lomefloxacin

moxifloxacine

nadifloxacine

Norfloxacin

octréotide

Ofloxacin

Pasiréotide

Pazufloxacin

pefloxacin

Prulifloxacin

rufloxacine

sparfloxacine

Acid Thioctic

tosufloxacine

Vandetanib

4-utilisation correcte

Ce médicament est habituellement avec une information du patient insert. Lisez attentivement les informations et assurez-vous de bien comprendre avant de prendre ce médicament. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin.

Suivez attentivement le plan spécial de repas votre médecin vous a donné. Ceci est une partie très importante de contrôler votre condition, et est nécessaire si le médicament est de travailler correctement. En outre, l’exercice régulièrement et test pour le sucre dans votre sang ou de l’urine comme indiqué.

La metformine doit être pris avec les repas pour aider à réduire l'estomac ou de l'intestin côté effets qui peuvent se produire au cours des premières semaines de traitement.

Avalez la libération prolongée en comprimé entier avec un verre plein d'eau. Ne pas écraser, casser ou mâcher.

Tout en prenant le comprimé à libération prolongée, une partie de la tablette peut passer dans vos selles après votre corps a absorbé le médicament. Ceci est normal et rien à craindre.

Mesurer le liquide oral avec une cuillère marquée mesure, seringue orale, ou une tasse de médecine. La petite cuillère du ménage moyen ne peut pas maintenir la bonne quantité de liquide.

Utilisez uniquement la marque de ce médicament que votre médecin prescrit. Différentes marques peuvent ne pas fonctionner de la même façon.

Vous remarquerez peut-être une amélioration dans votre contrôle de la glycémie en 1 à 2 semaines, mais le plein effet du contrôle de la glycémie peut prendre jusqu'à 2 à 3 mois. Demandez à votre médecin si vous avez des questions à ce sujet.

La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

• Pour le diabète de type 2:

o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):

 Adultes-

 Metformine seule (Fortamet®): Tout d'abord, 1000 milligrammes (mg) une fois par jour pris avec le repas du soir. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2 500 mg par jour.

 Metformine seule (Glucophage XR): Dans un premier temps, 500 mg une fois par jour avec le repas du soir. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2000 mg par jour.

 Metformine seule (Glumetza®): Dans un premier temps, 500 mg une fois par jour pris avec le repas du soir. Ensuite, votre médecin peut augmenter votre dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2000 mg par jour.

 Metformin avec une sulfonylurée: Votre médecin déterminera la dose de chaque médicament.

 Metformin avec de l'insuline: Dans un premier temps, 500 mg une fois par jour. Ensuite, votre médecin peut augmenter votre dose de 500 mg toutes les semaines si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2 500 mg par jour.

 Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.

o Pour une forme posologique orale (solution):

 Adultes-

 Metformine seule: Dans un premier temps, 5 millilitres (ml) deux fois par jour, ou 8. 5 mL une fois par jour avec les repas. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 25. 5 mL par jour.

 Metformin avec une sulfonylurée: Votre médecin déterminera la dose de chaque médicament.

 Metformin avec de l'insuline: Dans un premier temps, 5 mL une fois par jour. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 25 ml par jour.

 Les enfants de 10 à 16 ans, d'abord, 5 ml deux fois par jour avec les repas. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 20 ml par jour.

 Les enfants de moins de 10 ans-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.

o Pour la forme posologique orale (comprimés):

 Adultes-

 Metformine seule: Dans un premier temps, 500 milligrammes (mg) deux fois par jour prises le matin et le repas du soir, ou 850 mg par jour pris avec le repas du matin. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Plus tard, votre médecin peut vous demander de prendre 500 ou 850 mg deux à trois fois par jour avec les repas. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2550 mg par jour.

 Metformin avec une sulfonylurée: Votre médecin déterminera la dose de chaque médicament.

 Metformin avec de l'insuline: Dans un premier temps, 500 mg par jour. Votre médecin peut augmenter votre dose de 500 mg toutes les semaines si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2 500 mg par jour.

 Les enfants de 10 à 16 ans d'âge Au début, 500 mg deux fois par jour pris avec le matin et le repas du soir. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2000 mg par jour.

 Les enfants de moins de 10 ans-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.

Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.

Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.

Garder hors de la portée des enfants.

Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.

