Signes et symptômes de la maladie de Basedow
L’apparition des symptômes associés à la maladie de Graves est généralement progressive et prend souvent plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Les symptômes peuvent inclure des changements comportementaux tels que nervosité, irritabilité, anxiété, agitation et difficulté à dormir (insomnie). Des symptômes supplémentaires incluent une perte de poids involontaire, une faiblesse musculaire, une intolérance anormale à la chaleur, une augmentation de la transpiration, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) et de la fatigue
La maladie de Graves est souvent associée à des anomalies oculaires souvent appelées ophtalmopathie de Graves. Une ophtalmopathie légère est présente chez la majorité des personnes souffrant d’hyperthyroïdie de Graves à un moment de leur vie, mais moins de 10% ont une atteinte oculaire importante nécessitant un traitement. Les symptômes oculaires peuvent se développer avant, en même temps ou après le développement de l'hyperthyroïdie. Dans de rares cas, les personnes présentant des symptômes oculaires ne développent jamais d'hyperthyroïdie. Dans certains cas, l’ophtalmopathie de Graves peut devenir apparente ou s’aggraver après le traitement de l’hyperthyroïdie de Graves.
L’ophtalmopathie de Graves est très variable. Chez certains individus, il peut rester le même pendant de nombreuses années, alors que chez d'autres il peut s'améliorer ou s'aggraver. Il peut également suivre une tendance à la détérioration (exacerbations) puis à l'amélioration (rémissions). La plupart des individus ont une maladie bénigne sans progression.
Les anomalies oculaires courantes comprennent un gonflement des tissus entourant l'œil qui peut faire saillir ou gonfler l'œil hors de son orbite protectrice (orbite), une condition appelée proptose. Les personnes affectées peuvent également avoir les yeux secs, les paupières gonflées, la rétraction des paupières, une inflammation, des rougeurs, des douleurs et une irritation des yeux. Certaines personnes décrivent une sensation de sable dans les yeux. Moins souvent, une vision floue ou double, une sensibilité à la lumière et / ou une vision réduite peuvent également se produire.
Très rarement, les personnes atteintes de la maladie de Basedow développent une affection cutanée appelée dermopathie prétibiale ou myxoedème. Cette condition est caractérisée par le développement d'une peau épaissie et rougeâtre sur le devant des tibias. Elle se limite généralement aux tibias mais peut parfois aussi se produire aux pieds. Rarement, gonflement des tissus mous des mains et matraquage des doigts et des orteils (acropachie).
Des palpitations cardiaques, de légers tremblements des mains et / ou des doigts, une perte de cheveux, des ongles cassants, des réflexes exagérés (hyperréflexie), une augmentation de l’appétit et une augmentation de la fréquence des selles sont également associés à la maladie de Graves. Les femmes atteintes de la maladie de Graves peuvent subir une altération du cycle menstruel. Les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile. Dans certains cas, la maladie de Graves peut évoluer vers une insuffisance cardiaque congestive ou un amincissement anormal et une faiblesse des os (ostéoporose) qui les laissent fragiles et sensibles aux fractures répétées.