Cancer du rein

Cancer du rein

Le cancer du rein est le huitième cancer le plus fréquent chez les adultes au Royaume-Uni. Environ 9.300 personnes sont diagnostiquées avec un cancer du rein chaque année.

aperçu

Le cancer du rein est le huitième cancer le plus fréquent chez les adultes au Royaume-Uni. Environ 9.300 personnes sont diagnostiquées avec un cancer du rein chaque année.

Signes et symptômes du cancer du rein peuvent inclure:

• sang dans vos urines

• une douleur constante en dessous de vos côtes

• une boule dans votre abdomen (ventre)

Si vous remarquez un de ces symptômes, consultez un médecin le plus tôt possible. Votre médecin peut vous examiner les signes de cancer du rein et peut vous référer à une clinique spécialisée pour d'autres tests.

Cependant, dans environ la moitié des cas, il n'y a aucun symptôme et que le cancer est détecté lors des tests pour d'autres conditions sans rapport

En savoir plus sur les symptômes du cancer du rein et le diagnostic de cancer du rein.

Les reins sont deux organes en forme de haricot situé de part et d'autre du corps, juste au-dessous de la cage thoracique. Le rôle principal des reins est de filtrer les déchets du sang et de produire de l'urine. Habituellement, un seul des reins est affecté par le cancer.

Nos corps sont constitués de milliards de cellules minuscules. Normalement, les cellules croissent et se multiplient de façon ordonnée. De nouvelles cellules ne sont faites quand et où ils sont nécessaires. Dans le cancer, ce processus ordonné va mal et les cellules commencent à croître et se multiplier de façon incontrôlable.

Bien que la cause exacte du cancer du rein est inconnue, il existe certains facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de l'état de développement, tels que le tabagisme et l'obésité.

Le cancer du rein affecte le plus souvent les personnes de plus de 50 ans et est plus fréquente chez les hommes.

En savoir plus sur les causes du cancer du rein.

Les types de cancer du rein

Il existe un certain nombre de différents types de cancer que ce qui peut affecter les reins. Le type le plus commun est connu comme carcinome à cellules rénales (RCC), qui représente plus de 80% de tous les cancers du rein.

Rares types de cancer du rein comprennent:

• le cancer des cellules de transition: se développe dans la muqueuse des reins et affecte les hommes qui ont 50 ans ou plus généralement

• Tumeur de Wilms: une forme rare de cancer du rein qui affecte les enfants

Cet article se concentre sur le carcinome à cellules rénales. Voir le site Cancer Research UK pour plus d'information sur le cancer des cellules de transition et la tumeur de Wilms.

Comment le cancer du rein est traité?

Le traitement du cancer du rein dépend de la taille et de la propagation du cancer. Le plus souvent, la chirurgie est le premier plan d'action, dans le but d'éliminer les cellules cancéreuses.

Contrairement à la plupart des autres cancers, la chimiothérapie n’est pas très efficace dans le traitement du cancer du rein. Il existe, cependant, des traitements non chirurgicaux disponibles, tels que la radiothérapie ou les traitements médicamenteux ciblés. Ceux-ci sont le plus souvent utilisés lorsque le cancer du rein est avancé, a donc propagé au-delà du rein.

En savoir plus sur le traitement du cancer du rein.

Perspective

Les perspectives pour le cancer du rein est généralement bon si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, lorsque le cancer est encore contenue à l'intérieur du rein. En effet, il est généralement possible de guérir complètement le cancer en enlevant une partie ou la totalité du rein, comme il est possible de vivre une vie saine avec un seul rein. Environ un dans trois cas de cancer du rein sont diagnostiqués à un stade précoce.

Selon le degré d'agressivité du cancer est, 65-90% des gens vont vivre au moins cinq ans après avoir reçu un diagnostic précoce du cancer du rein, avec de nombreuses personnes qui vivent beaucoup plus longtemps.

Les perspectives pour le cancer du rein qui a propagé à l'extérieur du rein est moins favorable. On estime que 40-70% des personnes atteintes de ce type de cancer du rein va vivre au moins cinq ans après avoir reçu un diagnostic.

Si le cancer du rein est avancé et a propagé à d'autres parties du corps, seulement 1 personne sur 10 vivront pendant au moins cinq ans après avoir reçu un diagnostic.

Causes

La cause exacte du cancer du rein est inconnue, bien qu'il existe des facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de la condition en développement.

Risque accru

Les principaux facteurs de risque de cancer du rein sont:

• obésité

• fumeur

• histoire de famille

Obésité

L'obésité est un facteur de risque particulièrement important pour le cancer du rein chez les femmes.

La recherche a montré qu'il existe un lien étroit entre masse corporelle IndexBMI quelqu'un (IMC) et le risque de développer le cancer du rein.

En savoir plus sur la façon dont l'IMC est calculé, ou travailler sur votre IMC à l'aide de la calculatrice de poids saine.

Un score IMC de 25 ou au-dessus a été montré pour augmenter les chances de développer un cancer du rein.

Un score IMC de 30 ou ci-dessus a été montré pour augmenter signficantly les chances de développer un cancer du rein.

Cela peut être parce que les gens en surpoids ou obèses, en particulier les femmes, ont des niveaux plus élevés d'une hormone appelée œstrogène dans leur corps. On pense que des niveaux excessifs d'œstrogènes peuvent stimuler la croissance des cellules cancéreuses.

Les cas de cancer du rein ont augmenté au cours des 40 dernières années, qui a été liée à la hausse des niveaux d'obésité.

Fumeur

Le tabagisme est un facteur de risque important de développer un cancer du rein, et plus vous fumez, plus le risque.

Par exemple, la recherche a montré que si vous fumez régulièrement 10 cigarettes par jour, vous êtes une fois et demie plus susceptibles de développer un cancer du rein par rapport à un non-fumeur. Cela augmente deux fois plus probable si vous fumez 20 cigarettes ou plus par jour.

On ne sait pas pourquoi le tabagisme augmente vos chances de développer un cancer du rein.

Histoire de famille

Les gens avec des membres de la famille proche qui ont été diagnostiqués avec un cancer du rein sont environ deux fois plus susceptibles de développer eux-mêmes le cancer du rein.

Autres conditions et risques

Un certain nombre d'autres facteurs de risque possibles pour le cancer du rein comprennent:

• l'exposition à certains produits chimiques, tels que l'amiante et le cadmium,

• la cocaïne mauvaise utilisation: un phénacétine chimique appelé utilisé par les criminels pour ?  couper 'la cocaïne (diluer) peut causer le cancer du rein

• greffe du rein ?  les gens qui ont eu une greffe de rein ont environ 1 chance sur 100 de développer un cancer du rein dans leur rein restant ?  native '

• dialyse ?  la dialyse est un traitement qui est conçu pour reproduire les fonctions des reins, les gens qui ont besoin d'une dialyse sont trois fois plus susceptibles de développer un cancer du rein que la population en général

• sclérose tubéreuse ?  une maladie génétique rare qui provoque de multiples tumeurs non cancéreuses de se développer dans le corps, on estime que 1 sur 100 personnes atteintes de la sclérose tubéreuse développera le cancer du rein

• La maladie de von Hippel-Lindau ?  une autre maladie génétique rare qui provoque de petites tumeurs non cancéreuses de développer à l'intérieur du système nerveux, les personnes atteintes de la maladie ont environ une chance sur trois de développer un cancer du rein

• une pression artérielle élevée (hypertension) ? personnes souffrant d'hypertension artérielle sont jusqu'à deux fois plus susceptibles de développer un cancer du rein.

Symptômes

La plupart des cas de cancer du rein ne provoquent pas de symptômes dans les premiers stades.

