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dimanche 8 avril 2018

Pronostic de l'endocardite infectieuse

Pronostic
Non traitée, l'endocardite infectieuse est toujours fatale. Même avec un traitement, la mort est plus probable et le pronostic est généralement plus mauvais pour les personnes âgées et les personnes
Infection avec des organismes résistants
Un trouble sous-jacent
Un long délai de traitement
Valve aortique ou atteinte multiple
Grandes végétations
Bactériémie polymicrobienne
Infections de la valve prothétique
Anévrysmes mycotiques
Abcès anneau de valve
Principaux événements emboliques
Le choc septique est plus probable chez les patients atteints de diabète, d'insuffisance rénale aiguë, d'infection à S. aureus, de taille de la végétation> 15 mm et de signes d'infection persistante. Le taux de mortalité pour l'endocardite streptococcique viridans sans complications majeures est < 10% mais il est pratiquement de 100% pour l'endocardite à Aspergillus après chirurgie prothétique valvulaire.
Le pronostic est meilleur avec l'endocardite du côté droit qu'avec l'endocardite du côté gauche car le dysfonctionnement de la valve tricuspide est mieux toléré, les emboles systémiques sont absents et l'endocardite à S. aureus du côté droit répond mieux à la thérapie antimicrobienne.