Le cholestérol est une substance chimique de matières grasses (lipides) qui est faite dans les cellules de votre corps. De nombreuses cellules différentes font cholestérol, mais les cellules du foie font environ un quart du total. Vous avez besoin de cholestérol pour rester en bonne santé.
Le cholestérol est transporté dans le sang par des particules appelées lipoprotéines. Lorsque lipoprotéines de basse densité (LDL cholestérol) transportent le cholestérol présent est appelé «mauvais» cholestérol. Des niveaux plus élevés de cholestérol LDL dans le sang provoquent un risque accru de maladies cardio-vasculaires.
Cependant, certains taux de cholestérol dans le sang est porté par les lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL). Le taux de cholestérol HDL peut être considéré comme «bon» cholestérol et des niveaux plus élevés aident à prévenir les maladies cardiovasculaires.
D'autres facteurs qui peuvent réduire votre risque de maladie cardiovasculaire, notamment de ne pas fumer, choisir des aliments sains, une consommation de sel faible, une activité physique régulière, le maintien de votre poids et le tour de taille vers le bas et boire de l'alcool avec modération ou pas du tout. Assurer votre niveau de pression artérielle est pas déclenché (ou la prise de médicaments pour l'abaisser si elle est élevée) est également important.
Qu'est-ce que le cholestérol?
Le cholestérol est une substance chimique de matières grasses (lipides) qui est faite dans les cellules de votre corps. De nombreuses cellules différentes font cholestérol, mais les cellules du foie font environ un quart du total. Vous avez besoin de cholestérol pour rester en bonne santé.
Bien que de nombreux aliments contiennent du cholestérol, il est peu absorbé par l'intestin dans le corps. Par conséquent, le taux de cholestérol que vous mangez des aliments a peu d'effet sur le niveau du corps et de cholestérol dans le sang.
Une certaine quantité de cholestérol est présent dans la circulation sanguine. Le cholestérol est transporté dans le sang dans le cadre de particules appelées lipoprotéines. Il existe différents types de lipoprotéines, mais le plus pertinent pour le cholestérol est:
• lipoprotéines de basse densité transportant le cholestérol (cholestérol LDL). Ceci est souvent appelé «mauvais» cholestérol. Ceci est l'une principalement impliquée dans la formation de blocages dans les artères (athérome). Athérome est la principale cause sous-jacente de diverses maladies cardio-vasculaires (voir ci-dessous). La majorité du cholestérol dans le sang est le cholestérol LDL, mais la quantité varie d'une personne à l'autre.
• lipoprotéines de haute densité transportant le cholestérol (cholestérol HDL). Ceci est souvent désigné comme «bon» cholestérol. Cela peut empêcher l'athérome se former.
Quelles sont les maladies cardio-vasculaires et d'athérome?
Les patches de l'athérome sont comme de petits morceaux gras qui se développent dans la paroi interne des vaisseaux sanguins (artères). Athérome est également connu comme l'athérosclérose et le durcissement des artères. Patches de l'athérome sont souvent appelées plaques d'athérome.
Au cours des mois ou des années, des taches de l'athérome peuvent devenir plus grand et plus épais. Donc, dans le temps, un patch de l'athérome peut faire une artère étroite. Ceci peut réduire le flux sanguin à travers l'artère. Par exemple, un rétrécissement des artères cardiaques (coronaires) avec l'athérome est la cause de l'angine de poitrine.
Parfois, un caillot de sang (thrombose) se forme sur une plaque d’athérome et bloque complètement le flux sanguin. Selon l'artère affectée, ce qui peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ou d'autres problèmes graves.
Les maladies cardiovasculaires sont des maladies du cœur (du muscle cardiaque) ou des vaisseaux sanguins (système vasculaire). Cependant, dans la pratique, lorsque les médecins utilisent la maladie cardio-vasculaire à long terme, ils signifient généralement maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins qui sont causées par l'athérome.
En résumé, les maladies cardio-vasculaires causées par athérome comprennent l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT) et la maladie artérielle périphérique. Au Royaume-Uni, les maladies cardiovasculaires sont une cause importante de mauvaise santé et de la plus grande cause de décès.
Quels facteurs influent sur le niveau de cholestérol dans le sang?
Dans une certaine mesure votre taux de cholestérol dans le sang peut varier en fonction de votre régime alimentaire. Cependant, les différentes personnes qui mangent le même régime alimentaire peuvent avoir différents niveaux de cholestérol sanguin. En général, cependant, si vous mangez moins d'aliments gras dans votre alimentation votre taux de cholestérol est susceptible de descendre.
