Le diabète: l'épidémie créée par les Indiens
Sharad Tripathi de Meerut a développé le diabète il y a cinq ans, à 33 ans, "non grâce à la vie stressante d'un vendeur qui implique beaucoup de voyages, de repas et de repas irréguliers, et pas de temps pour faire de l'exercice", gérer sa condition - avec des médicaments et des changements de style de vie - sa mère, dans la mi-soixantaine, a développé le diabète
Tripathi s'est retrouvé avec ses parents à partager les choses à faire et à ne pas faire avec le diabète. La situation difficile de la famille indique à quelle vitesse la maladie balaie l'Inde, en enveloppant des générations entières, en ignorant l'âge et en établissant de nouveaux records mondiaux, comme elle a triplé au cours des deux dernières décennies.
En 1995, l'Inde comptait 19,4 millions de diabétiques. En 19 ans, ce nombre avait plus que triplé à 66,8 millions en 2014, selon la Fédération internationale du diabète (FID). Cela fait de l'Inde, qui abrite 17% de la population mondiale, 17% des diabétiques du monde. Selon le Conseil indien de la recherche médicale, 77 millions d'Indiens sont actuellement considérés comme prédiabétiques.
En 2010, le diabète se classait au 18ème rang des maladies par années de vie perdues, contre 31 en 1990, selon l'étude Global Burden of Disease Study 2010. Les décès imputables au diabète ont augmenté de 41% de 161 000 à 227 300 entre 2000 et 2012, selon à l'Organisation mondiale de la santé. Cette augmentation était suffisante pour catapulter le diabète dans le top 10 des maladies mortelles en Inde. L'IDF compare les décès annuels dus au diabète en Inde à plus d'un million, peut-être parce que le diabète mal contrôlé provoque d'autres maladies mortelles.
Le diabète en Inde traverse maintenant tous les groupes d'âge et toutes les régions géographiques. Bien qu'il soit plus répandu dans les zones urbaines, l'Inde rurale se rattrapera à mesure que les modes de vie changent. Dans des villes comme Chennai, Delhi et Kochi, un adulte sur cinq est diabétique
Il ne fait aucun doute que l'Inde est témoin d'une épidémie de diabète - provoquée par les Indiens. Certains offrent l'ancienne excuse pour l'explosion du diabète en Inde - qu'une prédisposition au diabète est écrite dans nos gènes. Ceux d'ethnie indienne ont une propension génétique à acquérir le syndrome métabolique - un ensemble de cinq conditions dont vous avez besoin de seulement trois pour entrer dans la classe. Une condition est à la fois visuelle et mesurable: le corps en forme de pomme. Les autres sont mesurables: hypertension artérielle, lipoprotéines de basse densité (HDL), triglycérides élevés et glycémie élevée à jeun.
Selon Enas A Enas, cardiologue américano-indien et responsable de la Fondation de recherche CADI (Coronary Artery Disease in Asian Indians) aux Etats-Unis, le syndrome métabolique multiplie par cinq le risque de développer un diabète au cours des cinq prochaines années.
"Si vous avez un syndrome métabolique, considérez-vous en ligne pour le diabète", a déclaré Seema Gulati, chef du groupe de recherche en nutrition, Centre de recherche nutritionnelle et métabolique (C-NET), National Diabetes, Obesity and Cholesterol Foundation.
Les Indiens ont tendance à avoir plus de graisse que de muscles à un indice de masse corporelle donné, vis-à-vis des Caucasiens. "Cela signifie que même les Indiens de poids normal seraient métaboliquement considérés comme des individus obèses", a expliqué Gulati.
L'obésité est un facteur de risque connu pour le diabète. Les enfants de personnes atteintes de diabète ont tendance à développer la maladie. Une étude menée à Chennai a révélé que 55% de la progéniture de deux patients diabétiques souffraient de diabète ou d'une intolérance au glucose, un état prédiabétique, contre 15,6% de ceux qui n'avaient pas d'antécédents familiaux de diabète. La tendance à la hausse du diabète explique pourquoi les générations actuelles ne peuvent pas blâmer leur héritage génétique pour l'explosion du diabète en cours.
"L'influence de la mondialisation et de l'urbanisation sont les facteurs les plus importants de l'épidémie de diabète en Inde", a déclaré V. Mohan du Centre des spécialités du diabète du Dr Mohan, Chennai, et fondateur de la Fondation Madras Diabetes Research. «Nos habitudes alimentaires ressemblent maintenant à celles de l'Ouest et nous avons adopté des modes de vie sédentaires.» Les Indiens ont échangé du dal-sabzi-roti contre des pizzas, des hamburgers et d'autres friandises riches en calories.
Les chercheurs Nikhil Tandon et Nishant Raizada estiment que les citadins consomment jusqu'à 32% des besoins énergétiques quotidiens en matières grasses. Nous comptons sur les voitures pour se déplacer. Nous avons embauché de l'aide et acheté des machines pour effectuer des corvées ménagères brûlantes, et, pour la plupart, ne pas pris la peine de remplacer ces activités par l'exercice. Au travail aussi, plus d'Indiens que jamais auparavant sont employés dans des emplois de col blanc sédentaires.
En d'autres termes, les Indiens apportent le diabète sur eux-mêmes. Cela se résume à des choix de vie. Si le style de vie défectueux est la cause, la modification du mode de vie est la pierre angulaire de la gestion du diabète.
Selon Anoop Misra, président du Centre d'excellence Fortis pour le diabète, les maladies métaboliques et l'endocrinologie et président de la Fondation nationale du diabète, de l'obésité et du cholestérol, les risques de diabète dépendent de 80% de l'environnement et de 20% des gènes. En poursuivant agressivement les changements, les diabétiques peuvent être gérés sans médicaments ou avec des doses plus faibles de médicaments.