Les causes du syndrome de vomissement cyclique
La cause exacte du syndrome de vomissement cyclique est inconnue. Bien que les nausées et les vomissements soient les principales caractéristiques du syndrome de vomissement cyclique, les chercheurs pensent désormais que le principal organe touché est le cerveau et que les symptômes du trouble se développent en raison d'anomalies de l'interaction normale entre le cerveau et les intestins (trouble de l'intestin et du cerveau).).
Bien que la cause spécifique du syndrome de vomissement cyclique soit inconnue, plusieurs causes pourraient en être la cause. Les chercheurs ont découvert une relation étroite entre le SVC et les migraines, et certains pensent que le SVC est une variante de la migraine. La plupart des enfants atteints du SVC ont des antécédents familiaux de migraines ou des migraines (> 80%). CVS a été appelé "migraine abdominale" et les termes sont parfois utilisés de manière interchangeable. Une migraine abdominale est une variante de la migraine dans laquelle se produisent des épisodes récurrents de douleur abdominale prédominante. Les vomissements peuvent ou non accompagner une migraine abdominale.
Le dysfonctionnement du système nerveux autonome est un autre facteur pouvant être associé au développement du CVS. Le système nerveux autonome est le système qui contrôle ou régule certaines fonctions corporelles involontaires, notamment la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la transpiration, la production et la libération de certaines hormones, ainsi que le contrôle des intestins et de la vessie. Des troubles « fonctionnels » autonomes sont fréquents pendant les épisodes, notamment la fièvre, la pâleur, la tachycardie, l'hypertension artérielle et la rétention urinaire. Vomir est un trouble autonome. Des perturbations autonomes peuvent également se produire entre les épisodes, telles que la dystrophie sympathique réflexe (douleur chronique), la syncope (évanouissement) et les troubles de la motilité gastro-intestinale. Ces derniers sont particulièrement courants et peuvent inclure le reflux gastro-oesophagien (RGO, expliqué ci-dessous), la vidange gastrique retardée (entraînant des ballonnements pendant les repas), l'intestin irritable et / ou la constipation.
L'anxiété, la dépression, le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH), les crises épileptiques, les troubles du spectre autistique et les troubles d'apprentissage font souvent partie des affections fréquemment observées chez les personnes atteintes du SVC.
Certaines recherches indiquent que la réaction du corps au stress peut être trop active et contribuer ou déclencher des épisodes de SVC. Les individus affectés peuvent avoir une libération accrue de facteur de libération de corticotrophine (CRF) par l'hypothalamus. La CRF est une hormone de stress qui stimule le cortex surrénalien, qui contrôle la réponse du corps au stress. Certaines recherches ont indiqué que le CRF peut inhiber le pompage de l'estomac.
Les chercheurs ont également appris que les analyses de sang et d'urine révèlent des signes de métabolisme énergétique anormal. Des modifications (mutations) du matériel génétique présentes dans l'ADN mitochondrial (ADNmt) peuvent jouer un rôle dans le développement du CVS, mais en réduisant la capacité à produire suffisamment d'énergie en période de stress, telles que fièvre, maladie, climat chaud (transpiration), excitation et stress. Exercice d'aérobie. Comme les mitochondries (centrale cellulaire), en particulier les muscles et les tissus nerveux, une production d’énergie mitochondriale défectueuse peut entraîner une pénurie d’énergie pendant le stress qui affecte la fonction nerveuse, en particulier les nerfs autonomes contrôlant l’intestin.
Étant donné que les instructions génétiques (plans) pour les mitochondries (ADNmt) sont héritées de la mère, une mère touchée (avec des migraines) transmettra la même mutation à tous ses enfants. Par exemple, les migraines se retrouvent principalement du côté de la mère - les frères et soeurs, les oncles et tantes maternels et la grand-mère maternelle - et portent toutes les mêmes séquences génétiques d’ADNt. Seules ses filles transmettent la ou les mutations à leurs enfants. Dans au moins la moitié des familles CVS, ces membres de la famille souffrent souvent de symptômes dysautonomiques ou liés à la fonctionnalité, en particulier de douleurs chroniques (notamment migraine), de troubles intestinaux (reflux ou constipation) et de dépression.
La manière exacte dont tous les facteurs mentionnés ci-dessus et des facteurs supplémentaires s'emboîtent dans le puzzle pour provoquer CVS est toujours inconnue. Des recherches sont en cours pour déterminer la cause et les mécanismes sous-jacents à l'origine du SVC.