Dosage

La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine

• Pour le diabète de type 2:

o Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée):

 Adultes-

 Metformine seule (Fortamet): Tout d'abord, 1000 milligrammes (mg) une fois par jour pris avec le repas du soir. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2 500 mg par jour.

 Metformine seule (Glucophage XR): Dans un premier temps, 500 mg une fois par jour avec le repas du soir. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2000 mg par jour.

 Metformine seule (Glumetza®): Dans un premier temps, 500 mg une fois par jour pris avec le repas du soir. Ensuite, votre médecin peut augmenter votre dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin soit contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2000 mg par jour.

 Metformin avec une sulfonylurée: Votre médecin déterminera la dose de chaque médicament.

 Metformin avec de l'insuline: Dans un premier temps, 500 mg une fois par jour. Ensuite, votre médecin peut augmenter votre dose de 500 mg toutes les semaines si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2 500 mg par jour.

 Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.

o Pour une forme posologique orale (solution):

 Adultes-

 Metformine seule: Dans un premier temps, 5 millilitres (ml) deux fois par jour, ou 8. 5 mL une fois par jour avec les repas. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin soit contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 25. 5 mL par jour.

 Metformin avec une sulfonylurée: Votre médecin déterminera la dose de chaque médicament.

 Metformin avec de l'insuline: Dans un premier temps, 5 mL une fois par jour. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 25 ml par jour.

 Les enfants de 10 à 16 ans, d'abord, 5 ml deux fois par jour avec les repas. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin soit contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 20 ml par jour.

 Les enfants de moins de 10 ans-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.

o Pour la forme posologique orale (comprimés):

 Adultes-

 Metformine seule: Dans un premier temps, 500 milligrammes (mg) deux fois par jour prises le matin et le repas du soir, ou 850 mg par jour pris avec le repas du matin. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin soit contrôlé. Plus tard, votre médecin peut vous demander de prendre 500 ou 850 mg deux à trois fois par jour avec les repas. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2550 mg par jour.

 Metformin avec une sulfonylurée: Votre médecin déterminera la dose de chaque médicament.

 Metformin avec de l'insuline: Dans un premier temps, 500 mg par jour. Votre médecin peut augmenter votre dose de 500 mg toutes les semaines si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin est contrôlé. Cependant, la dose est généralement pas plus de 2 500 mg par jour.

 Les enfants de 10 à 16 ans d'âge Au début, 500 mg deux fois par jour pris avec le matin et le repas du soir. Votre médecin peut augmenter la dose si nécessaire jusqu'à ce que votre taux de sucre sanguin soit contrôlé. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2000 mg par jour.

 Les enfants de moins de 10 ans-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.

Dose oubliée

Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.

Stockage

Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.

Garder hors de la portée des enfants.

Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.

5-Avertissements et précautions

Attention

Fortamet (R), Glucophage (R), Glucophage XR (R), Riomet (R): L'acidose lactique est une complication métabolique rare mais grave qui peut survenir en cas d'accumulation de metformine pendant le traitement par le chlorhydrate de metformine; quand elle se produit, elle est mortelle dans environ 50% des cas. L'acidose lactique peut également se produire en association avec des conditions physiopathologiques, y compris le diabète sucré, caractérisé par une hypoperfusion tissulaire importante et hypoxémie. Le risque d'acidose lactique augmente avec une insuffisance rénale, un âge avancé, une insuffisance cardiaque congestive et une insuffisance hépatique. Le traitement par la metformine ne doit pas être initié chez les patients de 80 ans ou plus, à moins que la mesure de la clairance de la créatinine démontre que la fonction rénale est normale. Le traitement doit être temporairement interrompu avant toute étude de radiocontrast intravasculaire ou intervention chirurgicale. L’utilisation excessive d'alcool doit être évitée, parce que l'alcool potentialise les effets de la metformine sur le métabolisme du lactate. Interrompre le traitement immédiatement et instituer des mesures de soutien sans délai en cas de suspicion 

Précautions

Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès à des visites régulières, surtout durant les premières semaines que vous prenez ce médicament. Des analyses de sang et d’urine peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

Ce médicament peut interagir avec le colorant utilisé pour une radiographie ou un scanner. Votre médecin doit vous conseiller de cesser de le prendre avant d'avoir des examens médicaux ou des tests de diagnostic qui pourraient causer la production d'urine moins que d'habitude. Vous pouvez être conseillé de commencer à prendre à nouveau le médicament 48 heures après les examens ou tests si votre fonction rénale est testé et normal.

