Diabète de type 2
Il existe deux types de diabète: le type 1 et le type 2. Le diabète de type 2 est causé soit par le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, ou le corps devient résistant à l'insuline que le pancréas ne produit. le diabète de type 1 et de type 2 entraînent des taux sanguins de sucre qui sont trop élevés, ce qui peut conduire à des complications de santé graves.
Aperçu
Le diabète sucré est une maladie incurable, où les niveaux de sucre dans le sang d'une personne peuvent devenir trop élevés.
Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline, ce qui provoque le sucre dans le sang (glucose) niveaux dans le corps à augmenter dangereusement élevé. Les nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes dans le corps peuvent être endommagés lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont trop élevés.
Par comparaison, le diabète de type 2 apparaît plus tard dans la vie. Cette page se concentre sur le diabète sucré de type 2.
Il existe deux causes possibles du diabète de type 2:
• le pancréas ne crée pas assez d’insuline; ou,
• le corps développe une résistance à l'insuline
Jusqu'à 90% des cas de diabète chez les adultes sont le diabète de type 2. Il est plus fréquent chez les adultes âgés de plus de 40 ans et chez les personnes d'origine africaine, afro-caribéenne, du Moyen-Orient, et sud-asiatique.
Causes
L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Il est responsable du déplacement du glucose (sucre) hors de la circulation sanguine et dans les cellules du corps où il peut être utilisé pour l’énergie. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le pancréas soit ne parvient pas à produire suffisamment d’insuline, ou le corps ne pas utiliser l'insuline efficacement (résistance à l'insuline).
Il existe plusieurs facteurs de risque connus pour le diabète de type 2, comprenant:
• être en surpoids ou obèses, avec un IMC de plus de 30 ou d'un tour de taille de plus de 31 pouces de femmes ou plus de 37 pouces chez les hommes
• être âgé de plus de 40
• étant d'origine africaine, afro-caribéenne, du Moyen-Orient, Asie de l'Est, ou sud-asiatique
o pour les personnes d'origine sud-asiatique, le risque de diabète commence à augmenter dès 25 ans
o pour les hommes d'Asie du Sud, le risque de diabète commence à augmenter si le tour de taille dépasse 35 pouces
• ayant un parent au premier degré (parent, enfant, frère ou sœur) avec le diabète de type 2
• antécédents médicaux, y compris:
o les personnes qui ont eu des problèmes cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un AVC
o les femmes qui ont eu un diabète gestationnel
o les femmes qui ont donné naissance à un bébé pesant plus de dix livres
o les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) qui sont en surpoids
o les personnes qui prennent des médicaments pour les troubles de santé mentale tels que la dépression, le trouble bipolaire ou la schizophrénie
o les personnes qui ont pré-diabète
Poids
Etre en surpoids ou obèses est un facteur de risque important pour développer le diabète de type 2. Avoir un IMC élevé ou une grande taille contribue à ce risque. Ceci est parce que la graisse dans l'abdomen peut perturber le métabolisme et la circulation de l'organisme.
Être obèse ou en surpoids augmente également le risque d'autres problèmes de santé très graves, y compris la crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, et certains types de cancer.
Âge
L’âge contribue au risque de développer un diabète de type 2. Cela peut être dû en partie à des changements de poids et les habitudes d'exercice en tant que personne vieillissent.
Bien que l’âge est traditionnellement un facteur de risque, le diabète de type 2 est devenu plus fréquent chez les enfants aussi bien, peut -être dues à des différences dans le régime alimentaire et les habitudes d'exercice par rapport aux générations précédentes.
La génétique
L’histoire familiale est un facteur de risque important pour le diabète de type 2. Les gens qui ont un parent au premier degré (parent, enfant, frère ou sœur) avec le diabète de type 2 sont à un risque beaucoup plus élevé. Les gens qui ont un parent avec le diabète de type 2 ont une chance de développer la condition 1 à 3.
