Le botulisme
Subdivisions de Botulisme
colonisation intestinale adulte (toxémie intestinale) botulisme
botulisme d'origine alimentaire
botulisme infantile
botulisme de la plaie
botulisme iatrogène
Le botulisme est une maladie paralytique rare mais grave causée par une toxine habituellement produite par la bactérie Clostridium botulinum. Il existe généralement quatre types naturels reconnus; colonisation intestinale d'origine alimentaire, de plaie, de nourrisson et, rarement, d'adulte. Botulisme iatrogène et inhalatoire peut également se produire. Le botulisme d'origine alimentaire est provoqué par la consommation d'aliments contenant de la toxine botulique. Le botulisme par blessure se produit lorsque les spores de C. botulinum germent et produisent la toxine dans une blessure ou un abcès contaminé. La forme de botulisme la plus répandue aux États-Unis, le botulisme infantile, est causée par la colonisation par les spores de C. botulinum ingérées, qui produisent ensuite une toxine dans les intestins des nourrissons touchés. Dans de rares cas, une colonisation intestinale par C. botulinum et la production de toxines se sont également produites chez des adultes présentant des anomalies intestinales anatomiques ou fonctionnelles. En outre, le botulisme iatrogène est peu fréquent après l’injection intramusculaire de toxine botulique pour le traitement de certaines dystonies et d’autres troubles. Enfin, le botulisme par inhalation, bien que ne se produisant pas naturellement, a été signalé chez trois travailleurs de laboratoire allemands qui ont inhalé par inadvertance une toxine aérosolisée et pourrait éventuellement se produire après une aérosolisation délibérée de la toxine lors d'un événement bioterroriste. Tout cas de botulisme d'origine alimentaire ou inexpliqué est considéré comme une urgence de santé publique en raison du risque que les aliments contenant des toxines blessent d'autres personnes qui les consomment et en raison de la mauvaise utilisation potentielle de la toxine botulique comme arme biologique. En vertu de la loi, les responsables de la santé publique des États et des autorités locales doivent être immédiatement informés de toute suspicion de botulisme chez un patient humain.