Traitement de l'astrocytome pilocytaire juvénile
La gestion thérapeutique des personnes atteintes d'une JPA peut nécessiter les efforts coordonnés d'une équipe de professionnels de la santé, tels que des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement du cancer (oncologues médicaux), des spécialistes dans l'utilisation du rayonnement pour traiter le cancer (radio-oncologues) , chirurgiens, infirmières en oncologie et autres spécialistes. La référence à un centre de groupe d'oncologie pour enfants peut être appropriée.
Les procédures thérapeutiques et les interventions spécifiques peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, tels que l'emplacement de la tumeur primitive, l'étendue de la tumeur primitive (stade) et le degré de malignité (grade); si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à des sites distants; l'âge et l'état de santé général d'un individu; et / ou d'autres éléments. Les médecins et les autres membres de l’équipe de soins de santé devraient prendre des décisions concernant l’utilisation de certaines interventions, en consultation étroite avec le patient, en fonction des particularités du cas; une discussion approfondie des avantages et des risques potentiels; préférence du patient; et d'autres facteurs appropriés.
La principale forme de traitement d'une JPA est l'excision chirurgicale et l'ablation de la tumeur autant que possible (résection). Avec les tumeurs cérébelleuses, la plupart des cas peuvent être complètement éliminés par la chirurgie, ce qui est généralement considéré comme un traitement curatif.
Dans certains cas, seule une partie de la tumeur peut être retirée en toute sécurité. Dans de tels cas, un traitement de suivi (adjuvant) est nécessaire avec certains médicaments anticancéreux (chimiothérapie) ou radiothérapie. Différents agents chimiothérapeutiques sont à l’étude pour déterminer leur efficacité dans le traitement des JPA et le potentiel d’effets secondaires.
L'utilisation de la radiothérapie pour le traitement postopératoire d'enfants avec une JPA est controversée. La radiothérapie peut détruire les cellules cancéreuses laissées après la chirurgie, mais il existe un potentiel d'effets secondaires graves. La radiothérapie est particulièrement évitée chez les enfants de moins de 5 ans en raison du risque d'effets indésirables graves et du manque de preuves que la radiothérapie prévient les récidives.