Les personnes d’origine africaine, afro-caribéenne, du Moyen - Orient, Asie du Sud, et la descente Asie de l’Est sont à un risque plus élevé de développer le diabète de type 2 dans l' ensemble, et sont à risque de développer à un âge plus jeune. Les personnes d’origine africaine, afro-antillaise et sud - asiatique sont également à un risque plus élevé de complications du diabète.
Pré-diabète
Le pré-diabète est le nom d'un état où les niveaux de glucose dans le sang sont élevés, mais pas encore assez élevé pour être considéré comme le diabète. Pré-diabète peut évoluer vers le diabète de type 2 si le poids, le régime alimentaire et l'exercice ne sont pas contrôlés. Le pré-diabète est parfois appelé la tolérance au glucose ou une glycémie à jeun.
Symptômes
Les symptômes primaires
Un diabète non contrôlé provoque un certain nombre de symptômes, y compris:
• fatigue
• soif extrême
• urination fréquente
• mictions nocturnes (de nycturie)
• perte de poids inexpliquée ou non planifiée
• vision floue
• coupes qui guérissent plus lentement que d'habitude
• grive fréquentes (candidose)
• des démangeaisons autour de l'aine
• infection de la peau
• douleur abdominale
• constipation
Hypoglycémie
Hypo glycémie est lorsque le taux de sucre dans le sang dans le corps est faible. Cela se produit chez les personnes qui souffrent de diabète si elles prennent trop d’insuline. Faible taux de sucre sanguin peut être augmenté en mangeant ou en buvant quelque chose.
Les symptômes de l’hypoglycémie incluent:
• faim
• irritabilité
• transpiration
• tremblement
• fatigue ou faiblesse
Les symptômes graves d'hypoglycémie incluent:
• troubles de l'élocution
• confusion
• perte de conscience
Obtenez des soins d'urgence pour des symptômes graves d'hypoglycémie. Ne tentez pas de vous conduire à l'hôpital - avoir quelqu'un d'autre vous prendre ou appeler une ambulance.
Une glycémie élevée
Hyper glycémie est lorsque le niveau de sucre dans le sang dans le corps est élevé. Cela se produit chez les personnes qui souffrent de diabète qui ne possèdent pas suffisamment d’insuline dans le corps, ou si le corps ne répond pas bien à l’insuline.
Les symptômes de l’hyperglycémie incluent:
• somnolence
• la soif
• urination fréquente
• bouche sèche
• vision trouble
Complications
Au cours d'une période de temps, trop de glucose dans le sang cause d'importants dégâts dans le corps. Même les niveaux de glucose dans le sang qui ne sont que légèrement élevés peuvent conduire à des problèmes de santé graves impliquant les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes.
Problèmes cardiovasculaires
Le taux de glucose sanguin élevés contribue à l’artériosclérose, une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins sont bloqués dans le temps. Cela restreint l’approvisionnement en sang vers le cœur, causant de la douleur (angine de poitrine). Il peut également bloquer complètement hors des vaisseaux sanguins, conduisant à des problèmes de santé, comme une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'un AVC (accident vasculaire cérébral).
Les gens qui ont le diabète sont cinq fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou subir un AVC.
Neuropathie périphérique
Les dommages de glucose sanguin trop les nerfs. Cela conduit à des problèmes tels que la neuropathie périphérique, où les extrémités (doigts, orteils, et éventuellement les pieds, les jambes, les mains ou les bras) éprouvent de la douleur, des picotements et des engourdissements. Les engourdissements dans les pieds et les jambes augmentent le risque de trébucher ou de subir une blessure grave.
Problèmes de pieds
Des vaisseaux sanguins et des lésions nerveuses dans les pieds peuvent également conduire à des ulcères du pied. Les petites blessures ou des coupures - qui peuvent passer inaperçus en raison de la neuropathie périphérique - peuvent empirer ou devenir infecté. Les personnes atteintes de diabète, en particulier ceux avec une neuropathie périphérique, devraient vérifier leurs pieds tous les jours pour des signes d'ulcères, des blessures, des coupures, des contusions et des écorchures. Toute coupure ou une blessure qui ne guérit pas doivent être vérifiés par un professionnel de la santé.
