Trouble articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire est une condition qui affecte l'articulation de la mâchoire, provoquant une gêne ou une douleur.
Aperçu
L'articulation temporo - mandibulaire (ATM) est l'articulation de la mâchoire où la mâchoire inférieure (mandibule) rencontre le crâne en dessous des temples. Inflammation et les lésions articulaires de l'articulation temporo - mandibulaire peuvent causer de la douleur quand une personne à mâcher ou de parler. Ceci est appelé trouble de l’articulation temporo - mandibulaire. Il est parfois aussi appelé trouble de la douleur myofacial, se référant à la façon dont la douleur est causée dans les muscles (myo) de la face.
Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire n’est généralement pas un état grave, mais il peut être mal à l’aise. Il résout souvent en quelques mois sans traitement. Trouble de l’ATM peut retourner dans les cycles, mais il aggrave rarement au fil du temps et les symptômes peuvent être soulagés par des traitements simples tels que les changements de style de vie ou analgésiques sans prescription.
Causes
L'articulation temporo se compose des muscles, des os et du cartilage qui participent à faire monter et descendre la mâchoire (mâchoire inférieure). Inflammation ou des dommages à ces structures conduit à la douleur lors de la mastication et la parole. Autant que 20-30% des adultes souffriront d'un trouble de l’ATM au cours de leur vie.
Les causes courantes de trouble de l’ATM comprennent:
• Bruxisme: bruxisme est le terme technique pour les dents-serrement et broyage. Il peut se produire pendant les moments de stress, la concentration et pendant le sommeil. Bruxisme conduit à la tension et l' usure des muscles de la mâchoire, qui à son tour conduit à la douleur.
• Inflammation: inflammation peut être causée par un certain nombre de choses, y compris l' arthrite rhumatoïde, la goutte, et l' utilisation excessive (par exemple, de chewing-gum excessive).
• Dommages à l'articulation: des dommages aux os ou le cartilage de l'articulation temporo - mandibulaire, comme d'arthrose ou d'une blessure.
• Une mauvaise posture: une mauvaise posture met une pression sur de nombreux muscles dans le corps, y compris les muscles du cou et de la mâchoire.
• Désalignement: mauvais alignement de la mâchoire peut conduire à des troubles de l' ATM, comme d'une supraclusion ou disjointes.
Symptômes
Les symptômes de (ATM) trouble articulation temporo - mandibulaire peuvent se produire sur un ou les deux côtés du visage. Les symptômes peuvent aller et venir dans les cycles d' une durée de quelques semaines ou quelques mois à la fois.
Les symptômes courants de trouble TMJ comprennent:
• la douleur, la tendresse, et des douleurs dans la mâchoire qui peut irradier vers le visage, les oreilles et le cou
• la fatigue des muscles faciaux
• raideur de la TMJ
• réduit l'amplitude des mouvements de l'articulation temporo-mandibulaire
• le verrouillage de l'articulation dans une position
• sensations de popping, en cliquant, ou le meulage lors de l'ouverture ou la fermeture de la bouche, ce qui peut être douloureux
• le sentiment que la mâchoire supérieure et inférieure ne correspond plus correctement ensemble
Beaucoup d’adulte expérience cliquant ou popping de la mâchoire qui est pas douloureux. En l'absence d'autres symptômes, en cliquant dans la mâchoire ne croit pas être liée à des troubles TMJ.
Diagnostic
Le diagnostic de trouble de l’ATM implique exclure d'autres causes possibles de la douleur dans le visage. Il n'y a pas de test spécifique pour le trouble TMJ, donc le diagnostic consiste à vérifier pour des problèmes dentaires (tels que les cavités ou les maladies des gencives), des problèmes de sinus (telles que la sinusite), l’arthrite, l' infection de l' oreille, et des problèmes avec les nerfs faciaux.
Le diagnostic est souvent limitée à une histoire et un examen, dans lequel le prestataire de soins de santé posera des questions sur les symptômes et examiner ensuite le visage et de la mâchoire.
