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mercredi 18 septembre 2019

Troubles connexes de la maladie granulomateuse chronique

Troubles connexes de la maladie granulomateuse chronique

Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de la maladie granulomateuse chronique. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:

La granulomatose avec polyangiite est un trouble vasculaire rare au collagène qui affecte les vaisseaux sanguins. Elle commence par une inflammation localisée des muqueuses des voies respiratoires supérieures et inférieures et évolue généralement en une inflammation généralisée des vaisseaux sanguins (vascularite) et des reins (glomérulonéphrite). Les symptômes initiaux se traduisent généralement par un rhume sévère évoluant vers une sinusite, des ulcérations des muqueuses du nez avec infection bactérienne secondaire, une infection de l'oreille moyenne (otite moyenne), une toux, une expectoration de sang (hémoptysie) et une pleurite. La muqueuse nasale apparaît rouge avec une apparence granuleuse en relief. Il peut aussi y avoir de la fièvre, une perte d’appétit et un inconfort généralisé. 

La sarcoïdose est un trouble multisystémique qui affecte le plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans. Elle se caractérise par la formation anormale de masses inflammatoires ou de nodules (granulomes) constitués de certains globules blancs du sang (macrophages modifiés ou cellules épithélioïdes) dans certains organes du corps. On pense que les granulomes formés altèrent la structure normale et, éventuellement, les fonctions normales du ou des organes affectés, provoquant des symptômes associés au (aux) système (s) du corps en question. Chez les personnes atteintes de sarcoïdose, cette formation de granulomes affecte le plus souvent les poumons. Cependant, dans de nombreux cas, le système respiratoire supérieur, les ganglions lymphatiques, la peau et / ou les yeux peuvent être impliqués. En outre, dans certains cas, d’autres organes peuvent être affectés, notamment le foie, la moelle osseuse, la rate, le système musculo-squelettique, le cœur, les glandes salivaires et / ou le système nerveux (c’est-à-dire le système nerveux central ou périphérique). La gamme et la gravité des symptômes associés à la sarcoïdose varient considérablement, en fonction du ou des organes spécifiques impliqués et du degré de cette implication. Dans certains cas, les symptômes de la sarcoïdose peuvent commencer soudainement (aiguë), parfois gravement, et s'atténuer dans une période de temps relativement courte (limitée). La sarcoïdose aiguë est souvent caractérisée par de la fatigue, de la fièvre, des douleurs musculaires généralisées, des difficultés respiratoires (dyspnée), des douleurs articulaires, des ganglions enflés, des éruptions cutanées, des irrégularités des yeux et / ou d'autres symptômes. Dans la forme subaiguë, les personnes touchées peuvent ne présenter aucun symptôme (asymptomatique), même avec une atteinte d'organe. Dans la forme chronique de la sarcoïdose, les symptômes peuvent apparaître lentement et de manière subtile, et peuvent persister ou se reproduire sur une longue période. Des symptômes associés à une atteinte d'autres organes peuvent suivre. La cause exacte de la sarcoïdose n'est pas connue.

Le syndrome de Churg-Strauss est un trouble rare pouvant affecter plusieurs systèmes d'organes, en particulier les poumons. La maladie se caractérise par la formation et l’accumulation d’un nombre inhabituellement élevé d’anticorps, la concentration anormale de certains globules blancs (éosinophilie), l’inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) et le développement de lésions nodulaires inflammatoires (granulomatose). De nombreuses personnes atteintes du syndrome de Churg-Strauss ont des antécédents d'allergie. En outre, l’asthme et d’autres anomalies pulmonaires (pulmonaires) associées (c’est-à-dire des infiltrats pulmonaires) précèdent souvent le développement des symptômes (systémiques) généralisés et des constatations observées dans le syndrome de Churg-Strauss au moins une année. L’asthme, trouble respiratoire chronique, se caractérise par une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires des poumons, entraînant des difficultés respiratoires (dyspnée), une toux et / ou d’autres symptômes et manifestations. Les symptômes non spécifiques associés au syndrome de Churg-Strauss incluent généralement des symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, sensation générale de faiblesse et de fatigue (malaise), perte d'appétit (anorexie), perte de poids et douleurs musculaires (myalgie). Les symptômes et les résultats supplémentaires peuvent être variables, en fonction des systèmes organiques impliqués. Bien que la cause exacte du syndrome de Churg-Strauss soit inconnue, de nombreux chercheurs indiquent que des facteurs immunologiques et auto-immuns anormaux jouent un rôle important. 

La polyartérite nodeuse se caractérise par une inflammation des artères de petite et moyenne taille provoquant un rétrécissement des vaisseaux. Cela peut entraîner un manque d'apport sanguin aux tissus, une formation possible de caillots sanguins (thrombose) et un affaiblissement, un ballonnement (anévrisme) ou une possible rupture des parois des vaisseaux. Des douleurs articulaires, musculaires, abdominales et testiculaires peuvent survenir. Le patient peut également avoir de la fièvre, une perte de poids et une pression artérielle élevée (hypertension). Le rein est l'organe le plus impliqué. Les poumons sont rarement touchés. Des éruptions cutanées peuvent être présentes et des symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, des vomissements de sang (hématémèse) et un abdomen douloureux peuvent être présents.