Environ 10% des personnes atteintes de diabète développeront un ulcère du pied, de sorte que des examens réguliers par un podologue (spécialiste des pieds) sont recommandés.
Maladie rénale et l'insuffisance rénale
Le diabète non contrôlé peut provoquer une maladie rénale, où les vaisseaux sanguins dans les reins se bouchent. Cela empêche les reins de fonctionner aussi bien qu'ils le faisaient auparavant.
Dans les cas graves maladies du rein va progresser vers une insuffisance rénale, où les reins cessent de fonctionner complètement. Les gens qui ont une insuffisance rénale devront aller à une clinique plusieurs fois par semaine pour la dialyse, un type de traitement qui prend en charge la fonction des reins.
La rétinopathie diabétique
La rétine est une couche de tissu à l'arrière de l'œil qui détecte la lumière. La rétinopathie diabétique et une altération de la vision peut entraîner des dommages à la rétine causée par des niveaux élevés de sucre dans le sang.
Examens réguliers sont recommandés pour les personnes diabétiques afin d'attraper la rétinopathie diabétique à un stade précoce. Le traitement avec des lasers peut aider à prévenir d’autres dommages, même si elle ne peut pas inverser les dommages qui a déjà été fait.
Dysfonction sexuelle
Le diabète peut interférer avec la circulation et les nerfs, qui à son tour peut conduire à des problèmes sexuels. Fumer peut faire la dysfonction sexuelle plus sévère en limitant davantage la circulation.
Problèmes sexuels communs liés au diabète comprennent:
• faible libido
• faible jouissance du sexe
• la douleur pendant les rapports sexuels
• la difficulté à atteindre l'orgasme
• dysfonction érectile ou la sécheresse vaginale
La dysfonction érectile peut être traitée avec des médicaments prescrits par un professionnel de la santé. La sécheresse vaginale peut être aidée par l’utilisation de lubrifiant.
Il est important de se rappeler que les lubrifiants à base d’huile ne doivent jamais être utilisés avec un préservatif, comme lubrifiants à base d’huile causent le préservatif à briser. Toujours utiliser un lubrifiant à base d'eau avec un préservatif.
Complications pendant la grossesse
Les niveaux de sucre dans le sang doivent être soigneusement surveillés et strictement contrôlés pendant la grossesse. Les niveaux de sucre dans le sang non contrôlé peut conduire à des malformations congénitales, des fausses couches et de mortinatalité.
Visites prénatales régulières pour surveiller les niveaux de sucre dans le sang et d’ajuster les doses d'insuline sont une partie importante des soins de grossesse pour les femmes atteintes de diabète.
Diagnostic
Un fournisseur de soins de santé voudra connaître tous les symptômes du diabète qui sont apparus, y compris la gravité et de la durée. Si le diabète est suspecté, l'urine et des tests sanguins seront utilisés pour diagnostiquer la maladie.
Test d'urine
Un test d'urine fait partie du diagnostic. Des tests d'urine pour le contrôle du diabète pour le glucose (sucre) dans l'urine d'une personne. Les gens sans diabète ne sont généralement pas de glucose dans les urines, alors que les personnes atteintes de diabète font parfois.
Des analyses de sang
Le test de diagnostic primaire pour le diabète est le test de glycémie à jeun de sang. Dans un test de glycémie à jeun de glucose, un échantillon de sang est prélevé après qu'une personne n'a pas mangé depuis plusieurs heures. Cela se fait généralement la première chose le matin, quand une personne n'a pas mangé depuis la veille. Les taux sanguins élevés de glucose après une période de jeûne indiquent le diabète.