Dans de rares cas des tests supplémentaires peuvent être utilisées pour exclure d'autres conditions, par exemple en utilisant l’imagerie à rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour prendre des images du visage et du cou.
Traitement
trouble de l'ATM est habituellement traitée par un spécialiste qui travaille avec les muscles et les os de la face, comme un dentiste ou l'oreille, le nez et la gorge (ORL). Le traitement est habituellement non invasif et se concentre sur le soulagement des symptômes. Dans la plupart des cas de TMJ symptômes de troubles résoudront eux-mêmes après quelques semaines ou quelques mois sans aucune intervention.
Soins personnels
Le premier niveau d'intervention est avec soin de soi. conseils commune comprend:
• Faites des exercices doux de la mâchoire-étirement.
• Utilisez massage doux sur les muscles du visage et de la mâchoire.
• Utilisez compresses chaudes ou froides pour fournir des secours au besoin.
• Reste le TMJ en évitant la gomme à mâcher et les aliments ou difficiles.
• Évitez de trop étendre la mâchoire en l'ouvrant trop large.
• Pratiquer une bonne posture et éviter reposer le menton sur une surface dure, comme une table ou à la main.
• Évitez le broyage ou serrement des dents, surtout quand il est stressé. Essayez de cultiver une posture de la mâchoire détendue, avec les dents tenues légèrement écartées. Tenir la langue entre les dents peut aider à décourager serrement et broyage pendant la journée.
Médicaments
Des médicaments sans prescription tels que l' acétaminophène ou l' ibuprofène peuvent aider à soulager temporairement la douleur TMJ.
Si cela ne suffit pas, un fournisseur de soins de santé peut recommander d’autres médicaments en fonction de la source de l'inconfort, y compris les antidépresseurs, des relaxants musculaires, ou des sédatifs pour aider à détendre les muscles et soulager la douleur.
Protège-dents
Les gens qui se crispent ou grincent des dents dans leur sommeil peuvent être équipés d'un garde de la bouche pour porter la nuit. Cela aide à prévenir l'usure et le stress sur les muscles de la mâchoire afin de réduire la douleur TMJ.
Stéroïdes
Les injections de stéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation causée par des conditions telles que l'arthrite.
Interventions thérapeutiques
Certaines personnes qui souffrent de troubles TMJ trouver qu'ils bénéficient de conseils ou de thérapie.
Le conseil peut aider une personne à apprendre à gérer le stress, ce qui peut réduire les comportements de stress tels que serrer ou grincer des dents.
Un physiothérapeute peut travailler sur l’étirement et la posture pour aider à promouvoir le confort des muscles faciaux.
Un massothérapeute peut être en mesure de fournir un soulagement temporaire en travaillant avec les muscles de la face.
Interventions chirurgicales
Dans de rares cas, la chirurgie peut être une option pour aider à corriger les problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire. Types d'intervention chirurgicale comprennent:
• Arthrocentèse, qui utilise des aiguilles pour injecter un fluide dans le joint et éliminer les débris.
• chirurgie mixte, qui utilise un champ ou d'une chirurgie ouverte pour réparer les dommages à l'articulation ou réaligner la mâchoire.
• Le remplacement des articulations, qui consiste à remplacer les zones endommagées avec une mâchoire prothétique. Le remplacement des articulations est utilisé uniquement dans les cas très graves en l'absence d'autres traitements ont travaillé et la qualité de vie est significativement affectée par la douleur TMJ.
Des risques
Alors que la chirurgie de remplacement TMJ peut apporter un soulagement aux personnes qui éprouvent une douleur importante de troubles TMJ, il est pas sans risque. Les risques connus incluent:
· lésions nerveuses aux muscles de la face, conduisant à des douleurs ou une faiblesse dans les muscles
· la rupture, la dislocation, ou relâchement de l'articulation artificielle
· rejet de l'articulation artificielle par le système immunitaire de l'organisme
Il est préférable de discuter des risques et des avantages de toute intervention chirurgicale avec un fournisseur de soins de santé afin de prendre une décision éclairée au sujet du traitement.