Les symptômes les plus courants de moyenne à un cancer du rein à un stade avancé sont:

• sang dans vos urines ???? la quantité de sang est généralement assez élevée pour changer la couleur de votre urine à une couleur rougeâtre ou brun foncé

• une douleur constante en dessous de vos côtes

• une boule dans votre abdomen (estomac)

Cependant, dans environ la moitié des cas, le cancer ne cause aucun symptôme et n'est détecté au cours d'une échographie de routine.

Symptômes moins fréquents de cancer du rein comprennent:

• perte de poids inexpliquée

• une température élevée de 38 ° C (100.4F) ou au-dessus

• sueurs nocturnes

• un sentiment général de malaise

• gonflement des veines dans les testicules (chez les hommes)

• la fatigue ou de l'anémie

• perte d'appétit

• hypertension

Quand consulter un médecin?

Consultez votre médecin si vous remarquez du sang dans vos urines. Bien qu'il soit très peu probable que le résultat d'un cancer du rein, il pourrait être un symptôme d'une maladie moins grave qui nécessite encore un traitement, comme une pierre au rein ou de la vessie pierre.

Diagnostic

Les procédures diagnostiques

Dans de nombreux cas, le cancer du rein est diagnostiqué après des hauts et des analyses de contrôle de routine, comme la condition n'a pas toujours de symptômes évidents.

En voyant votre médecin

Vous devriez voir un médecin si vous avez des symptômes du cancer du rein, comme le sang dans l'urine ou une douleur constante en dessous de vos côtes.

Votre médecin vous examinera et, s'ils pensent que vos symptômes ont besoin une évaluation plus poussée, vous référer à un urologue spécialisé.

Si vous remarquez du sang dans votre urine, votre médecin sera généralement effectuer un test sanguin et prélever un échantillon d'urine. Les résultats aideront à éliminer d'autres causes possibles, comme une infection ou des calculs rénaux.

L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) a publié des directives pour les médecins au sujet de l'orientation des patients atteints de cancer à des services spécialisés, y compris une liste des symptômes qui peuvent nécessiter une consultation urgente. Si vous avez besoin d'être appelé de toute urgence, vous serez généralement vu dans les deux semaines.

D'autres tests

Si votre médecin vous réfère à un spécialiste de l'hôpital, d'autres tests vous aideront à déterminer si vous avez un cancer du rein.

Échographie

Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image d'un organe dans le corps. Il peut souvent détecter des changements dans la forme du rein qui pourrait être due au développement d'une tumeur cancéreuse.

Une échographie peut être nécessaire si la cause du sang dans vos urines ne peut pas être trouvée.

Tomographie informatisée

Vous pouvez aussi être nommé pour une tomodensitométrie (TDM). Lors d'un scanner, un scanner prend des images détaillées de l'intérieur de votre corps et un ordinateur les met ensemble.

Si vous avez un scanner, vous pouvez être donné un colorant spécial à boire ou il peut être injecté. Le colorant rend les résultats du CT scan plus claire.

Biopsie guidée par l'image

Une biopsie guidée par l'image est parfois réalisée pour certains cas de cancer du rein. Il est une intervention chirurgicale mineure effectuée sous anesthésie locale. Cela signifie que vous serez éveillé pendant la procédure, mais la zone entourant le rein affecté sera engourdie, de sorte que vous ne sentez rien.

Lors d'une biopsie guidée par l'image d'un radiologue ou un chirurgien utilisera une échographie ou CT pour guider une aiguille à travers la peau et dans votre rein. Un petit échantillon de tissu est retiré de votre rein et a étudié sous un microscope pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

Résonance Magnétique scan Imaging

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être commandé pour produire des images détaillées de vos reins. Ces images peuvent déterminer l'existence d'une tumeur, ainsi que sa taille.

Cystoscopie

Une cystoscopie regarde à l'intérieur de votre vessie et système urinaire. Cette procédure n'inspecte pas les reins, mais peut écarter ou de confirmer si un saignement provient des problèmes dans la vessie.

pyelogram intraveineux (IVP)

Un test pyelogram intraveineuse (IVP) implique l'injection d'un colorant dans votre circulation sanguine. Les rayons X sont prises après un court laps de temps, avec le colorant mettant en évidence les pousses présentes dans les reins.

Mise en scène et classement

Si le cancer du rein est confirmé, il est généralement possible de déterminer son grade et le stade.

Le stade du cancer du rein décrit dans quelle mesure la propagation du cancer, alors que la note décrit l'agressivité du cancer et la rapidité avec laquelle il est susceptible de se propager.

Tant le stade et le grade de votre cancer du rein vous aidera à déterminer votre traitement recommandé et la probabilité d'obtenir un remède.

Les professionnels de santé utilisent le TNM système pour mettre en scène le cancer du rein:

• T : indique la taille de la tumeur a grossi (une tumeur est un morceau de tissu cancéreux)

• N : indique si les ganglions lymphatiques avoisinants sont affectés (ganglions lymphatiques sont de petites glandes de forme ovale de tissu trouvés dans tout le corps et ils aident à protéger contre l’infection)

• M : indique si le cancer a atteint une autre partie du corps ?  M représente des métastases, qui est le terme médical pour le cancer qui a propagé

Les étapes de la taille de la tumeur sont:

• T1a: où la tumeur est inférieure à 4cm de diamètre

• T1b: où la tumeur est 4-7cm de diamètre

• T2: où la tumeur est plus grande que 7cm de diamètre, mais n'a pas encore étalé du rein

• T3a: où la tumeur est propagée dans la glande surrénale ou dans la couche de graisse qui entoure le rein

• T3b: où la tumeur est répandue dans la veine rénale (la veine qui transporte le sang de retour du rein au cœur) ou dans la veine cave (la veine qui transporte le sang de retour de la moitié supérieure du corps)

• T3c : où la tumeur est propagé au- delà du diaphragme

• T4: où la tumeur est propagée au-delà de la couche dure de tissu qui entoure et protège le rein

Il y a trois stades de ganglions lymphatiques:

• N0: où aucun des ganglions lymphatiques ont été touchés

• N1: où se trouvent les cellules cancéreuses dans un ganglion lymphatique

• N2: où il y a des cellules cancéreuses dans deux ou plusieurs ganglions lymphatiques

M0 signifie que le cancer n'a pas propagé à une autre partie du corps, et M1 signifie que la propagation du cancer.

Le cancer du rein est évaluée en utilisant une échelle de un à quatre. Plus le nombre, plus d'agressivité du cancer.

Faire face au cancer

Si vous avez été diagnostiqué avec le cancer, parler à un conseiller ou un psychiatre peut vous aider à combattre les sentiments de dépression et de l'anxiété, les antidépresseurs peuvent également être utilisés pour vous aider dans ce processus.

Pour plus d'informations et des conseils, voir vivant avec le cancer et ce genre de soutien est disponible pour les personnes atteintes d'un cancer?

Vous pouvez également trouver des informations et des conseils sur la vie avec le cancer du rein à partir de certains des plus grands organismes de bienfaisance du cancer du Royaume-Uni utiles. Par exemple:

• Cancer Research UK: cancer du rein

• Macmillan Cancer Support: cancer du rein  

• Cancer du rein au Royaume-Uni

• Kidney Research UK

Traitement

Les personnes atteintes de cancer devraient être pris en charge par une équipe de spécialistes qui travaillent ensemble pour fournir le meilleur traitement et les soins, ceci est connu comme une équipe multidisciplinaire (MDT).

Le MDT est souvent constitué de:

• un chirurgien de cancer du spécialiste

• un oncologue (un spécialiste de la radiothérapie et la chimiothérapie)

• un radiologue

• un pathologiste

• un néphrologue (spécialiste des reins)

• une infirmière spécialisée.

D'autres membres peuvent inclure un physiothérapeute, un diététiste et un ergothérapeute, vous pouvez également avoir accès à un soutien de la psychologie clinique.

Vous recevrez un travailleur clé, habituellement une infirmière spécialisée, qui sera responsable de la coordination de vos soins.

