Fente labiale et palatine
La fente labiale et palatine est des anomalies faciales qui peuvent affecter les bébés à la naissance. Ils sont communs dans le monde entier et peuvent affecter la lèvre, de la bouche ou les deux. Si non traitée, ils peuvent conduire à des difficultés d'alimentation dès le début, et les difficultés psychologiques que votre enfant grandit. Cependant, le traitement moderne commence tôt dans la vie de l'enfant, avec la chirurgie pour corriger le défaut, et continue que le bébé grandit. La nature experte de la chirurgie moderne signifie que la santé, le développement et l'apparence d'un bébé avec une fente labiale et palatine ne devraient pas être affectés.
Que sont les fentes labiales et palatines (CLP)?
Une fente est une fente ou de scission. Cela peut être sous la lèvre supérieure, le toit de la bouche (bouche), ou parfois les deux. Dans l'utérus (utérus) le visage d'un bébé est formée de plusieurs parties se réunissent, comme les pétales d'une fleur. CLP se produit lorsque les zones supérieures de la face centrale ne fait pas joignent ensemble correctement, laissant un vide dans la bouche, la lèvre supérieure, ou les deux.
Quelle est la fréquence fente labio-palatine (CLP)?
CLP est défectueux le plus commun de la naissance du visage au Royaume-Uni. Elle touche environ une personne sur 700 bébés. Le type de fissure et de sa gravité varient considérablement. Elle peut affecter la lèvre, bouche, ou les deux. Près de la moitié de tous les enfants touchés ont une fente palatine. Environ un quart ont une fente labiale seul et environ un quart avoir à la fois une fente labio-palatine.
fente labiale unilatérale est plus commun que le type recto verso, qui affecte environ 1 sur 10 enfants atteints de fente labiale. fentes unilatérales sont le plus souvent sur le côté gauche.
Qui est le plus souvent affecté par fente labio-palatine (CLP)?
Environ deux tiers des cas surviennent chez des bébés sans d'autres problèmes médicaux. Les garçons sont touchés par CLP peu plus souvent que les filles. Cependant, des fissures du palais seuls sont plus fréquentes chez les filles.
CLP est plus fréquent chez les personnes d'ascendance asiatique et américaine indigène. Il est moins fréquent chez les personnes d'origine africaine. La condition est de plus en plus rare.
Peut CLP être décelé avant la naissance?
Les fentes à lèvres peuvent être détectés par les analyses prénatales à environ 20 semaines de gestation. Cependant, beaucoup ne sont pas remarqué sur ces premières analyses afin de ne pas tous les parents sont prévenus. seuls défauts du palais ne sont généralement pas visibles sur scan.
Quels sont les problèmes de fente labio-palatine (CLP) cause peut?
Comme CLP peut être très visible, il peut être un choc pour les nouveaux parents. Sans surprise, CLP peut parfois affecter la façon dont une mère lie d'abord avec son bébé.
CLP peut également affecter l'alimentation précoce. Les bébés peuvent généralement gérer l'allaitement, mais peuvent lutter avec le biberon sans aide. Normalement, lorsque les bébés se nourrissent ils respirent par le nez et produisent un vide dans leur bouche à sucer. Quand il y a une fente dans le palais ou des lèvres les bébés ne peuvent pas faire ce vide. Les bébés atteints CLP peuvent également avoir des difficultés à respirer et l'alimentation dans le même temps.
Les dispositifs simples sont disponibles pour aider les bébés avec des aliments CLP avant la chirurgie corrective a lieu.
Une fois qu'il est corrigé, CLP ne devrait pas affecter la santé et le bien-être d'un bébé. Dans les endroits où les ressources de soins de santé sont pauvres, les bébés avec CLP risquent de ne pas bien se nourrir. Cela peut affecter leur santé et même leur survie. Les enfants atteints CLP non corrigée peuvent aussi avoir des problèmes considérables dans la vie plus tard. Cela est dû au manque d'acceptation d'une anomalie faciale de la société et à une mauvaise image de soi. Ils peuvent aussi avoir des problèmes avec la parole et de l'audition.
Pourquoi fente labio-palatine (CLP) ne se produisent?
La raison exacte est inconnue. Il est pensé pour impliquer un mélange de facteurs génétiques et environnementaux qui affectent le bébé dans l'utérus (utérus). «Génétique» signifie que la condition est transmis par les familles grâce à des codes spéciaux à l'intérieur des cellules appelées gènes. L'échec du développement de la lèvre supérieure et le palais se produit au début de la grossesse, entre le cinquième et neuvième semaines.
Quels sont les facteurs génétiques?
Si les deux parents ne sont pas affectés, mais avoir un bébé avec une fente, les chances de l'enfant suivant étant affectée est d'environ 1 sur 40. Si l'un des parents a une fente, le risque d'une fissure dans leur bébé est d'environ 1 à 20 pour chaque grossesse.
Quels sont les facteurs environnementaux?
Les chercheurs tentent toujours de déterminer les causes. Il existe un risque connu dans la prise de certains types de médicaments pendant la grossesse - par exemple, la phénytoïne , l'isotrétinoïne , le valproate de sodium , les benzodiazépines et les comprimés de stéroïdes .
Fumeurs autour du moment de la conception et dans les dix premières semaines augmente le risque.
La consommation d'alcool au cours des douze premières semaines de grossesse, en particulier les beuveries, augmente également le risque.
Les chercheurs ne savent pas si une pénurie de l'acide folique , d'autres vitamines, zinc et le cholestérol sont importants.
Quels sont les types de fente labio-palatine (CLP)?
CLP implique généralement la lèvre supérieure et / ou palatine. Très rarement d'autres parties du visage sont touchés.
