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lundi 22 février 2016

Qu'est-ce que l'eczéma discoïde?

L'eczéma (dermatite) est un terme utilisé pour décrire des conditions où il y a une inflammation de la peau. Il existe plusieurs types d'eczéma. Eczéma discoïde est un type qui provoque rondes ou ovales rougeurs de la peau enflammée. Infection des plaques enflammées est assez fréquent. La cause est incertaine, mais les personnes touchées ont tendance à avoir la peau généralement sec. Le traitement comprend l'utilisation régulière d'émollients pour hydrater votre peau, les crèmes stéroïdes pour réduire l'inflammation et le traitement d'une infection de la peau affectée.
Qu'est-ce que l'eczéma discoïde et quels sont les symptômes?
L'eczéma est également appelé dermatite. La dermatite est un terme général qui désigne l'inflammation de la peau. Il existe un certain nombre de différents types d'eczéma. Eczéma discoïde est l'un de ceux-ci.
Eczéma discoïde provoque rondes ou ovales, rougeurs de la peau sur votre corps. Donc discoïde se réfère à la forme d'un disque des plaques d'eczéma. Eczéma discoïde est aussi appelé dermatite nummulaire. Nummulaire signifie littéralement en forme de pièces de monnaie, une autre façon de décrire la forme des plaques d'eczéma.
Eczéma discoïde peut commencer comme un petit groupe de petites cloques ou des taches rouges, mais se développe ensuite dans un patch pinky-rouge, sèche et squameuse de la peau. Les timbres transdermiques sont généralement très prurigineux. La démangeaison est souvent pire la nuit et peut nuire à votre sommeil. Certaines personnes se plaignent que les timbres cutanés brûler ou piquer.
La peau entre les plaques d'eczéma discoïde semble normale, sauf que, en général, les gens atteints d'eczéma discoïde ont la peau sèche.
Eczéma discoïde commence souvent sur les jambes. Certaines personnes auront seulement une ou deux plaques d'eczéma discoïde, mais d'autres peuvent se développer de nombreux correctifs. Chez certaines personnes, les correctifs ne seront sur les jambes, mais l'eczéma discoïde peut se produire n'importe où sur le corps. Cependant, il est rare sur le visage et le cuir chevelu. Elle tend à devenir pire dans les mois d'hiver dans les climats froids et secs. Le soleil tend à améliorer les symptômes chez la plupart des gens.
Parfois, les taches cutanées peuvent effacer dans le centre, laissant juste un anneau de l'eczéma (comme dans la deuxième image). Si cela se produit, l'eczéma discoïde est parfois confondu avec la teigne. Il est assez commun pour les plaques d'eczéma discoïde d'être infectées par des germes (bactéries). Les signes d'infection comprennent des rougeurs ont augmenté, en pleurant, ou des cloques sur le patch de la peau.
Quelles sont les causes de l'eczéma discoïde?
La cause exacte de l'eczéma discoïde est incertaine. Cependant, la plupart des personnes atteintes d'eczéma discoïde ont la peau généralement sèche. Une théorie est que la peau sèche perturbe la couche graisseuse normale dans la couche externe de la peau (l'épiderme) qui contribue habituellement pour protéger la peau. Parce que cette protection est perdue, des protéines spéciales qui peuvent causer des allergies (allergènes) peuvent pénétrer à travers la peau. Cela peut conduire à une réaction allergique ou d'irritation de la peau, conduisant ainsi à des plaques d'eczéma. En fait, certains médecins considèrent effectivement l'eczéma discoïde comme une forme d’atopique (allergique) dermatite de l'âge adulte.
Parfois, certains médicaments peuvent déclencher l'eczéma discoïde chez certaines personnes. Par exemple, les médicaments utilisés pour traiter l'infection par l'hépatite C (appelée interféron et la ribavirine). Les piqûres d'insectes ou de blessures à la peau peuvent également déclencher une flambée de l'eczéma discoïde chez certaines personnes.
Parce que le gras, couche protectrice dans la peau est perdu, on pense que certaines personnes atteintes d'eczéma discoïde peuvent également avoir un risque accru de développer une dermatite de contact. La dermatite de contact est l'eczéma qui est causée par votre peau réagir à une substance, il est entré en contact avec. Ces substances peuvent inclure le nickel dans les bijoux ou des boucles de ceinture, des cosmétiques, des conservateurs dans les crèmes et les pommades, les additifs pour cuir, etc.
Quelle est la fréquence de l'eczéma discoïde et qui l'obtient?