Votre plan de traitement

Votre équipe de cancer recommande ce qu'ils pensent est la meilleure option de traitement, mais la décision finale sera la vôtre.

Au moment de décider quel traitement est le mieux pour vous, votre médecin examinera:

• le stade et le grade de votre cancer (comment elle est grande et dans quelle mesure il est répandu)

• votre âge et votre état de santé général

Si le cancer n'a pas s'étendre hors de votre rein (T1 ou le cancer du rein T2), il peut généralement être durcie en éliminant une partie ou la totalité du rein.

Si le cancer est répandu sur le rein (T3 ou cancer du rein T4) une guérison complète peut ne pas être possible. Cependant, il devrait être possible de ralentir la progression du cancer et le traitement de symptômes.

Les principaux traitements pour le cancer du rein sont:

• néphrectomie

• embolisation

• radiothérapie

• thérapies ciblées

• immunothérapie 

Ces options de traitement sont décrites plus en détail ci-dessous.

Les traitements chirurgicaux

Nephrectomy

Une néphrectomie est une opération pour enlever un rein. Si la tumeur est inférieure à 4cm (1,5 pouces) de diamètre, il ne peut être nécessaire d'enlever une partie de votre rein. Ceci est connu comme une néphrectomie partielle. Une néphrectomie partielle peut également être nécessaire si restant votre rein est en mauvaise santé.

Si la tumeur est plus de 4cm de diamètre, l’ensemble de votre rein doivent être enlevés. Même si le cancer se propager au - delà de votre rein, vous pouvez toujours bénéficier d'avoir votre rein enlevé. Retrait du rein peut aider à résoudre les symptômes de la douleur, et de faire d’autres types de traitement non chirurgical plus efficace. Il est possible de vivre une vie normale avec un seul rein parce que l'autre rein sera en mesure de compenser. 

Au cours d’une néphrectomie, le chirurgien peut également supprimer les ganglions lymphatiques avoisinants pour vous assurer que le cancer n'a pas propagé au - delà du rein.

Il y a deux façons à la fois une néphrectomie partielle et ouverte peut être effectuée:

• néphrectomie ouverte: où le rein est enlevé par une grande incision dans l'abdomen (ventre)

• laparoscopique ou serrure néphrectomie: où une série de petites incisions sont faites dans l'abdomen et le rein est enlevé avec de petits instruments chirurgicaux

Les deux techniques ont leur propre ensemble d'avantages et d'inconvénients.

Une néphrectomie laparoscopique a un temps de récupération beaucoup plus rapide qu'une néphrectomie ouverte. 

Cependant, un inconvénient pratique est que la procédure exige que les chirurgiens ayant une formation spécialisée, de sorte que vous pourriez avoir à attendre plus longtemps pour recevoir un traitement que vous feriez si vous avez choisi d'avoir une néphrectomie ouverte.

En outre, certains types de cancer du rein, où la tumeur est située dans le centre du rein, peuvent ne pas convenir à une néphrectomie laparoscopique.

L'un des principaux inconvénients d'une néphrectomie ouverte est qu'il est une procédure chirurgicale majeure qui peut placer une quantité considérable de contrainte sur le corps. Par conséquent, il ne peut pas être une forme de traitement adapté pour les personnes qui sont particulièrement fragiles ou de malaise.

Vous devriez discuter les avantages et les inconvénients des deux procédures avec votre équipe chirurgicale.

embolisation

Si vous êtes incapable d'avoir une néphrectomie, vous pouvez bénéficier d'une opération alternative connue comme embolisation.

Au cours de l'embolisation, le chirurgien insère un petit tube, appelé cathéter, dans votre aine. Ils vont utiliser des images à rayons X pour guider le cathéter dans l'approvisionnement en sang de votre rein. Une substance sera alors injectée dans le cathéter pour bloquer l'approvisionnement en sang à votre rein. En bloquant l'approvisionnement en sang au rein, des tumeurs qui sont présents deviendront affamés d'oxygène et de nutriments, les obligeant à se rétrécir.

Les traitements non-chirurgicaux pour le cancer du rein avancé

Le cancer du rein est l'un des rares types de cancer qui est moins sensible à la chimiothérapie (où médicament puissant est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses).

Cependant, il y a un certain nombre d'essais cliniques en cours à la recherche de nouvelles combinaisons de médicaments de chimiothérapie qui semblent être bénéfiques pour  certaines personnes.

Il y a aussi un certain nombre de différents traitements non chirurgicaux qui peuvent ralentir la propagation du cancer et aider à contrôler ses symptômes.

Radiothérapie

La radiothérapie ne peut pas guérir habituellement le cancer du rein, mais il peut aider à réduire les symptômes de la douleur et de ralentir sa progression. Vous ne devriez exiger quelques minutes de la radiothérapie chaque jour pendant un certain nombre de jours.

Lorsque la radiothérapie est utilisée pour contrôler les symptômes du cancer plutôt que guérir, les effets secondaires ont tendance à être doux. Les effets secondaires possibles peuvent inclure:

• fatigue (fatigue)

• nausées (sensation de malaise)

• vomissement

Cryothérapie

La cryothérapie consiste à tuer les cellules cancéreuses en les congelant. Ce traitement est généralement utilisé si vous n'êtes pas suffisamment en forme pour la chirurgie ou si votre tumeur est petite.

La cryothérapie est généralement classé comme soit percutanée (en utilisant des aiguilles qui passent à travers la peau) ou laparoscopique (aiguilles sont placées directement dans le rein par une petite incision).

Les effets secondaires, notamment des saignements autour du rein et des blessures au tube qui transporte l'urine du rein à la vessie (l'uretère).

L'ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence (RFA) utiliser la chaleur générée par radiowaves pour tuer les cellules cancéreuses. Ceci est un traitement percutané, ce qui ne signifie pas d'incision est nécessaire.

Ce traitement est disponible uniquement dans les centres spécialisés. Il est principalement utilisé si vous n'êtes pas assez fort pour la chirurgie ou votre cancer du rein est dans les premiers stades.

Ce traitement ne peut pas être utilisé si le cancer est trop près des autres organes, tels que l'intestin.

Les effets secondaires incluent des saignements dans la zone de traitement, une collecte de sang (hématome) près du problème des reins et à uriner en raison du rétrécissement du tube qui relie le rein à la vessie (l'uretère).

Sept nouveaux médicaments ont été mis au point pour le traitement du cancer du rein. Ceux-ci sont:

• sunitinib 

• pazopanib

• axitinib

• sorafenib

• bevacizumab

• temsirolimus

• évérolimus

Ces médicaments sont parfois appelés ? Thérapies ciblées ? Parce qu'ils sont conçus pour cibler et interrompre les fonctions nécessaires par le cancer de se développer et se propager.

À l'heure actuelle, seulement sunitinib et pazopanib ont été recommandées par l'Institut national de la santé et l'excellence clinique (NICE) et sont disponibles gratuitement sur le NHS pour les personnes qui sont encore relativement en bonne santé et ont avancé le cancer du rein, ou le cancer du rein qui a propager à d'autres parties de leur corps.

L'utilisation de sunitinib chez les personnes qui sont en mauvaise santé ne soit pas recommandée, car le médicament est peu susceptible de fournir des avantages importants.

Nice n'a pas recommandé sorafenib, évérolimus, bevacizumab ou temsirolimus parce qu'on pense que l'efficacité de ces médicaments est trop limitée pour justifier les coûts. Par conséquent, si vous souhaitez prendre ces médicaments que vous aurez à payer pour eux. Un an de cours de ? Peut aller de £ 18,000 à £ 30,000.

sunitinib

Le sunitinib ne peut pas guérir le cancer du rein, mais il peut ralentir sa propagation, aider à soulager les symptômes et prolonger la vie.