Assurez-vous que tout médecin ou dentiste qui vous traite sait que vous utilisez ce médicament. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser ce médicament plusieurs jours avant de subir une intervention chirurgicale ou des examens médicaux.

Il est très important de suivre attentivement les instructions de votre équipe de soins de santé au sujet de:

• Boire alcool peut causer de graves sucre dans le sang. Discutez avec votre équipe de soins de santé.

• Autres médicaments-Ne pas prendre d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela comprend en particulier les médicaments en vente libre comme l'aspirine et les médicaments pour le contrôle de l'appétit, l'asthme, le rhume, la toux, le rhume des foins, ou des problèmes de sinus.

• membres de la famille conseil-Autre besoin d'apprendre comment prévenir les effets secondaires ou de l'aide avec des effets secondaires si elles se produisent. En outre, les patients atteints de diabète peuvent avoir besoin de conseils spéciaux sur les changements de dosage de médicaments du diabète qui peuvent se produire avec des changements de style de vie, tels que les changements dans l'exercice ou le régime alimentaire. Conseil sur le contrôle des naissances et la grossesse peut être nécessaire en raison des problèmes qui peuvent survenir pendant la grossesse pour les patients atteints de diabète.

• Voyage-Gardez une ordonnance récente et vos antécédents médicaux avec vous. Soyez prêt pour une situation d'urgence comme vous le feriez normalement. Faire des allocations pour changer les fuseaux horaires et de garder vos heures de repas aussi près que possible de vos heures de repas habituels.

• En cas d'urgence Il peut y avoir un moment où vous avez besoin d'aide d'urgence pour un problème causé par votre diabète. Vous devez être préparé pour ces situations d'urgence. Il est une bonne idée de porter une identification médicale (ID) bracelet ou le cou chaîne à tout moment. En outre, porter une carte d'identité dans votre portefeuille ou sac à main qui dit que vous avez le diabète et une liste de tous vos médicaments.

Sous certaines conditions, trop metformine peut provoquer une acidose lactique. Les symptômes de l' acidose lactique sont sévères et rapides à apparaître, et se produisent généralement lorsque d’autres problèmes de santé ne sont pas liés au médicament sont présents et sont très sévères, comme une crise cardiaque ou rénale échec. Les symptômes de l’acidose lactique comprennent des douleurs abdominales ou de l’estomac, diminution de l' appétit; la diarrhée; respiration rapide ou superficielle; un sentiment général d'inconfort; douleurs musculaires sévères ou des crampes; et la somnolence inhabituelle, fatigue ou faiblesse.

Si les symptômes de l’acidose lactique se produisent, vous devriez obtenir de l’aide médicale d'urgence immédiate.

Metformin peut provoquer sucre dans le sang (hypoglycémie). Cependant, cela peut également se produire si vous retardez ou sautez un repas ou une collation, boire de l' alcool, plus d' exercice que d' habitude, ne peut pas manger à cause de nausées ou de vomissements, de prendre certains médicaments, ou de prendre la metformine avec un autre type de médicament pour le diabète. Les symptômes de faible sucre dans le sang doit être traitée avant qu'elles ne conduisent à une perte de conscience (évanouissement). Différentes personnes se sentent différents symptômes de sucre dans le sang. Il est important que vous apprendre quels symptômes de sucre dans le sang, vous avez généralement de sorte que vous pouvez le traiter rapidement.

Les symptômes de l' hypoglycémie (taux de sucre dans le sang) comprennent l'anxiété; changement semblable à être ivre de comportement; vision floue; sueurs froides; confusion; cool, peau pâle; difficulté avec la pensée; somnolence; la faim excessive; pouls rapide; maux de tête (continue); la nausée; nervosité; cauchemars; sommeil agité; tremblement; troubles de l'élocution; ou de la fatigue ou une faiblesse inhabituelle.

Si les symptômes de l’hypoglycémie se produisent, manger des comprimés de glucose ou de gel, le sirop de maïs, miel, ou des cubes de sucre; ou boire du jus de fruits, non-boisson gazeuse diète, ou de sucre dissous dans l’eau. Aussi, vérifiez votre sang pour le sucre dans le sang. Le glucagon est utilisé dans les situations d'urgence lorsque des symptômes sévères tels que les crises d’épilepsie (convulsions) ou une perte de conscience se produisent. Avoir une trousse de glucagon, avec une seringue ou une aiguille, et de savoir comment l'utiliser. Les membres de votre ménage devraient également savoir comment l'utiliser.