Eczéma discoïde est assez fréquent et affecte probablement environ 2 à 1.000 personnes. Il semble être plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Eczéma discoïde peut affecter les hommes et les femmes de tout âge, mais elle affecte le plus souvent les personnes âgées entre 50 et 65. Il touche aussi les femmes entre les âges de 15 et 25. Il est rare chez les enfants.
Comment l'eczéma discoïde est diagnostiqué?
Il est diagnostiqué par l'éruption typique de la peau. Si votre médecin a des doutes sur le diagnostic, il ou elle peut avoir besoin d'exclure une infection fongique de la peau. Par exemple, si on a de compensation de l'éruption de la peau dans le centre (comme décrit ci-dessus), ils peuvent suggérer grattant quelques cellules de la peau au large un timbre cutané. Ceux-ci peuvent ensuite être envoyés au laboratoire pour trouver une infection fongique. Si votre médecin est inquiet qu'il peut y avoir une infection bactérienne d'un patch de la peau, ils peuvent prendre un échantillon (écouvillon). Encore une fois, cela peut être envoyé au laboratoire pour comparer ce type d'infection.
Si votre médecin pense que vous pouvez avoir la dermatite de contact, ils peuvent suggérer des tests de patch cutané. Dans cette procédure, de petites quantités de jusqu'à 25 ou plusieurs substances sont appliquées sous forme de petites taches sur la peau, généralement sur le haut du dos. Ils sont fixés sur un ruban non-allergique. Quelques jours plus tard, vous revenez au service de la peau et les patchs sont supprimés. Votre peau est examinée pour voir s'il y a une réaction à l'une des substances testées
Quel est le traitement de l'eczéma discoïde?
Le traitement vise à:
Restauration fluide à votre peau (appelé réhydratation).
Le traitement de l'inflammation de la peau.
traiter également toute infection qui peut être présent.
Traitement pour aider à réduire les démangeaisons peut également être proposé.
Un  Disability Living Allowance traitement de réhydratation de la peau
Ceci est réalisé en utilisant des émollients. Les émollients sont souvent appelés hydratants. Ils sont des lotions, des crèmes, des onguents et des additifs de bain / douche dont l'huile de votre peau pour garder souple et humide. Émollients doivent être utilisés comme substituts de savon lorsque vous lavez, comme du savon ordinaire a tendance à assécher votre peau. Bain ou douche deux fois par jour dans l'eau froide, suivie par l'application d'un émollient.
L'utilisation régulière d'émollients est la partie la plus importante du traitement au jour le jour pour les personnes atteintes d'eczéma discoïde. Les émollients empêcher votre peau de devenir sèche et aide à protéger votre peau contre les irritants. Ils doivent être utilisés sur l'ensemble de votre peau et pas seulement les zones touchées par l'eczéma discoïde. Il est particulièrement important de poursuivre l'hydratation quotidienne de la peau, même après une poussée d'eczéma discoïde a guéri. Cela est d'aider à réduire le risque d'une nouvelle poussée.
Il existe de nombreux types et marques d'émollients, allant de lotions qui coule à onguents épais. La différence entre des lotions, des crèmes et des onguents est la proportion de l'huile (lipides) dans l'eau. La teneur en lipides est plus faible dans les lotions, intermédiaire dans les crèmes et le plus élevé dans les pommades. Plus la teneur en lipides, la plus grasse et collante il se sent et la plus brillante qu'il n'y paraît sur la peau. En règle générale, plus la teneur en lipides (plus grasse et épaisse l'émollient), le mieux et plus longtemps cela fonctionne mais le messier il est à utiliser. 
L'utilisation de la gelée de pétrole est parfois recommandée de garder la peau hydratée.
Les stéroïdes topiques pour réduire l'inflammation
Un stéroïde topique est une crème ou une pommade stéroïde qui est appliquée à votre peau. Dans l'eczéma discoïde, les stéroïdes topiques sont appliqués sur les taches cutanées pour réduire l'inflammation. Onguents tendent à être mieux que les crèmes parce qu'ils ont tendance à retenir l'eau dans votre peau mieux et former une meilleure barrière de protection pour votre peau.
Ne pas utiliser de la crème de stéroïdes ou de la pommade sur la peau normale. En outre, les stéroïdes ne devraient être utilisés lorsque l'eczéma discoïde a éclaté. Ils ne devraient pas être utilisés entre temps de garder l'eczéma discoïde loin. En effet, l'utilisation de la crème de stéroïdes à long terme peut avoir des effets sur la peau, y compris l'amincissement de la peau. 
