Les taux mondiaux de diabète augmentent à mesure que l'obésité se propage
Le taux mondial de diabète a augmenté de près de moitié au cours des deux dernières décennies, selon une nouvelle étude, car l'obésité et les problèmes de santé qu'elle engendre ont pris racine dans le monde en développement.
La prévalence du diabète a augmenté dans les pays riches depuis plusieurs décennies, principalement en raison de l'augmentation du taux d'obésité. Plus récemment, les pays les plus pauvres ont commencé à suivre la tendance, avec des augmentations importantes dans des pays comme la Chine, le Mexique et l'Inde.
L'étude, publiée lundi dans le journal médical britannique The Lancet, a rapporté une augmentation de 45% de la prévalence du diabète dans le monde de 1990 à 2013. Presque toute la hausse était de type 2, qui sont généralement liée à la maladie de l'obésité.
Un changement majeur est en cours dans le monde en développement, dans lequel les décès dus à des maladies transmissibles comme le paludisme et la tuberculose ont fortement diminué et les maladies chroniques comme le cancer et le diabète sont en augmentation. La tendance est liée à l'amélioration économique et à l'allongement de la durée de vie des populations, mais les gouvernements des pays en développement se sont efforcés de trouver des solutions nouvelles et souvent plus coûteuses pour soigner les maladies.
L'étude, dirigée par l'Institute for Health Metrics and Evaluation, un groupe de recherche, a été financée par la Fondation Bill et Melinda Gates. Il s'agit de la plus grande analyse des données mondiales sur l'incapacité à ce jour, s'appuyant sur plus de 35 000 sources de données dans 188 pays.
L'étude a mesuré le fardeau de l'incapacité en calculant la proportion d'une population vivant avec un trouble donné au cours d'une année. Il a constaté que le nombre de personnes handicapées a augmenté - principalement en raison de la croissance démographique et du vieillissement - mais que le taux d'invalidité a légèrement diminué, tombant à 110 pour 1 000 personnes en 2013, contre 114 pour 1 000 en 1990
Les handicaps les plus élevés n'ont pas non plus beaucoup changé. Les cinq premiers étaient les douleurs au bas du dos, la dépression majeure, l'anémie ferriprive, la douleur au cou et la perte d'audition due au vieillissement. Dans une illustration frappante du déclin des maladies infectieuses dans de nombreux pays, les maladies diarrhéiques sont tombées à la 25ème place par rapport à la 15ème. Mais le diabète a augmenté en proportion du fardeau global de l'incapacité, passant au n ° 7 en 2013 du n ° 10 en 1990.
La Chine a contribué à la hausse du taux mondial de diabète. La prévalence de la maladie a augmenté d'environ 56% au cours de la période de l'étude. Mais ce n'était pas le pays avec la plus grande augmentation. Aux États-Unis, le taux a augmenté de 71% et en Arabie Saoudite de 60%. Au Mexique, il a augmenté de 52 pour cent.
L'Arabie saoudite a dominé le peloton en termes de prévalence globale avec 17 817 cas pour 100 000 personnes en 2013 - plus du double de 6 480 pour 100 000 en Chine. À titre de comparaison, le taux aux États-Unis était à peu près le même que celui de la Chine - 6.630 par 100.000, selon Amy Vander Zanden, un coordonnateur de données à l'institut.
Theo Vos, professeur de santé mondiale à l'Institut, basé à l'Université de Washington, a noté que, même si la prévalence du diabète avait considérablement augmenté, les taux de mortalité dus à la maladie avaient considérablement diminué. Les personnes atteintes de diabète vivent plus longtemps, a-t-il dit, en partie parce que les systèmes médicaux ont réussi à empêcher les gens de mourir de ses complications.
Aux États-Unis, les taux de complications du diabète, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance rénale et les amputations, ont fortement diminué au cours des deux dernières décennies, en partie grâce à de meilleurs soins médicaux, à un suivi et à des médicaments. Les pays à revenu intermédiaire comme la Chine se sont aussi améliorés pour traiter la maladie, a dit M. Vos. «Tout bien pesé, le fardeau est en train de diminuer- il vaut mieux être en vie, même si vous avez un handicap», a-t-il dit. "Mais l'inconvénient est qu'il nécessite beaucoup plus de ressources du système de santé pour traiter les personnes atteintes de ces problèmes chroniques."
Les investissements dans les systèmes de santé des pays à faible revenu ont longtemps été orientés vers le traitement des maladies infectieuses, un modèle qui doit changer, a-t-il déclaré.