Les effets secondaires courants de sunitinib comprennent:

• rougeur et gonflement des mains et des pieds

• bouche douleur

• vomissement

• ictère: où la peau et du blanc des yeux ont une teinte jaunâtre

• des changements dans la couleur des cheveux

• éruptions cutanées ou des cloques

Vous devez communiquer avec un membre de votre MDT si les effets secondaires de sunitinib deviennent particulièrement gênants. Ils peuvent être en mesure de prescrire des traitements supplémentaires pour vous aider à mieux faire face aux effets secondaires.

Évitez de prendre des médicaments complémentaires, comme le millepertuis ????, car ils peuvent faire sunitinib moins efficace. Aussi éviter de manger du pamplemousse et de boire du jus de pamplemousse pour la même raison.

Vous ne devriez pas le père d'un enfant ou de devenir enceinte tout en prenant sunitinib parce que le médicament peut nuire à la santé d'un enfant à naître. Si vous êtes sexuellement actif, assurez-vous d'utiliser une méthode de contraception efficace pendant que vous prenez le médicament et pendant plusieurs mois après. Votre médecin ou votre MDT peut vous conseiller sur le moment où il est sûr d'avoir un enfant ou de devenir enceinte.

Évitez d'allaiter votre bébé pendant que vous prenez sunitinib parce que le médicament pourrait être transmis à votre enfant par le lait maternel.

pazopanib

chlorhydrate de pazopanib peut ralentir ou arrêter la croissance des cellules cancéreuses dans les reins.

Les effets secondaires courants de pazopanib comprennent:

• hypertension

• la diarrhée

• nausées ou vomissements

• douleur d'estomac

• perte d'appétit

• des changements dans la couleur des cheveux

Comme sunitinib, vous ne devriez pas le père d'un enfant ou de devenir enceinte tout en prenant pazopanib. Les effets de ce n'a pas encore été établi, mais il est un danger potentiel pour l'enfant à naître.

L'allaitement doit également être évité, car il n'a pas été démontré qu'il n'y a pas de risque pour un enfant allaité.

Pazopanib peut aussi avoir un impact sur la fertilité.

Immunothérapie

Le traitement de Immunothérapie implique de prendre des médicaments qui favorisent le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Le système immunitaire est la défense naturelle du corps ? Contre la maladie et l'infection. Les médicaments qui sont utilisés pour traiter le cancer du rein comprennent:

• interféron alpha

• aldesleukine (Proleukin)

Interféron alpha est administré par injection et la plupart des gens, il faudra trois injections par semaine. Votre infirmière de cancer sera en mesure de vous apprendre à administrer les injections vous-même.

La plupart des gens auront des symptômes pseudo-grippaux quand ils commencent à prendre l'interféron alpha. Cela devrait améliorer en tant que votre corps commence à se habituer à la médecine.

Aldesleukin peut soit être administré par injection ou par un goutte à goutte (par voie intraveineuse). Il est généralement disponible uniquement dans les cliniques de cancer spécialisés ou centres.

Les effets secondaires possibles d’aldesleukin comprennent:

• maux de tête

• une température élevée

• une pression artérielle basse (hypotension)

• éruptions cutanées

Les traitements Immunothérapie sont rarement utilisés maintenant parce que les thérapies ciblées se sont révélées être plus efficace dans la lutte contre le cancer du rein avancé, et parce que l'immunothérapie peut parfois avoir des effets secondaires graves.

Type de procédure

Chimiothérapie (hospitalisation)

Chimiothérapie (par voie intraveineuse)

Chimiothérapie (par voie intramusculaire ou sous-cutanée)

Kidney Enlèvement

radiothérapie

Radiation Therapy Session de planification (complexe)

radiothérapie

Médicament

Ces médicaments sont couramment prescrits pour traiter le cancer du rein. Vous devriez consulter votre médecin de tous les médicaments que vous envisagez de prendre.

Medicine Nom  classe thérapeutique

La vinblastine          Agent antinéoplasique

lomustine                 Agent antinéoplasique

Phéochromocytome

Phéochromocytome

Phéochromocytome est une maladie rare (habituellement non cancéreuse) des glandes surrénales, qui reposent au-dessus des reins.

Aperçu

Phéochromocytome est une maladie rare  (généralement non cancéreuses) une tumeur des glandes surrénales, qui reposent au-dessus des reins. 

La tumeur peut se développer à tout âge, mais est généralement remarqué au début à la mi-adulte. 

Comment cela affecte les glandes surrénales ?

Les glandes surrénales produisent une gamme d'hormones qui sont essentielles pour le fonctionnement normal de l'organisme.

Dans la plupart des cas de phéochromocytome, la tumeur se développe au centre de l'une ou l'autre des glandes surrénales, de la médullosurrénale. Il peut y avoir une seule tumeur, ou plusieurs.

Les cellules de la médullosurrénale font le «combat ou fuite» hormones adrénaline et la noradrénaline, et de libérer ceux-ci dans le sang quand ils sont nécessaires. Ces hormones contrôlent le rythme cardiaque, le métabolisme et la pression artérielle.

La tumeur provoque la médullosurrénale pour produire un trop grand nombre de ces hormones, ce qui se traduit souvent par des palpitations cardiaques et l'hypertension artérielle ?

Quels sont les symptômes? 

Les symptômes de phéochromocytome ont tendance à être imprévisible ???? Vous pouvez soudainement obtenir une attaque dure 15-20 minutes. Les trois symptômes typiques sont les suivants:

• maux de tête sévères

• transpiration

• Palpitations cardiaques 

D'autres symptômes possibles sont:

• hypertension 

• sentir irritable, nerveux ou anxieux

• ayant des problèmes de sommeil

• tremblements

• douleurs à l'estomac 

• la faiblesse

• perte de poids

Les attaques peuvent devenir plus fréquentes, plus longues et plus sévères que la tumeur se développe.

Cependant, certaines personnes atteintes de phéochromocytome ne développent des symptômes, et leur état est découvert seulement au cours des essais pour un autre problème.

Quelles sont les causes?

Phéochromocytomes peut parfois être une partie d'un trouble génétique héréditaire, tels que:

• néoplasie endocrine multiple (MEN)

• syndrome de von Hippel-Lindau 

• neurofibromatose

Les liens vous amène à plus d'informations sur ces maladies. En général, ils provoquent de nombreuses autres tumeurs ou excroissances pour former autour du corps ???? par exemple, les gens avec des hommes ont souvent des tumeurs dans leur glande thyroïde et des glandes parathyroïdes (minuscules glandes près de la thyroïde qui régulent les niveaux de calcium).

Cependant, pour certaines personnes atteintes de phéochromocytome, il n'y a pas d'antécédents familiaux et il se développe spontanément.

Comment est-il diagnostiqué?

Comme les symptômes sont imprévisibles, il peut être difficile de capturer les attaques quand vous voyez votre médecin ???? par exemple, votre pression artérielle et la fréquence cardiaque peuvent être normaux lors de la consultation.

Un diagnostic de phéochromocytome est faite lorsque toutes les autres causes possibles de votre réponse «lutte ou de fuite» ont été écartées ? Par exemple, vos symptômes ne sont pas causés par le retrait de la drogue ou des attaques de panique.

Votre médecin fera un certain nombre de tests de sang et d'urine pour mesurer vos niveaux de norme adrénaline et met adrénaline (adrénaline et noradrénaline dégradation de produits). Lisez à propos de ces tests sur des tests de laboratoire en ligne. Si votre taux d'hormones sont nettement plus élevés que la normale, vous serez référé pour un scanner ou une IRM de vos glandes surrénales.

Si l'analyse montre une masse (tumeur) sur vos glandes surrénales, vous serez probablement appelé pour la chirurgie d'avoir cette enlevé. 

Comment est-elle traitée?

La plupart des gens avec phéochromocytome auront leur tumeur enlevée chirurgicalement.

