La gangrène de Fournier
Synonymes de Fournier Gangrene
Maladie de Fournier
La maladie de Fournier
Maladie de Fourniers
La gangrène de Fournier
Gangrène Fourniers
gangrène, Fournier
gangrène, Fournier
fasciite nécrosante du périnée et des organes génitaux
fasciite nécrosante synergique du périnée et des organes génitaux
La gangrène de Fournier est une infection nécrotique aiguë du scrotum; pénis; ou périnée. Elle se caractérise par une douleur et une rougeur au scrotum avec une progression rapide vers la gangrène et la desquamation des tissus. La gangrène de Fournier est généralement secondaire à des infections périrectales ou périurétrale associées à un traumatisme local, à des procédures opératoires ou à une maladie des voies urinaires.
Depuis 1950, plus de 1 800 cas à étudier ont été signalés dans des publications médicales de langue anglaise. Cette maladie est présente dans le monde entier et, bien qu’elle soit reconnue plus fréquemment chez les hommes adultes, elle a également été identifiée chez les femmes et les enfants. Le traitement consiste généralement en une ablation chirurgicale (débridement) de vastes zones de tissu mort (nécrose, nécrose) et à l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse à large spectre. Une reconstruction chirurgicale peut suivre si nécessaire.
Signes et symptômes de la gangrène de Fournier
Les symptômes comprennent fièvre, malaise général, douleur modérée à sévère et gonflement des parties génitale et anale (périnée), suivis du rang et de l’odeur des tissus affectés (suppuration fétide) menant à la gangrène (fulminante). Frotter la zone touchée produit des sons distincts (crepitus) de gaz dans la plaie et de tissus se déplaçant les uns contre les autres (crepitus palpable). Dans les cas graves, la mort des tissus peut s'étendre à certaines parties des cuisses, à travers la paroi abdominale et jusqu'à la paroi thoracique.
Cette maladie est couramment associée à d'autres troubles (comorbidité), en particulier ceux qui affaiblissent le système immunitaire. Certains troubles qui augmentent la prédisposition à la gangrène de Fournier sont le diabète sucré, une obésité profonde, la cirrhose, une interférence avec l'apport sanguin au bassin et diverses tumeurs malignes.