Les causes de l'arachnoïdite
Les causes de l'arachnoïdite sont nombreuses:
a) Blessures mécaniques directes (coupure / déchirure durale) causées par des interventions chirurgicales, en particulier des opérations de la colonne vertébrale répétées, après des fusions ou des procédures mini-invasives nécessitant une intervention chirurgicale corrective
b) Trauma à la moelle épinière.
c) Prolapsus du disque épidural.
d) Répéter la manipulation lors de l'insertion du cathéter ou des sondes.
e) Une ou plusieurs prises de la colonne vertébrale.
f) Plusieurs injections épidurales de stéroïdes.
g) Injections de stéroïdes épiduraux intrathécaux.
h) Patchs sanguins épiduraux difficiles (injection> 20 ml).
i) Injection de colorant myélogramme dans la moelle épinière.
j) Infections pouvant causer une méningite (virale, fongique ou bactérienne).
Populations affectées
L'arachnoïdite est un trouble rare qui touche plus de femmes que d'hommes, probablement parce que deux tiers des femmes enceintes aux États-Unis, en Amérique latine et dans la plupart des autres pays reçoivent une anesthésie rachidienne ou épidurale lors de l'accouchement. (On estime qu'environ 4% d'entre eux développent une arachnoïdite à la suite de complications de l'anesthésie).
Les personnes qui ont subi une chirurgie de la colonne vertébrale, une injection intrathécale de liquides toxiques (hyaluronidase, sang, colorants, stéroïdes et anesthésiques locaux avec conservateurs) dans le sac rachidien dural, ou qui ont subi des lésions à la colonne vertébrale ou à la tête peuvent présenter un risque plus élevé de développer ce désordre. Cependant, la prévalence et l'incidence de l'arachnoïdite sont inconnues. Selon une estimation, environ 11 000 nouveaux cas se produisent chaque année aux États-Unis; Cependant, la cause varie, allant de la chirurgie du dos aux procédures de soulagement de la douleur en passant par les interventions diagnostiques principalement effectuées en Amérique du Nord et du Sud, en Europe et en Asie, avec un nombre indéterminé en Afrique. De toute évidence, le plus grand nombre d'interventions rachidiennes chirurgicales et anesthésiques a considérablement accru le nombre de cas. Pour différentes raisons, certains cas d’arachnoïdite peuvent être mal diagnostiqués ou non diagnostiqués, ce qui rend difficile la détermination de sa fréquence réelle dans la population générale. Le diagnostic de l'arachnoïdite par IRM avec contraste intraveineux est préféré. L'injection intrathécale de certains colorants est potentiellement dangereuse et doit être évitée.