Traitement de la dysplasie epiphysealis hemimelica
Le traitement de la DEH consiste essentiellement en une élimination chirurgicale de la lésion ostéo-cartilagineuse, généralement par un chirurgien orthopédiste pédiatrique. Certains auteurs recommandent un traitement conservateur dans les lésions asymptomatiques précoces et une intervention chirurgicale lorsque la lésion est douloureuse et associée à des anomalies articulaires. D'autres ont proposé une résection précoce, même chez les enfants asymptomatiques, afin de prévenir des complications articulaires ultérieures. Pendant la chirurgie, tout dommage au cartilage préexistant doit être évité. La présence dans l'IRM d'un clivage ou d'une séparation entre la masse et le cartilage normal peut faciliter le retrait de la lésion par le chirurgien. La récidive est peu probable, mais a été rapportée. Certains enfants avec des résections incomplètes peuvent bien faire et ne nécessitent pas de chirurgie supplémentaire.
Des publications médicales récentes décrivent la résection de lésions DEH par chirurgie arthroscopique. Bien que l'expérience de cette technique soit limitée, elle devrait être envisagée pour le traitement des lésions intra-articulaires.
Dans certains cas de DEH, d'autres types de traitement peuvent s'avérer nécessaires en fonction de l'emplacement, de la taille de la lésion et de la durée de la maladie