Vous recevrez médicaments appelés alpha-bloquants avant la chirurgie, ceux-ci vont se stabiliser votre pression artérielle et le pouls.  

Votre médecin vous expliquera la procédure pour vous en détail, y compris les risques, et répondra à toutes vos questions.

Lisez à propos de subir une opération.

Après la chirurgie, vous pourriez avoir besoin de rester en soins intensifs pour que votre pression artérielle et la fréquence cardiaque Moniteur.

Dans les rares cas où votre phéochromocytome est cancéreux, vous devrez peut-chimiothérapie ou la radiothérapie après la chirurgie. 

Si votre tumeur ne peut pas être retirée, vous aurez besoin des médicaments pour gérer votre état ? Habituellement une combinaison de médicaments pour contrôler les effets des hormones excessives.

Perspective

La plupart des gens ont des tumeurs non cancéreuses qui sont traités avec succès par chirurgie.

Toutefois, la tumeur peut revenir dans environ 1 personne sur 10 qui l'ont enlevé, vous aurez donc besoin d'assister à appointements régulières de suivi après la chirurgie. Appelez immédiatement votre médecin si vos symptômes réapparaissent après avoir un traitement pour phéochromocytome.

L'hypertension artérielle ne peut pas être guérie chez certains patients après une intervention chirurgicale, bien que ceci peut être géré avec des médicaments. En savoir plus sur le traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle.

Médicament

Ces médicaments sont couramment prescrits pour traiter phéochromocytome. Vous devriez consulter votre médecin de tous les médicaments que vous envisagez de prendre.

Nom de la médecine classe thérapeutique

Propranolol                     Agent cardiovasculaire

métyrosyne                      antihypertenseur

Diabète de type 1

Diabète de type 1

Il existe deux types de diabète: le type 1 et le type 2. Le diabète de type 1 est également appelé diabète juvénile, le diabète d'apparition précoce, ou le diabète insulino-dépendant, car il a tendance à se produire plus tôt dans la vie et nécessite un traitement à l'insuline à vie. Les deux types de diabète sont provoqués par un dysfonctionnement du pancréas, l'organe responsable de la production d'insuline.

Aperçu

Le diabète sucré est une condition où les niveaux de sucre dans le sang d'une personne peut devenir trop élevé. 

Le diabète de type 1, aussi appelé juvénile, l’apparition précoce ou le diabète insulino-dépendant, commence le plus souvent pendant l’adolescence. Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline, ce qui provoque le sucre dans le sang (glucose) niveaux dans le corps à augmenter dangereusement élevé. Lorsque les niveaux de glucose sont trop élevés, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes du corps peuvent être endommagés. 

Par comparaison, le diabète de type 2 apparaît plus tard dans la vie. Elle est causée soit par le pancréas ne crée pas suffisamment d’insuline ou par l'organisme de développement d’une résistance à l’insuline. 

Cette page se concentre sur le diabète sucré de type 1.

Causes

Diabète de type 1 est une maladie auto - immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme attaque des tissus sains à La place de cellules infectées. Dans le diabète de type 1, le tissu sain qui est attaqué est dans le pancréas. Le pancréas est responsable de la fabrication de l’insuline, une hormone qui se déplace le glucose du sang vers les cellules où il peut être utilisé pour l’énergie. Quand il n'y a pas suffisamment d’insuline dans le corps, le glucose reste dans le sang où il provoque des lésions des nerfs, des vaisseaux sanguins et des organes. 

On ne sait pas exactement ce qui cause le système immunitaire pour cibler les cellules saines. Le diabète de type 1 fonctionne dans les familles, il est donc possible qu'il y ait une composante génétique.

• Les gens qui ont un parent au premier degré (parent, frère ou sœur) avec le diabète de type 1 ont une chance de développer un diabète de type 1 à 6%.

• La chance de quelqu'un développer un diabète de type 1 qui n'a pas un parent au premier degré avec la condition est de 0,5%.

Symptômes

Les symptômes primaires

Les premiers symptômes

Les symptômes du diabète de type 1 peuvent apparaître en quelques jours ou semaines. Les enfants ont tendance à développer des symptômes plus rapidement que les adultes. 

(Non traitée) Diabète non contrôlé provoque un certain nombre de symptômes, y compris:

• fatigue

• soif extrême

• urination fréquente

• mictions nocturnes (de nycturie)

• perte de poids inexpliquée ou non planifiée

• vision floue

• coupes qui guérissent plus lentement que d'habitude

• grive fréquentes (candidose)

• des démangeaisons autour de l'aine

Les symptômes nécessitant des soins d'urgence

Les gens qui ont le diabète doivent consulter immédiatement un médecin si elles ressentent:

• difficulté à respirer

• anormalement lent, la respiration profonde

• la nausée

• vomissement

• faible appétit

• fièvre

• douleur abdominale

• haleine qui sent sucré ou fruité (généralement d'abord remarqué par d'autres plutôt que la personne lui / elle-même)

Hypoglycémie

Hyp o glycémie est quand il y a un faible taux de glycémie (glucose) niveau dans le corps. Cela peut se produire chez les personnes qui souffrent de diabète si elles prennent trop d’insuline, sauter de repas, boire de l’alcool sur un estomac vide, ou si elles sur l'exercice. Faible taux de sucre sanguin peut être augmenté en mangeant ou en buvant quelque chose. 

Les symptômes de l’hypoglycémie incluent:

• faim

• irritabilité

• transpiration

• tremblement

• fatigue ou faiblesse

Les symptômes graves d'hypoglycémie incluent:

• troubles de l'élocution

• confusion

• perte de conscience

Obtenez des soins d'urgence pour des symptômes graves d'hypoglycémie. 

Une glycémie élevée

Hyp er glycémie est quand il y a un taux élevé de sucre dans le sang (glucose) de niveau dans le corps. Cela peut se produire chez les personnes qui souffrent de diabète qui ne possèdent pas suffisamment d’insuline. Quand il n'y a pas suffisamment d’insuline, le glucose n'a pas été déplacé hors du courant sanguin pour être utilisé par les autres cellules dans le corps. 

Les symptômes de l’hyperglycémie incluent:

• somnolence

• la soif

• urination fréquente

• bouche sèche

• vision trouble

Les symptômes graves d'hyperglycémie indiquent une acidocétose diabétique, une condition médicale grave qui nécessite un traitement immédiat. acidocétose diabétique peut être fatale. Les symptômes de l'acidocétose diabétique comprennent:

• déshydration

• vomissement

• perte de conscience

Obtenez des soins d'urgence pour des symptômes graves d'hyperglycémie.

Complications

Quand il y a trop de glucose dans le sang sur une période de temps, il peut causer des dommages étendus dans le corps. Même les niveaux de glucose dans le sang qui ne sont que légèrement élevés peuvent conduire à des problèmes de santé graves impliquant les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes.

problèmes cardiovasculaires

Le taux de glucose sanguin élevés contribue à l’artériosclérose, une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins sont bloqués dans le temps. Cela restreint l’approvisionnement en sang vers le cœur, causant de la douleur (angine de poitrine). 

Artériosclérose peut aussi complètement bloquer les vaisseaux sanguins, conduisant à des problèmes de santé, comme une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'un AVC (accident vasculaire cérébral). 

Les gens qui ont le diabète sont cinq fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou subir un AVC. 

Neuropathie périphérique

Les dommages de sucre dans le sang trop les nerfs. Cela conduit à des problèmes tels que la neuropathie périphérique, où les extrémités (doigts, orteils, et éventuellement les pieds, les jambes, les mains ou les bras) éprouvent de la douleur, des picotements et des engourdissements. Engourdissements dans les pieds et les jambes augmente le risque de trébucher ou de subir une blessure grave. 

Problèmes de pieds

Sang lésions des vaisseaux et des lésions nerveuses dans les pieds peuvent causer des ulcères du pied. 