Chez certaines personnes, un taux de cholestérol élevé est dû à une autre condition. Par exemple, une hypothyroïdie glande thyroïde, de l'obésité, de boire beaucoup d'alcool et certains troubles rénaux et hépatiques rares peuvent augmenter le niveau de cholestérol.
Chez certaines personnes, un niveau très élevé de cholestérol est dans la famille, en raison d'un problème génétique de la façon dont le cholestérol est fabriqué par les cellules de votre corps. Un exemple est appelée hypercholestérolémie familiale.
Facteurs de risque
Tout le monde a un certain risque de développer de petits morceaux gras (athérome) dans le revêtement intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui peut alors provoquer une ou plusieurs maladies cardiovasculaires. Cependant, certaines situations augmentent le risque. Ceux-ci inclus:
• les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées ou modifiées:
• Fumeurs.
• Manque d'activité physique (un mode de vie sédentaire).
• L’obésité.
• Une mauvaise alimentation - y compris de manger trop de sel.
• L'excès d’alcool.
• les facteurs de risque qui peuvent être traitées ou partiellement traitables:
• Une pression artérielle élevée (hypertension) .
• Taux sanguin de cholestérol élevé. Toutefois, seul le taux de cholestérol LDL est un facteur de risque. Le cholestérol HDL est sain pour votre corps.
• Taux élevé de triglycérides (un autre type de gras) Niveau de sang.
• Le diabète.
• Les maladies du rein qui affectent la fonction rénale.
Les facteurs de risque fixes - ceux que vous ne pouvez pas modifier
• Une histoire familiale forte. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant ils étaient 55, ou une mère ou une sœur, avant ils étaient 65.
• Être de sexe masculin.
• Une ménopause précoce chez les femmes.
• Âge. Vous êtes plus susceptibles de développer un athérome que vous vieillissez.
• Groupe ethnique. Par exemple, les gens qui vivent au Royaume-Uni dont la famille est originaire de l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh ou le Sri Lanka ont un risque accru.
Toutefois, si vous avez un facteur de risque fixe, vous pouvez faire un effort supplémentaire pour lutter contre les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être modifiés.
Note: les facteurs de risque interagissent. Donc, si vous avez deux ou plusieurs facteurs de risque, le risque de santé est beaucoup plus augmenté que si vous avez un seul. Par exemple, un homme fumeur âge moyen qui a une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé a un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque, avant l'âge de 60 ans.
Les taux sanguins du cholestérol
Les taux sanguins de cholestérol sont très importants, mais doivent être pris en compte dans une évaluation globale de votre risque de maladie cardio-vasculaire (voir ci-dessous). Les niveaux de cholestérol dans le sang suivants sont généralement considérés comme souhaitables:
• Le cholestérol total (TChol) - 5,0 mmol / L ou moins. Cependant, environ 2 à 3 adultes au Royaume-Uni ont un niveau TChol de 5,0 mmol / L ou plus.
• LDL cholestérol après une nuit de jeûne: 3,0 mmol / L ou moins.
• le taux de cholestérol HDL: 1,2 mmol / L ou plus.
• rapport TChol / HDL: 4,5 ou moins. Voilà, votre TChol divisé par votre taux de cholestérol HDL. Cela reflète le fait que, pour tout niveau TChol donné, plus HDL, le meilleur.
En règle générale, plus le niveau de cholestérol LDL élevé, plus le risque pour la santé. Un test sanguin que la mesure du cholestérol total peut être trompeuse. Un taux de cholestérol total élevé peut être causé par un niveau de cholestérol HDL élevé et est donc en bonne santé. Il est très important de connaître les taux de cholestérol LDL et HDL cholestérol séparées.
Votre taux de cholestérol LDL doit être considéré comme faisant partie de votre risque global de la santé cardiovasculaire. Le risque pour la santé cardio-vasculaire à partir de tout niveau de cholestérol LDL peut varier, en fonction du niveau de votre taux de cholestérol HDL et sur les autres facteurs de risque pour la santé que vous pourriez avoir. Par conséquent, une évaluation du risque cardiovasculaire considère tous les facteurs de risque ensemble.
Calcul de votre risque de maladie cardiovasculaire
Un calculateur de facteur de risque est couramment utilisé par les médecins et les infirmières. Cela peut évaluer votre risque de maladie cardiovasculaire. Un score est calculé, qui prend en compte tous les facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, le tabagisme, la pression artérielle, taux de cholestérol, etc.