Une glycémie élevée (hyperglycémie) est un autre problème lié au diabète non contrôlé. Les symptômes de l’hyperglycémie légère apparaissent plus lentement que ceux du sucre dans le sang. Ceux - ci peuvent inclure une vision floue; somnolence; bouche sèche; rougeur de la peau, sèche; fruits comme l' odeur de l' haleine; miction accrue (fréquence et volume); des cétones dans l'urine; perte d'appétit; envie de dormir; stomachache, des nausées ou des vomissements; fatigue; difficulté à respirer (rapide et profonde); inconscience; ou soif inhabituelle.

Une glycémie élevée peut se produire si vous n'exercez pas autant que d' habitude, une fièvre ou une infection, ne prenez pas assez ou sauter une dose de votre médicament pour le diabète, ou trop manger ou de ne pas suivre votre plan de repas.

Si les symptômes de sucre sanguin élevé se produisent, vérifiez votre taux de sucre dans le sang, puis appelez votre médecin pour obtenir des instructions.

Ce médicament ne constitue qu'une partie d'un programme complet pour le contrôle du diabète. Il est important que vous mangez toujours un régime alimentaire sain, regardez votre poids et faire de l'exercice régulier.

Pédiatrique

Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes pédiatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de la metformine solution buvable et les comprimés chez les enfants de 10 à 16 ans. Toutefois, la sécurité et l’efficacité de la metformine comprimés à libération prolongée dans la population pédiatrique n'a pas été établie.

Grossesse

Les études animales ont révélé aucune évidence de mal au foetus, cependant, il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou les études sur les animaux ont montré un effet négatif, mais des études adéquates chez les femmes enceintes ont échoué à démontrer un risque pour le fœtus.

Allaitement maternel

Des études chez les femmes donnent à penser que ce médicament présente un risque minime pour l'enfant lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.

Geriatric

Bien que des études appropriées sur la relation de l'âge aux effets de la metformine n'a été effectuée dans la population gériatrique, problèmes gériatriques spécifiques ne sont pas censés limiter l'utilité de la metformine chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir des problèmes rénaux liés à l'âge, ce qui peut nécessiter la prudence chez les patients recevant la metformine. Ce médicament est déconseillé chez les patients de 80 ans et plus qui ont des problèmes rénaux.

Allergies

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.

 6-Pharmacologie

Indication

Description:

La metformine est un agent antidiabétique biguanide utilisé pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant (DNID). Elle améliore le contrôle de la glycémie en diminuant la production hépatique de glucose, ce qui diminue l' absorption du glucose et l'augmentation de l' absorption du glucose médiée par l' insuline. Metformin peut induire une perte de poids et est le médicament de choix pour les patients NIDDM obèses. L’utilisation de la metformine est associée à une perte de poids modeste. Lorsqu'il est utilisé seul, la metformine ne provoque pas d’hypoglycémie; cependant, il peut potentialiser les effets hypoglycémiques de l’insuline et des sulfonylurées. Ses principaux effets secondaires sont dyspepsie, la nausée et diarrhée. Titrage et / ou l' utilisation de doses fractionnées plus petites doses peuvent réduire les effets secondaires. La metformine doit être évitée chez ceux dont la fonction gravement compromise rénale (clairance de la créatinine <30 ml / min), décompensée défaillance aiguë / cardiaque, maladie grave du foie et pendant 48 heures après l'utilisation de colorants de contraste iodés en raison du risque d'acidose lactique. Des doses plus faibles doivent être utilisées chez les personnes âgées et ceux dont la fonction rénale diminuée. Metformin diminue la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale et de l’hémoglobine (HbA1c) glycosylé, qui sont le reflet des 8-10 dernières semaines de contrôle de la glycémie. Metformin peut aussi avoir un effet positif sur les taux de lipides. En 2012, un comprimé de combinaison de linagliptine et de metformine chlorhydrate a été commercialisé sous le nom Jentadueto pour une utilisation chez les patients lorsque le traitement à la fois avec la linagliptine et de metformine est approprié.