Les petites blessures ou des coupures - qui peuvent passer inaperçus en raison de la neuropathie périphérique - peuvent empirer ou devenir infecté. 

Les gens qui ont une neuropathie périphérique devraient vérifier leurs pieds tous les jours pour des signes d'ulcères, des blessures, des, coupures, des contusions et des écorchures. Toute coupure ou une blessure qui ne guérit pas doivent être vérifiés par un professionnel de la santé. 

Environ 10% des personnes atteintes de diabète développeront un ulcère du pied, de sorte que des examens réguliers par un podologue (spécialiste des pieds) sont recommandés.

Maladie rénale et l'insuffisance rénale

Le diabète non contrôlé peut conduire à une maladie du rein, où les vaisseaux sanguins dans les reins se bouchent et les reins ne fonctionnent plus aussi bien qu'ils le faisaient auparavant. 

Les maladies du rein peut évoluer vers l’insuffisance rénale, où les reins cessent de fonctionner complètement. Les gens qui ont une insuffisance rénale devront aller plusieurs fois par semaine pour la dialyse, un type de traitement qui prend en charge la fonction des reins.

La rétinopathie diabétique

La rétine est une couche de tissu à l'arrière de l'œil qui aide l'œil pour détecter la lumière. Les niveaux élevés de sucre dans le sang endommage la rétine, ce qui provoque la rétinopathie diabétique et une altération de la vision. 

Examens réguliers sont recommandés pour les personnes diabétiques afin d'attraper la rétinopathie diabétique à un stade précoce. Le traitement avec des lasers peut aider à prévenir d’autres dommages, même si elle ne peut pas réparer les dégâts qui ont déjà eu lieu.

Dysfonction sexuelle

Le diabète peut interférer avec la circulation et les nerfs, qui à son tour peut conduire à des problèmes sexuels. Fumer peut faire la dysfonction sexuelle plus sévère en limitant davantage la circulation. 

Problèmes sexuels communs liés au diabète comprennent:

• faible libido

• faible jouissance du sexe

• la douleur pendant les rapports sexuels

• la difficulté à atteindre l'orgasme

• dysfonction érectile ou la sécheresse vaginale

La dysfonction érectile peut être traitée avec des médicaments prescrits par un professionnel de la santé. La sécheresse vaginale peut être aidée par l’utilisation de lubrifiant. 

Il est important de se rappeler que les lubrifiants à base d’huile ne doivent jamais être utilisés avec des préservatifs, car ils peuvent causer le préservatif à briser. Toujours utiliser un lubrifiant à base d'eau avec des préservatifs.

Complications pendant la grossesse

les niveaux de sucre dans le sang doivent être soigneusement surveillés et strictement contrôlés pendant la grossesse. les niveaux de sucre dans le sang non contrôlé peut conduire à des malformations congénitales, des fausses couches et de mortinatalité. visites prénatales régulières pour surveiller les niveaux de sucre dans le sang et d'ajuster les doses d'insuline sont une partie importante des soins de grossesse pour les femmes atteintes de diabète.

Diagnostic

Un fournisseur de soins de santé voudra connaître tous les symptômes du diabète qui sont apparus, y compris la gravité et de la durée. Si le diabète est suspecté, l'urine et des tests sanguins seront utilisés pour diagnostiquer la maladie.

Urinalysis

Un test d'urine fait partie du diagnostic du diabète. Des tests d'urine pour le diabète recherchent des signes de glucose (sucre) dans l'urine d'une personne. Les gens sans diabète ne sont généralement pas de glucose dans les urines, alors que les personnes atteintes de diabète font. 

La présence d'une substance appelée cétones dans l'urine d'une personne peut indiquer le diabète de type 1.

Des analyses de sang

Le test de diagnostic primaire pour le diabète est le test de glycémie à jeun de sang. Dans un test de glycémie à jeun de glucose, un échantillon de sang est prélevé après qu'une personne n'a pas mangé depuis plusieurs heures. Cela se fait généralement la première chose le matin, quand la personne n'a pas mangé depuis la veille. Les taux sanguins élevés de glucose après une période de jeûne indiquent le diabète. 

Dans certains cas, le diagnostic ne peut pas être clairement basé sur le test de glycémie à jeun de glucose. Dans de tels cas, un test de tolérance au glucose peut être utilisé pour confirmer le diagnostic. Un test de tolérance au glucose implique de multiples échantillons de sang. Un échantillon est prélevé au début de l'essai. Ensuite, une boisson sucrée est donnée. Des échantillons de sang sont prélevés chaque demi - heure pour un maximum de trois heures pour voir comment les niveaux de changement de la glycémie au fil du temps. Après avoir pris la boisson, les niveaux de glucose dans le sang ne doivent pas être trop élevés et devraient diminuer avec le temps que le corps traite le glucose dans la boisson. Les niveaux de glucose dans le sang qui sont trop élevés indiquent le diabète.

Traitement

Il n'y a actuellement aucun remède pour le diabète. Le traitement du diabète se concentre donc sur le contrôle des symptômes et la prévention des dommages aux nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes. Cela se fait principalement par l'utilisation de l'insuline associé à une surveillance étroite des niveaux de sucre dans le sang pour vous assurer qu'ils restent dans les limites de sécurité.

Insuline

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne fait plus l’insuline pour le corps. L’insuline est responsable du déplacement de la glycémie (sucre) du sang et dans les cellules du corps, où il est utilisé pour l' énergie. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline artificielle afin de maintenir les niveaux de glucose dans le sang dans des limites sûres. 

Il existe plusieurs types d'insuline artificielle:

• longue durée d'action de l’insuline dure jusqu'à une journée entière

• courte durée d'action de l’insuline dure environ huit heures

• action rapide de l’insuline fonctionne très rapidement, mais ne dure pas longtemps dans le corps

La plupart des gens utilisent une combinaison de types d'insuline, en fonction de leurs besoins. 

Injections d'insuline

L’insuline est injectée directement dans la circulation sanguine. Ceci est parce que la prise par la bouche causerait à se décomposer dans l'estomac, ce qui le rendrait inefficace. Il peut être administré par une seringue ou avec un auto-injecteur. Les injections d'insuline sont habituellement données tous les six à douze heures. 

Avant qu'une personne commence des injections d’insuline, il ou elle sera montré comment donner l'injection, comment se débarrasser de tout matériel biologiquement dangereux (tels que les aiguilles utilisées), et comment stocker correctement l'insuline.

Pompe à insuline

Certaines personnes qui ont le diabète de type 1 utilisent une pompe à la place des injections. Une pompe à insuline est un petit appareil avec un tube et aiguille attachée. L'aiguille est insérée dans le corps, et à travers elle le dispositif délivre un flux régulier de l’insuline. L’appareil est petit et portable. 

L’utilisation d’une pompe à insuline nécessite des tests de glycémie fréquents tout au long de la journée afin de vous assurer que l'insuline est administrée au bon dosage. 

Les enfants qui utilisent une pompe à insuline peuvent nécessiter une surveillance étroite pour les aider à surveiller les niveaux de glucose dans le sang et utiliser la pompe correctement.

Surveillance du sucre dans le sang

Autant que possible, les niveaux de sucre dans le sang doivent être maintenus dans une fourchette santé par l’alimentation et l’exercice régulier. Une vérification fréquente des niveaux de sucre dans le sang peut aider à assurer que le niveau ne soit pas trop élevé ou trop bas. 

Les niveaux de sucre dans le sang Safe sont à peu près:

• entre 70-130 mg / dL avant un repas (niveau preprandial)

• sous 180 mg / dL une à deux heures après un repas (niveau postprandiale)

Tests de sucre dans le sang peut être fait à la maison en utilisant un dispositif qui vérifie un petit échantillon de sang prélevé au bout du doigt. 