Le calculateur a été conçu après beaucoup de recherche qui surveillé des milliers de personnes sur un certain nombre d'années. Le score donne une indication assez précise de votre risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 années suivantes. Si vous voulez connaître votre score, voir votre infirmière de pratique ou GP.
Qui aurait dû leur risque de maladie cardiovasculaire évalués?
Les directives actuelles britanniques recommandent que les personnes suivantes devraient être évalués à trouver leur risque pour la santé cardio-vasculaire:
• Tous les adultes âgés de 40 ans ou plus.
• Adultes de tout âge qui ont:
• Des antécédents familiaux importants de maladie cardiovasculaire précoce. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant ils étaient 55, ou une mère ou une sœur, avant ils étaient 65.
• Un parent au premier degré (père, mère, frère, sœur, enfant) avec un trouble héréditaire grave lipidique. Par exemple, l'hypercholestérolémie familiale ou familiale hyperlipidémie mixte. Ces maladies sont rares.
Si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire ou de diabète alors votre risque n'a pas besoin d'être évaluée. Ceci est parce que vous êtes déjà connu pour être dans le groupe à haut risque.
Qu'est-ce que l'évaluation implique?
Un médecin ou une infirmière:
• Faites un test de sang pour vérifier votre taux de cholestérol et de sucre (glucose) niveau.
• Mesurez votre tension artérielle et votre poids.
• Demandez-vous si vous fumez.
• Demandez-lui s'il y a des antécédents de maladies cardiovasculaires dans vos relations de sang. Si oui, à quel âge les maladies ont commencé dans les membres de la famille touchés.
Un score est calculé sur la base de ces facteurs ainsi que votre âge et votre sexe. Un ajustement à la partition est fait pour certains autres facteurs, tels que des antécédents familiaux importants et l'origine ethnique.
Qu'est-ce que le score d'évaluation signifie?
On vous donne un score comme une chance de pourcentage. Ainsi, par exemple, si votre score est de 30%, cela signifie que vous avez une chance de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 années suivantes 30%. Ceci est la même chose que dire une 30 chance sur 100 (ou une chance 3 sur 10). En d'autres termes, dans cet exemple, 3 personnes sur 10 ayant le même score que vous avez vont développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 années suivantes. Remarque: le score ne peut pas dire si vous serez l'un des trois. Il ne peut pas prédire ce qui va arriver à chaque individu. Il vous donne juste la chance.
Vous dit d'avoir un:
• Risque élevé - si votre score est de 20% ou plus. Qui est une chance 2 à 10 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 années suivantes.
• risque modéré - si votre score est de 10-20%. Ce qui est entre un 1 sur 10 et 2 chance sur 10.
• Risque faible - si votre score est inférieur à 10%. Cela représente moins de 1 chance sur 10.
Qui doit être traité pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire?
Traitement pour réduire le risque de développer une maladie cardio-vasculaire est habituellement offert aux personnes ayant un risque modéré ou élevé. C'est:
• Les personnes ayant un score d'évaluation des risques de 10-20% ou plus. Autrement dit, si vous avez un 1 ou 2 chance sur 10 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 années suivantes.
• Les personnes atteintes d'une maladie cardio-vasculaire existante (pour réduire les risques de celui-ci se détériore, ou de développer une autre maladie).
• Les personnes atteintes de diabète. Si vous avez le diabète, le temps que le traitement est commencé à réduire le risque cardiovasculaire dépend de facteurs tels que:
• Ton âge.
• Combien de temps vous avez eu le diabète.
• Votre pression artérielle.
• Si vous avez des complications du diabète.
• Les personnes atteintes de certains troubles des reins.
Les personnes suivantes devraient également avoir des médicaments pour abaisser leur taux de cholestérol, indépendamment de tout risque calculé. Le calculateur de risque peut ne pas nécessairement prendre en compte ces personnes, qui ont un risque élevé de développer de petits morceaux gras (athérome) qui se développent dans la paroi interne des vaisseaux sanguins (artères):
• Les personnes ayant une TChol de HDL de 6 ou plus (TChol / HDL = 6 ou plus).
• Les personnes atteintes de troubles lipidiques héréditaires.
Quels sont les traitements disponibles pour réduire le risque?
Tout le monde devrait viser à résoudre les facteurs de risque de style de vie. Cela signifie à:
• Arrêter de fumer si vous fumez.
• Ayez une alimentation saine.
• Gardez votre consommation de sel à moins de 6 g par jour.