Fente labiale seule
Si la fente affecte la lèvre seulement et n'a aucune incidence sur le palais est connu comme la fente labiale. Fentes de la lèvre supérieure sont «décentré» - il peut y avoir un ou deux. Il peut y avoir un petit écart dans la lèvre (fente complète) avec la scission en cours d'exécution à partir du point sur un «amours arc» lèvre (philtrum) à la narine. Il peut juste être une empreinte (de fente partielle ou incomplète). une fente labiale peut être juste sur un côté ou sur les deux côtés du centre de la lèvre supérieure. Une fissure partielle peut être très faible.
Fente palatine (avec ou sans fente labiale)
La fente palatine se produit lorsque les deux plaques de la base du crâne qui forment le toit de l'intérieur de la bouche (le palais dur) ne parviennent pas à réunir la fente est central dans le palais. Le plus souvent, une fente labiale est également présente.
Une fente palatine complète implique à la fois palais dur et mou.
Une fissure partielle peut affecter tout le voile du palais, la formation d'un trou dans le toit de la bouche. La pièce dangly de tissu à l'arrière de la gorge (la luette) est généralement également divisée. La fente palatine sous-muqueuse est une très légère fente palatine qui implique seulement une luette divisée, un sillon sur le palais mou et une encoche à l'arrière de la voûte palatine. Le trou dans la voûte du palais de la cavité buccale se connecte à la cavité nasale. Par conséquent, si le trou n’est pas fermé, la voix est altérée.
Que se passerait-il si mon bébé est né avec une fente labiale et palatine (CLP)?
Il peut y avoir une lacune évidente dans la lèvre. Médecins examineront la bouche de votre bébé pour voir s'il y a aussi un trou dans le palais.
Votre bébé peut avoir des difficultés biberon, bien que la plupart des bébés soient capables d'être nourris au sein. Les tétines spéciales et les bouteilles sont disponibles pour aider votre bébé téter. Une autre option consiste à utiliser une plaque dentaire pour sceller la voûte du palais.
Si les bébés ne parviennent pas à prendre du poids au début, ils attrapent généralement jusqu'à l'âge de 6 mois.
Faire des bébés avec fente labio-palatine (CLP) ont d'autres anomalies?
La plupart des bébés avec CLP n’ont pas d'autres conditions. Cependant, tous les bébés avec CLP sont soigneusement examinés par le médecin pour enfants (pédiatre) à la recherche de conditions rares qui peuvent être associés avec CLP. Votre bébé peut également avoir des tests chromosomiques (tests sanguins qui peuvent détecter des maladies génétiques) effectuées. Les conditions rares qui peuvent avoir CLP en tant que partie d'un groupe de symptômes comprennent:
• Le syndrome d'Apert.
• Le syndrome de Goldenhar.
• Le syndrome de DiGeorge .
• Syndrome de CHARGE.
• Syndrome de Pierre Robin.
• Le syndrome d'Edwards.
• Le syndrome de Patau.
• Trisomie 15.
• Van der Woude syndrome.
Quels sont les autres problèmes fente labio-palatine (CLP) cause peut?
Si CLP est corrigé les risques de problèmes en cours sont de petite taille. Les problèmes psychosociaux peuvent se produire, en particulier si CLP est laissée non corrigée. Ceux-ci incluent des problèmes avec l'image de soi, le comportement, l'anxiété et la dépression. Il existe de nombreux organismes de bienfaisance qui travaillent dans le monde développé pour corriger CLP chez les bébés qui, autrement, pourraient atteindre jusqu'à éprouver ces difficultés.
Comment fente labio-palatine (CLP) est géré?
Les enfants atteints de CLP sont gérés par une équipe multidisciplinaire. Cela est généralement dans un centre de CLP spécialisé. L’approche de l'équipe comprend des chirurgiens esthétiques, chirurgiens cranio-faciales, des oreilles, du nez et de la gorge chirurgiens, les orthophonistes, les dentistes, orthodontistes, psychologues et infirmières spécialisées. Ils apportent un soutien et le traitement jusqu'à ce que la croissance soit terminée aux alentours de l'âge de 18 ans.
Quelles sont les options chirurgicales?
La chirurgie est le traitement principal. Une série d'opérations sera nécessaire que l'enfant grows. La première lèvre fermeture est généralement effectuée à trois mois après la naissance. La fermeture de la bouche est effectuée à 6-12 mois. D'autres opérations sont effectuées pour améliorer l'apparence et la croissance de la dent.
Ce qui peut améliorer à l'avenir?
Il y a une possibilité que la chirurgie dans la pré-naissance (chirurgie intra-utérine) ventre deviendra plus commune, ce qui peut signifier la guérison sans cicatrice.
Quels autres problèmes pourraient affecter un bébé avec fente labio-palatine (CLP)?
CLP affecte la forme des structures autour de la bouche et le nez. Cela inclut les trompes d'Eustache et les dents. En conséquence, les enfants qui sont nés avec CLP sont plus susceptibles d'éprouver plusieurs conditions qui sont (en tout cas) courante chez les enfants ne sont pas touchés aussi. Ceux-ci comprennent l'oreille de colle, des difficultés d'audition et des problèmes dentaires (caries et les dents mal alignées).
Quelles sont les perspectives à long terme pour les enfants avec fente labio-palatine (CLP)?
Votre bébé devrait atteindre une apparence normale, la parole normale et des habitudes alimentaires très tôt dans le processus.
Fente labio-palatine (CLP) peut être évités?
Jusqu'à ce que les causes ne sont absolument comprises, cette demeure incertaine. la planification avant la grossesse semble réduire le risque, impliquant une bonne alimentation et l'évitement de l'alcool, les cigarettes et certains médicaments. Les recherches se poursuivent dans d'autres choses qui peuvent influer sur le risque.