Les tests de glycémie à domicile peuvent être nécessaires de faire plusieurs fois par jour. En effet, les niveaux de glucose dans le sang peuvent fluctuer en fonction de la nourriture, boisson, alcool, exercice, le stress, la maladie, les médicaments, ou le cycle menstruel. 

En plus des tests de niveau de sucre dans le sang régulière à la maison, un fournisseur de soins de santé voudra périodiquement pour effectuer un test appelé test d'hémoglobine glyquée (aussi parfois appelée hémoglobine A1c). Cet essai se penche sur une partie des globules rouges qui permet au fournisseur pour obtenir une image de ce que les niveaux de glucose sanguin ont ressemblé en moyenne sur une période de temps, jusqu'à environ trois mois. Si les niveaux de sucre dans le sang en moyenne ont régulièrement été trop élevés, le test sera montré. Cela peut permettre à l'opérateur d'ajuster le plan de traitement selon les besoins. 

Traitement hypoglycémie

Hypoglycémie est lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont trop faibles. Cela peut provoquer des nausées, des tremblements, la faiblesse, l’irritabilité ou la faim. Le traitement de l’hypoglycémie est d'élever le niveau de sucre dans le sang. Cela peut être fait par la consommation d’aliments ou de boissons à haute teneur en sucre, tels que le jus d’orange, fruits, miel, raisins secs, ou de lait. Certaines personnes peuvent également être invitées à prendre une dose de glucose pur sous forme liquide ou gel. 

Dans les cas graves, l’hypoglycémie peut provoquer une somnolence ou une perte de conscience. Dans ces cas, il peut être nécessaire pour quelqu'un d' autre pour administrer une injection pour ramener la glycémie à un niveau sûr. Un professionnel de la santé devra enseigner à des amis, famille ou collègues comment administrer une injection en cas d'urgence. 

Le traitement d'urgence est nécessaire si la personne est encore somnolente ou inconsciente après dix minutes. Pour cette raison, il est une bonne idée pour les personnes atteintes de diabète de porter un bracelet d'identification médicale ou de la carte pour avertir les autres à la condition.

Traitement hyperglycémie

Hyperglycémie est lorsque les niveaux de sucre dans le sang est trop élevé. Les niveaux élevés de sucre dans le sang peut être le résultat de la maladie, la suralimentation, ou ne pas prendre une dose suffisamment élevée de l’insuline. Un fournisseur de soins de santé peut aider à déterminer ce que doivent les modifications à apporter à l’alimentation et la dose d'insuline pour maintenir la glycémie à un niveau sûr. 

Dans les cas extrêmes, le taux de sucre très élevé dans le sang peut conduire à une affection grave appelée acidocétose diabétique. Acidocétose diabétique est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.

Médicament

Ces médicaments sont couramment prescrits pour traiter le diabète de type 1. Vous devriez consulter votre médecin de tous les médicaments que vous envisagez de prendre.

Nom de la médecine : Insuline

Diabète de type 2

Diabète de type 2

Il existe deux types de diabète: le type 1 et le type 2. Le diabète de type 2 est causé soit par le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, ou le corps devient résistant à l'insuline que le pancréas ne produit. le diabète de type 1 et de type 2 entraînent des taux sanguins de sucre qui sont trop élevés, ce qui peut conduire à des complications de santé graves.

Aperçu

Le diabète sucré est une maladie incurable, où les niveaux de sucre dans le sang d'une personne peuvent devenir trop élevés. 

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline, ce qui provoque le sucre dans le sang (glucose) niveaux dans le corps à augmenter dangereusement élevé. Les nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes dans le corps peuvent être endommagés lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont trop élevés. 

Par comparaison, le diabète de type 2 apparaît plus tard dans la vie. Cette page se concentre sur le diabète sucré de type 2. 

Il existe deux causes possibles du diabète de type 2:

• le pancréas ne crée pas assez d’insuline; ou,

• le corps développe une résistance à l'insuline

Jusqu'à 90% des cas de diabète chez les adultes sont le diabète de type 2. Il est plus fréquent chez les adultes âgés de plus de 40 ans et chez les personnes d'origine africaine, afro-caribéenne, du Moyen-Orient, et sud-asiatique.

Causes

L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Il est responsable du déplacement du glucose (sucre) hors de la circulation sanguine et dans les cellules du corps où il peut être utilisé pour l’énergie. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le pancréas soit ne parvient pas à produire suffisamment d’insuline, ou le corps ne pas utiliser l'insuline efficacement (résistance à l'insuline). 

Il existe plusieurs facteurs de risque connus pour le diabète de type 2, comprenant:

• être en surpoids ou obèses, avec un IMC de plus de 30 ou d'un tour de taille de plus de 31 pouces de femmes ou plus de 37 pouces chez les hommes

• être âgé de plus de 40

• étant d'origine africaine, afro-caribéenne, du Moyen-Orient, Asie de l'Est, ou sud-asiatique

o pour les personnes d'origine sud-asiatique, le risque de diabète commence à augmenter dès 25 ans

o pour les hommes d'Asie du Sud, le risque de diabète commence à augmenter si le tour de taille dépasse 35 pouces

• ayant un parent au premier degré (parent, enfant, frère ou sœur) avec le diabète de type 2

• antécédents médicaux, y compris:

o les personnes qui ont eu des problèmes cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un AVC

o les femmes qui ont eu un diabète gestationnel

o les femmes qui ont donné naissance à un bébé pesant plus de dix livres

o les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) qui sont en surpoids

o les personnes qui prennent des médicaments pour les troubles de santé mentale tels que la dépression, le trouble bipolaire ou la schizophrénie

o les personnes qui ont pré-diabète

Poids

Etre en surpoids ou obèses est un facteur de risque important pour développer le diabète de type 2. Avoir un IMC élevé ou une grande taille contribue à ce risque. Ceci est parce que la graisse dans l'abdomen peut perturber le métabolisme et la circulation de l'organisme. 

Être obèse ou en surpoids augmente également le risque d'autres problèmes de santé très graves, y compris la crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, et certains types de cancer. 

Âge

L’âge contribue au risque de développer un diabète de type 2. Cela peut être dû en partie à des changements de poids et les habitudes d'exercice en tant que personne vieillissent. 

Bien que l’âge est traditionnellement un facteur de risque, le diabète de type 2 est devenu plus fréquent chez les enfants aussi bien, peut -être dues à des différences dans le régime alimentaire et les habitudes d'exercice par rapport aux générations précédentes. 

La génétique

L’histoire familiale est un facteur de risque important pour le diabète de type 2. Les gens qui ont un parent au premier degré (parent, enfant, frère ou sœur) avec le diabète de type 2 sont à un risque beaucoup plus élevé. Les gens qui ont un parent avec le diabète de type 2 ont une chance de développer la condition 1 à 3. 

Les personnes d’origine africaine, afro-caribéenne, du Moyen - Orient, Asie du Sud, et la descente Asie de l’Est sont à un risque plus élevé de développer le diabète de type 2 dans l' ensemble, et sont à risque de développer à un âge plus jeune. Les personnes d’origine africaine, afro-antillaise et sud - asiatique sont également à un risque plus élevé de complications du diabète.

Pré-diabète

Le pré-diabète est le nom d'un état où les niveaux de glucose dans le sang sont élevés, mais pas encore assez élevé pour être considéré comme le diabète. Pré-diabète peut évoluer vers le diabète de type 2 si le poids, le régime alimentaire et l'exercice ne sont pas contrôlés. Le pré-diabète est parfois appelé la tolérance au glucose ou une glycémie à jeun.

Symptômes

Les symptômes primaires

Un diabète non contrôlé provoque un certain nombre de symptômes, y compris:

• fatigue

• soif extrême

• urination fréquente

• mictions nocturnes (de nycturie)

• perte de poids inexpliquée ou non planifiée

• vision floue

• coupes qui guérissent plus lentement que d'habitude

• grive fréquentes (candidose)

• des démangeaisons autour de l'aine

• infection de la peau

• douleur abdominale

• constipation

Hypoglycémie

Hypo glycémie est lorsque le taux de sucre dans le sang dans le corps est faible. Cela se produit chez les personnes qui souffrent de diabète si elles prennent trop d’insuline. Faible taux de sucre sanguin peut être augmenté en mangeant ou en buvant quelque chose. 