• Gardez votre poids et à la taille en échec .
• Prenez une activité physique régulière.
• Réduire si vous buvez beaucoup d'alcool .
Si elle est disponible (et, si nécessaire) peut vous être proposé un renvoi à un service spécialisé. Par exemple, pour une diététicienne pour vous aider à perdre du poids et de manger une alimentation saine, à un fumeur clinique d'arrêt de spécialiste ou à un programme d'exercice supervisé.
Si vous êtes à risque modéré ou élevé de développer une maladie cardio-vasculaire alors le traitement avec des médicaments est généralement conseillé ainsi que des conseils pour lutter contre les problèmes de style de vie. Cela signifie généralement:
• Un médicament pour abaisser votre taux de cholestérol, le plus souvent avec un médicament de statine. Quel que soit votre niveau de cholestérol actuel, le traitement est conseillé. Il existe plusieurs médicaments de statine. Ils agissent en bloquant un (enzyme) chimique qui est nécessaire pour rendre le taux de cholestérol dans le foie.
• Il n'y a pas de niveau cible réelle pour les personnes qui ne disposent pas déjà d'une maladie cardiovasculaire. Cependant, pour ceux qui ont une maladie cardio-vasculaire, dans le but, si possible, afin de réduire TChol est inférieure à 4,0 mmol / Let le LDL cholestérol à moins de 2,0 mmol / L.
• Traitement pour abaisser la pression artérielle si elle est élevée. Cela est encore si votre pression artérielle est juste légèrement élevée.
• En outre, si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire, une faible dose d'un médicament quotidien appelé un médicament antiplaquettaire (aspirine est un exemple) est aussi généralement conseillé. Cela aide à prévenir les caillots sanguins de se former sur des plaques de l'athérome.
Un apport élevé de calcium associé à un risque accru de maladie cardiaque décès chez les femmes
Régime peut abaisser mon taux de cholestérol?
La modification d'une mauvaise alimentation à une alimentation saine peut réduire votre taux de cholestérol LDL. Cependant, des changements alimentaires seul rarement baisser un taux de cholestérol LDL suffisant pour changer le risque de maladie cardio-vasculaire d'une personne à partir d'une catégorie à haut risque à une catégorie de risque plus faible. Une alimentation saine est encore très importante. Toute réduction supplémentaire du cholestérol LDL due à l'alimentation aidera.
Une alimentation saine a également d'autres avantages très importants en dehors de la réduction du taux de cholestérol LDL. Une alimentation saine peut vous aider à réduire d'autres risques alimentaires pour la santé, tels que des niveaux élevés de sel et de sucre. Une alimentation saine peut améliorer votre santé par d'autres moyens, tels que manger plus d'aliments avec vitamines et minéraux essentiels.
En plus de réduire le risque de maladies cardio-vasculaires, une alimentation saine peut également aider à réduire votre risque de développer certains cancers. Si vous tombez malade, une alimentation saine peut vous aider à récupérer plus rapidement. En outre, un moyen principal de prévention de l'obésité et du surpoids est de manger une alimentation saine. Si vous êtes en surpoids ou obèses, une alimentation saine peut vous aider à perdre du poids.
Les aliments qui contiennent des stérols ou stanols végétaux peuvent réduire le niveau de cholestérol dans le sang total et le LDL cholestérol d'environ 10%. Il ne semble pas y avoir beaucoup de preuves, cependant, que cela a un effet sur la prévention des maladies cardio-vasculaires. L'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) donc ne recommande pas que ces produits soient utilisés en routine jusqu'à ce que davantage d'informations soient disponibles.
Quel bénéfice puis-je obtenir si mon taux de cholestérol est réduit?
Si vous avez un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, ou si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire, abaisser votre taux de cholestérol LDL réduit le risque de développer de futurs problèmes cardiovasculaires.
Pour plus de détails sur exactement combien de risque est réduit par l'abaissement et le traitement des facteurs de risque, voir le résumé BELLE clinique des connaissances (CKS), appelé «évaluation du risque cardiovasculaire et de la gestion» (noter que l'accès au Royaume-Uni uniquement).
Que faire si je suis à faible risque?
Même si vous avez un faible risque de maladies cardio-vasculaires, il est toujours très important de suivre les conseils mode de vie sain. Ce conseil, notamment l'alimentation saine, l'exercice régulier, ne pas fumer et de boire de l'alcool avec modération voire pas du tout, aidera à garder votre risque de maladie cardio-vasculaire aussi bas que possible.