Taux élevé de fréquence cardiaque au repos lié au risque d'insuffisance cardiaque chez les Afro-Américains
Les Afro-Américains ayant une fréquence cardiaque élevée au repos peuvent présenter un risque de décès
La fréquence cardiaque mesurée est mesurée lorsqu'une personne est assise ou allongée
Le taux de repos plus élevé augmente le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque
Pour les Afro-Américains, une fréquence cardiaque élevée au repos peut indiquer un plus grand risque de décès ou d'hospitalisation avec insuffisance cardiaque, selon une récente analyse.
Cela avait déjà été montré dans des études qui impliquaient principalement des participants blancs, mais il n'était pas clair si la même chose était vraie dans la communauté noire, écrivent les chercheurs en cardiologie JAMA.
La fréquence cardiaque «au repos» est mesurée lorsqu'une personne est assise ou couchée, calme et en mouvement le moins possible. Pour une personne qui n'est pas malade, une fréquence cardiaque entre 60 et 100 battements par minute est considérée comme normale, selon l'American Heart Association.
Mais l'étude actuelle suggère que même dans la plage normale, des fréquences cardiaques au repos plus élevées peuvent être liées à un risque accru d'insuffisance cardiaque.
"Il est important de ne pas attribuer une relation causale à ce type d'étude, mais cela nous montre que la fréquence cardiaque au repos peut nous en dire plus sur le risque d'un patient que ce qui a été envisagé", explique le Dr Kishan S. Parikh. Clinical Research Institute à Durham, en Caroline du Nord.
"Alors que nous savons qu'une fréquence cardiaque plus élevée peut être un marqueur d'un risque accru d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque et de survie plus faible dans la population générale, il n'existe aucun déterminant de la fréquence cardiaque applicable à tout le monde", a déclaré M. Parikh à Reuters Health. Les stress comme le tabagisme et les maladies chroniques jouent probablement un rôle.
Les chercheurs ont utilisé les données de la Jackson Heart Study, qui comprenait plus de 5 000 participants afro-américains à Jackson, au Mississippi, qui ont effectué des mesures de la fréquence cardiaque de base en 2000. Leurs résultats de santé ont été suivis jusqu'en 2011.
Plus de la moitié des participants étaient des femmes et la moitié avaient plus de 55 ans au début de l'étude. Au début, la moitié des participants avaient un rythme cardiaque au repos de 63 battements par minute ou moins.
Les chercheurs ont divisé les participants en cinq groupes en fonction du rythme cardiaque. Ceux du cinquième le plus élevé, avec des fréquences cardiaques au repos de 73 à 118 battements par minute, ont tendance à avoir un indice de masse corporelle (IMC, une mesure du poids par rapport à la taille) et à être moins actifs chaque semaine les taux, et ils ont également eu le diabète ou l'hypertension plus souvent.
L'apport en caféine et la fonction cardiaque, en termes de pompage du sang, étaient similaires, quel que soit le rythme cardiaque au repos. Le risque de décès et d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque a augmenté d'environ 10 pour cent pour chaque augmentation de cinq battements par minute de la fréquence cardiaque au repos, les chercheurs ont calculé.
"Les Afro-Américains (et d'autres groupes minoritaires) ont toujours été sous-représentés dans les essais cliniques d'insuffisance cardiaque, mais ils ont une prévalence plus élevée d'hypertension, de diabète, de coronaropathie et d'insuffisance cardiaque par rapport aux Blancs".
La fréquence cardiaque au repos idéale varie selon les individus, a noté M. Parikh.
"Beaucoup peuvent être surpris d'apprendre que les fréquences cardiaques au repos dans la gamme de 75 à 85 battements par minute, tout en restant dans la gamme" normale "sont effectivement associés à un risque accru", a déclaré le Dr Gregg C. Fonarow de l'école David Geffen de médecine à l'Université de Californie, à Los Angeles, qui ne faisait pas partie de la nouvelle étude.
L'activité physique régulière, l'arrêt du tabagisme et dans certaines circonstances l'utilisation de médicaments comme les bêta-bloquants peuvent effectivement abaisser le rythme cardiaque, a déclaré Fonarow à Reuters Health par courriel. «Les patients devraient discuter avec leur médecin des mesures qu'ils peuvent prendre pour améliorer leur santé cardiaque et réduire le risque de futurs événements cardiovasculaires ou d'insuffisance cardiaque», a-t-il déclaré.
"Il y a des données pour suggérer que l'abaissement de la fréquence cardiaque aux basses 70 (battements par minute) chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec des médicaments réduit le risque d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque future", a déclaré M. Parikh. "Cependant, dans la population de l'insuffisance cardiaque non, c'est beaucoup moins clair au-delà de la gamme« normale »de 60-100 battements par minute."