Dans certains cas, le diagnostic ne peut pas être clairement basée sur le test de glycémie à jeun de glucose. Dans de tels cas, un test de tolérance au glucose peut effectuée pour confirmer le diagnostic. Un test de tolérance au glucose consiste à donner des échantillons multiples de sang. Un échantillon est prélevé au début de l'essai. Ensuite, une boisson sucrée est ingérée. Les échantillons sont ensuite pris toutes les demi - heures jusqu'à trois heures pour voir comment les niveaux de changement de la glycémie au fil du temps. Après avoir pris la boisson, les niveaux de glucose dans le sang ne doivent pas être trop élevées et devraient diminuer avec le temps que le corps traite le glucose dans la boisson. Une personne qui a le diabète aura des niveaux de glucose dans le sang qui sont trop élevés.
Traitement
Il n'y a actuellement aucun remède pour le diabète. Le traitement du diabète se concentre donc sur le contrôle des symptômes et la prévention des dommages aux nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes. Cela se fait par l'alimentation, mode de vie, le contrôle du poids, surveiller de près les niveaux de sucre dans le sang, et prendre de l'insuline ou des médicaments pour contrôler la glycémie qui est trop élevé.
Surveillance du sucre dans le sang
Autant que possible, les niveaux de sucre dans le sang doivent être maintenus dans une fourchette santé par l'alimentation et l'exercice régulier. Une vérification fréquente des niveaux de sucre dans le sang peut aider à assurer que le niveau ne soit pas trop élevé ou trop bas.les niveaux de sucre dans le sang Safe sont à peu près:
• entre 70-130 mg / dL avant un repas (niveau preprandial)
• sous 180 mg / dL une à deux heures après un repas (niveau postprandiale)
Tests de sucre dans le sang peut être fait à la maison en utilisant un dispositif qui vérifie un petit échantillon de sang prélevé au bout du doigt.
Les tests de glycémie à domicile peuvent être nécessaires de faire plusieurs fois par jour. En effet, les niveaux de glucose dans le sang peuvent fluctuer en fonction de la nourriture, boisson, alcool, exercice, le stress, la maladie, les médicaments, ou le cycle menstruel.
En plus des tests de niveau de sucre dans le sang régulière à la maison, un fournisseur de soins de santé voudra périodiquement pour effectuer un test appelé test d'hémoglobine glyquée (aussi parfois appelée hémoglobine A1c). Cet essai se penche sur une partie des globules rouges qui permet au fournisseur pour obtenir une image de ce que les niveaux de glucose dans le sang ont été en moyenne sur une période de temps, jusqu'à environ trois mois. Si les niveaux de sucre dans le sang en moyenne ont régulièrement été trop élevés, le test sera montré. Cela peut permettre à l'opérateur d'ajuster le plan de traitement selon les besoins.
Poids, alimentation et exercice
les changements de mode de vie sont une partie importante du traitement du diabète. Cela comprend la perte de poids ou maintenir un poids santé (IMC inférieur à 30), en regardant attentivement son alimentation, et faire beaucoup d'exercice. Dans certains cas, cela peut être tout ce qui est nécessaire pour maintenir les niveaux de glucose dans le sang sous contrôle. Cependant, au fil du temps cela peut ne pas être suffisant que la condition se détériore.
Des médicaments
Le médicament peut être prescrit si le régime alimentaire, l'exercice et la perte de poids ne sont pas suffisantes pour maintenir la glycémie à un niveau sûr. Il peut être nécessaire de prendre plus d'un type de médicament. Les médicaments communs pour le diabète comprennent:
• Metformine: La metformine est un type de médicament qui réduit la quantité de glucose dans le sang et l’insuline stimule la réceptivité. Il est souvent prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont en surpoids car il ne contribue pas à la prise de poids. Il ne convient pas pour les personnes souffrant de problèmes rénaux.