Classe thérapeutique: 

hypoglycémique, biguanide / Combinaison sulfonylurée

Indication:

Pour une utilisation comme complément d' un régime et de l' exercice chez les patients adultes (18 ans et plus) avec DNID. Peut aussi être utilisé pour la gestion des anomalies métaboliques et reproductifs associés au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Jentadueto est pour le traitement des patients lorsque les deux linagliptine et de metformine est approprié.

Métabolisme

Absorption:

Absorbé plus de 6 heures, la biodisponibilité est de 50 à 60% dans des conditions de jeûne. Administration avec des diminutions alimentaires et retarde l’absorption. Certaines preuves indiquent que le niveau d'absorption n'a pas été liée à la dose, ce qui suggère que l'absorption se produit par un processus saturable. Des données limitées provenant de cultures de cellules animales et humaines indiquent que l’absorption se fait par un processus passif, non saturable, impliquant éventuellement une voie paracellulaire. L’action de pointe se produit 3 heures après administration orale.

Métabolisme:

La metformine est pas métabolisé.

Voie d'élimination:

études à dose unique par voie intraveineuse chez des sujets normaux montrent que la metformine est excrétée sous forme inchangée dans les urines et ne subit pas de métabolisme hépatique (aucun métabolite n'a été identifié chez l' homme) , ni l' excrétion biliaire. Environ 90% du médicament est éliminée dans les 24 heures chez les personnes en bonne santé de la fonction rénale. La clairance rénale de la metformine est d' environ 3,5 fois celle de la clairance de la créatinine, indiquant la sécrétion tubulaire est le principal mode de metformine élimination.

Pharmacodynamique

La metformine est un agent anti-hyperglycémique oral qui améliore la tolérance au glucose chez les patients atteints de NIDDM, réduisant la glycémie basale et postprandiale. Metformin est pas chimiquement ou pharmacologiquement liée à une autre classe d'agents anti-hyperglycémiques oraux. A la différence des sulfonylurées, la metformine ne produit pas d'hypoglycémie chez les patients atteints de NIDDM soit ou sujets sains et ne provoque pas l'hyperinsulinémie. La metformine n'a aucune incidence sur la sécrétion d'insuline.

Mécanisme d'action

Les mécanismes d'action de Metformin diffèrent des autres classes d'agents anti-hyperglycémiques oraux. La metformine diminue les taux de glycémie en diminuant la production hépatique de glucose, ce qui diminue l'absorption intestinale du glucose, et d'améliorer la sensibilité à l'insuline en augmentant l'absorption du glucose et l'utilisation périphérique. Ces effets sont médiés par l'activation initiale de la metformine de l'AMP-activated protein kinase (AMPK), une enzyme du foie, qui joue un rôle important dans la signalisation de l'insuline, le bilan énergétique de l'ensemble du corps, et le métabolisme du glucose et des lipides. L'activation de l'AMPK est nécessaire pour l'effet inhibiteur de la metformine sur la production de glucose par les cellules hépatiques. L’utilisation périphérique du glucose accrue peut être due à l'amélioration de la liaison aux récepteurs d'insuline d'insuline. L’administration de metformine augmente également l'activité de l'AMPK dans le muscle squelettique. L'AMPK est connu pour provoquer le déploiement de GLUT4 vers la membrane plasmatique, ce qui entraîne l'absorption du glucose insulino-indépendant. L'effet secondaire rare, l'acidose lactique, est considérée comme étant causée par l'absorption du foie a diminué de lactate sérique, l'un des substrats de la gluconéogenèse. Dans ceux ayant une fonction rénale saine, le léger excès est simplement effacé. Cependant, ceux qui ont une insuffisance rénale sévère peut accumuler des taux sériques d’acide lactique cliniquement significatif. D'autres conditions qui peuvent précipiter l'acidose lactique incluent la maladie hépatique sévère et une insuffisance cardiaque aiguë / décompensée

Toxicité

La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet d'essai. 

Toxicité aiguë par voie orale (DL 50): 350 mg / kg [lapin]. Il est probable que les effets indésirables d'un caractère plus intense, y compris gêne épigastrique, nausées et vomissements suivis de diarrhée, somnolence, faiblesse, des étourdissements, des malaises et des maux de tête peuvent être vus.

 7-Événements indésirables pour acétaminophène

Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à Metformin, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.

Total des rapports  126073

Sérieux pour cent  64%

Metformin a été inclus dans 126,073 rapports d'effets indésirables( ce qui est extrêmement élevé par rapport aux médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires) . Avec 64% (81.495) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d' autres médicaments.