Parfois traitements wrap humides sont utilisés avec un stéroïde topique pour traiter l'eczéma discoïde. Votre peau est humide d'abord avec de l'eau tiède afin qu'il soit bien hydraté. Puis, un onguent stéroïde est appliqué sur les zones touchées de la peau. Ensuite, pyjamas humides ou bandages sont utilisés pour sceller dans l'onguent de stéroïdes pour environ une heure. Cependant, ne pas essayer ces traitements à moins conseillé par votre médecin.
Dans les cas graves, des comprimés de stéroïdes pris par la bouche ou administrés par injection peuvent être nécessaires pour traiter l'eczéma discoïde.
Remarque: lors de l'utilisation à la fois un émollient et un stéroïde topique, vous devez appliquer l'émollient premier. Attendre 10-15 minutes après l'application d'un émollient avant d'appliquer un stéroïde topique. Autrement dit, l'émollient devraient être autorisés à absorber avant un stéroïde est appliquée. (La peau doit être humide ou légèrement collante mais non glissant, lors de l'application du stéroïde.)
Traitement d'une infection
Vous pouvez avoir besoin de médicaments antibiotiques, s'il y a une infection bactérienne de correctifs de l'eczéma discoïde. Cela peut être sous forme de crème ou d'un comprimé en fonction de la gravité de l'infection.
Traitement pour réduire les démangeaisons
Comprimés antihistaminiques peuvent aider à réduire les démangeaisons et peuvent être particulièrement utiles dans la nuit en essayant de dormir. Cependant, certains antihistaminiques peuvent vous rendre somnolent (même le lendemain). Ainsi, vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines si elles vous affectent de cette façon.
D'autres traitements
Les préparations de goudron peuvent être utiles, en particulier dans les zones de la peau qui ont été épaissies et squameuses pendant une longue période.
Tacrolimus et pimécrolimus sont autres crèmes qui peuvent être utilisés pour aider à réduire l'inflammation chez certaines personnes souffrant d'eczéma discoïde. Ils peuvent être considérés comme chez certaines personnes si la corticothérapie ne fonctionne pas.
Parce que l'eczéma discoïde tend à améliorer dans le soleil, les rayons ultraviolets (UV) traitement par la lumière (photothérapie) peut parfois être utile en tant que traitement. Le rayonnement UV permet de réduire l'inflammation de la peau. Cependant, il faut prendre soin, comme l'exposition au rayonnement UV ne porte ses propres risques de dommages à la peau. Cela inclut un risque accru de cancers de la peau. Ainsi, les risques de ce type de traitement doivent être mis en balance avec les avantages. Ce type de traitement est généralement utilisé si l'eczéma discoïde est sévère ou d'autres traitements ont échoué.
Des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire peuvent parfois être nécessaires pour traiter l'eczéma discoïde. Ils comprennent des médicaments tels que la ciclosporine. Encore une fois, ils ne sont généralement utilisés dans les cas graves d'eczéma discoïde qui sont très difficiles à traiter et ne l'ont pas répondu à d'autres traitements.
Y a-t-il des complications possibles?
Comme mentionné ci-dessus, une infection bactérienne d'un patch de l'eczéma discoïde peut se produire et doit être traitée avec des antibiotiques. En outre, il faut prendre soin d'éviter de rayer les plaques prurigineuses lorsque cela est possible. Si vous grattez un patch de la peau trop, la cicatrisation de la peau peut se produire.
Après une discoïde patch cutané de l'eczéma a guéri, chez de nombreuses personnes, il y aura pas de signes résiduels. Cependant, chez certaines personnes il peut y avoir une certaine coloration brune permanente de la peau dans la zone touchée. Dans d'autres, la zone affectée de la peau peut devenir plus pâle que la peau environnante.
Quelles sont les perspectives (pronostic) pour l'eczéma discoïde?
Une fois que l'eczéma discoïde a été traitée avec succès, une poussée peut se produire à l'avenir. Par conséquent, vous devez prendre soin de garder votre peau bien hydratée avec des émollients pour essayer de réduire le risque de futures poussées. Lorsque cela est possible, vous devriez aussi essayer d'éviter tout ce qui peut avoir déclenché l'eczéma, tels que les bains chauds ou des vêtements irritant. Vous pourriez trouver un humidificateur dans la chambre permet de réduire les poussées. Si les poussées se produisent, ils touchent souvent les mêmes zones de la peau comme avant.