• Sulfonylurées: Les sulfamides hypoglycémiants sont un type de médicament qui augmente la production d'insuline. Ils peuvent être prescrits à la place ou en combinaison avec la metformine. Il y a un risque plus élevé de gain de poids et l’hypoglycémie (taux de sucre dans le sang) lors de la prise sulfonylurées.
• Glitazones: glitazones sont un type de médicament qui rend le corps plus réceptif à l’insuline. Les glitazones peuvent être utilisés en association avec la metformine ou sulfonylurées. Les glitazones peuvent entraîner un gain de poids. Ils ne sont pas adaptés pour lespersonnes ayant des problèmes cardio - vasculaires ou le risque de fracture osseuse.
• Gliptines: gliptines aident à prévenir la rupture d'une hormone appelée GLP-1. GLP-1 aide le corps à produire de l’insuline lorsque le taux de glucose dans le sang est trop élevé. Cela permet de contrôler les niveaux de glucose sanguin sans provoquer une hypoglycémie. Les gliptines peuvent être utilisés à la place ou en combinaison avec les sulfamides hypoglycémiants ou glitazones. Ils ne causent pas de gain de poids.
• Le GLP-1 Antagonistes: GLP-1, les antagonistes sont des médicaments qui sont injectés dans le corps pour mimer l'hormone GLP-1.Ils sont souvent utilisés avec des personnes qui sont en surpoids, car ils peuvent causer la perte de poids.
• Acarbose: acarbose ralentit la transformation des glucides en glucose. Il est généralement utilisé uniquement si d’autres médicaments ne peuvent pas être utilisés.
Insuline
Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne répondent pas à des changements de style de vie ou de médicaments devront prendre de l' insuline artificielle afin de maintenir les niveaux de glucose dans le sang à l' intérieur des limites de sécurité.
Il existe plusieurs types d'insuline artificielle:
• longue durée d'action de l’insuline dure jusqu'à une journée entière
• courte durée d'action de l’insuline dure environ huit heures
• action rapide de l’insuline fonctionne très rapidement, mais ne dure pas longtemps dans le corps
La plupart des gens utilisent une combinaison de types d'insuline, en fonction de leurs besoins.
L’insuline est injectée directement dans la circulation sanguine. Ceci est parce que la prise par la bouche causerait à se décomposer dans l'estomac, ce qui le rendrait inefficace. Il peut être administré par une seringue ou avec un auto-injecteur.
Les injections d'insuline sont habituellement données tous les six à douze heures. Avant qu'une personne commence des injections d’insuline, il ou elle sera montré comment donner l'injection, comment se débarrasser de tout matériel biologiquement dangereux (tels que les aiguilles utilisées), et comment stocker correctement l'insuline.
Traitement hypoglycémie
L’hypoglycémie survient lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont trop faibles. Il provoque des nausées, des tremblements, la faiblesse, l’irritabilité et la faim. Le traitement de l’hypoglycémie est d'élever le niveau de sucre dans le sang. Cela peut être fait par la consommation d’aliments ou de boissons à haute teneur en sucre, tels que le jus d’orange, fruits, miel, raisins secs, ou de lait. Certaines personnes peuvent également être invitées à prendre une dose de glucose pur sous forme liquide ou gel.
Dans les cas graves, l’hypoglycémie peut provoquer une somnolence ou une perte de conscience. Dans ces cas, il peut être nécessaire pour quelqu'un d’autre pour administrer une injection pour ramener la glycémie à un niveau sûr. Un professionnel de la santé devra enseigner à des amis, famille ou collègues comment administrer une injection en cas d'urgence.
Traitement médical d'urgence est nécessaire si la personne est encore somnolente ou inconsciente après dix minutes. Pour cette raison, il est une bonne idée pour les personnes atteintes de diabète de porter un bracelet d'identification médicale ou de la carte pour avertir les autres à la condition.
Médicament
Ces médicaments sont couramment prescrits pour traiter le diabète de type 2. Vous devriez consulter votre médecin de tous les médicaments que vous envisagez de prendre.
Nom de la médecine : Insuline