Les symptômes de l’hypoglycémie incluent:

• faim

• irritabilité

• transpiration

• tremblement

• fatigue ou faiblesse

Les symptômes graves d'hypoglycémie incluent:

• troubles de l'élocution

• confusion

• perte de conscience

Obtenez des soins d'urgence pour des symptômes graves d'hypoglycémie. Ne tentez pas de vous conduire à l'hôpital - avoir quelqu'un d'autre vous prendre ou appeler une ambulance.

Une glycémie élevée

Hyper glycémie est lorsque le niveau de sucre dans le sang dans le corps est élevé. Cela se produit chez les personnes qui souffrent de diabète qui ne possèdent pas suffisamment d’insuline dans le corps, ou si le corps ne répond pas bien à l’insuline. 

Les symptômes de l’hyperglycémie incluent:

• somnolence

• la soif

• urination fréquente

• bouche sèche

• vision trouble

Complications

Au cours d'une période de temps, trop de glucose dans le sang cause d'importants dégâts dans le corps. Même les niveaux de glucose dans le sang qui ne sont que légèrement élevés peuvent conduire à des problèmes de santé graves impliquant les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes.

Problèmes cardiovasculaires

Le taux de glucose sanguin élevés contribue à l’artériosclérose, une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins sont bloqués dans le temps. Cela restreint l’approvisionnement en sang vers le cœur, causant de la douleur (angine de poitrine). Il peut également bloquer complètement hors des vaisseaux sanguins, conduisant à des problèmes de santé, comme une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'un AVC (accident vasculaire cérébral). 

Les gens qui ont le diabète sont cinq fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou subir un AVC. 

Neuropathie périphérique

Les dommages de glucose sanguin trop les nerfs. Cela conduit à des problèmes tels que la neuropathie périphérique, où les extrémités (doigts, orteils, et éventuellement les pieds, les jambes, les mains ou les bras) éprouvent de la douleur, des picotements et des engourdissements. Les  engourdissements dans les pieds et les jambes augmentent le risque de trébucher ou de subir une blessure grave. 

Problèmes de pieds

Des vaisseaux sanguins et des lésions nerveuses dans les pieds peuvent également conduire à des ulcères du pied. Les petites blessures ou des coupures - qui peuvent passer inaperçus en raison de la neuropathie périphérique - peuvent empirer ou devenir infecté. Les personnes atteintes de diabète, en particulier ceux avec une neuropathie périphérique, devraient vérifier leurs pieds tous les jours pour des signes d'ulcères, des blessures, des coupures, des contusions et des écorchures. Toute coupure ou une blessure qui ne guérit pas doivent être vérifiés par un professionnel de la santé. 

Environ 10% des personnes atteintes de diabète développeront un ulcère du pied, de sorte que des examens réguliers par un podologue (spécialiste des pieds) sont recommandés.

Maladie rénale et l'insuffisance rénale

Le diabète non contrôlé peut provoquer une maladie rénale, où les vaisseaux sanguins dans les reins se bouchent. Cela empêche les reins de fonctionner aussi bien qu'ils le faisaient auparavant. 

Dans les cas graves maladies du rein va progresser vers une insuffisance rénale, où les reins cessent de fonctionner complètement. Les gens qui ont une insuffisance rénale devront aller à une clinique plusieurs fois par semaine pour la dialyse, un type de traitement qui prend en charge la fonction des reins.

La rétinopathie diabétique

La rétine est une couche de tissu à l'arrière de l'œil qui détecte la lumière. La rétinopathie diabétique et une altération de la vision peut entraîner des dommages à la rétine causée par des niveaux élevés de sucre dans le sang. 

Examens réguliers sont recommandés pour les personnes diabétiques afin d'attraper la rétinopathie diabétique à un stade précoce. Le traitement avec des lasers peut aider à prévenir d’autres dommages, même si elle ne peut pas inverser les dommages qui a déjà été fait.

Dysfonction sexuelle

Le diabète peut interférer avec la circulation et les nerfs, qui à son tour peut conduire à des problèmes sexuels. Fumer peut faire la dysfonction sexuelle plus sévère en limitant davantage la circulation. 

Problèmes sexuels communs liés au diabète comprennent:

• faible libido

• faible jouissance du sexe

• la douleur pendant les rapports sexuels

• la difficulté à atteindre l'orgasme

• dysfonction érectile ou la sécheresse vaginale

La dysfonction érectile peut être traitée avec des médicaments prescrits par un professionnel de la santé. La sécheresse vaginale peut être aidée par l’utilisation de lubrifiant. 

Il est important de se rappeler que les lubrifiants à base d’huile ne doivent jamais être utilisés avec un préservatif, comme lubrifiants à base d’huile causent le préservatif à briser. Toujours utiliser un lubrifiant à base d'eau avec un préservatif. 

Complications pendant la grossesse

Les niveaux de sucre dans le sang doivent être soigneusement surveillés et strictement contrôlés pendant la grossesse. Les niveaux de sucre dans le sang non contrôlé peut conduire à des malformations congénitales, des fausses couches et de mortinatalité. 

Visites prénatales régulières pour surveiller les niveaux de sucre dans le sang et d’ajuster les doses d'insuline sont une partie importante des soins de grossesse pour les femmes atteintes de diabète.

Diagnostic

Un fournisseur de soins de santé voudra connaître tous les symptômes du diabète qui sont apparus, y compris la gravité et de la durée. Si le diabète est suspecté, l'urine et des tests sanguins seront utilisés pour diagnostiquer la maladie.

Test d'urine

Un test d'urine fait partie du diagnostic. Des tests d'urine pour le contrôle du diabète pour le glucose (sucre) dans l'urine d'une personne. Les gens sans diabète ne sont généralement pas de glucose dans les urines, alors que les personnes atteintes de diabète font parfois.

Des analyses de sang

Le test de diagnostic primaire pour le diabète est le test de glycémie à jeun de sang. Dans un test de glycémie à jeun de glucose, un échantillon de sang est prélevé après qu'une personne n'a pas mangé depuis plusieurs heures. Cela se fait généralement la première chose le matin, quand une personne n'a pas mangé depuis la veille. Les taux sanguins élevés de glucose après une période de jeûne indiquent le diabète. 

Dans certains cas, le diagnostic ne peut pas être clairement basée sur le test de glycémie à jeun de glucose. Dans de tels cas, un test de tolérance au glucose peut effectuée pour confirmer le diagnostic. Un test de tolérance au glucose consiste à donner des échantillons multiples de sang. Un échantillon est prélevé au début de l'essai. Ensuite, une boisson sucrée est ingérée. Les échantillons sont ensuite pris toutes les demi - heures jusqu'à trois heures pour voir comment les niveaux de changement de la glycémie au fil du temps. Après avoir pris la boisson, les niveaux de glucose dans le sang ne doivent pas être trop élevées et devraient diminuer avec le temps que le corps traite le glucose dans la boisson. Une personne qui a le diabète aura des niveaux de glucose dans le sang qui sont trop élevés.

Traitement

Il n'y a actuellement aucun remède pour le diabète. Le traitement du diabète se concentre donc sur le contrôle des symptômes et la prévention des dommages aux nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes. Cela se fait par l'alimentation, mode de vie, le contrôle du poids, surveiller de près les niveaux de sucre dans le sang, et prendre de l'insuline ou des médicaments pour contrôler la glycémie qui est trop élevé.

Surveillance du sucre dans le sang

Autant que possible, les niveaux de sucre dans le sang doivent être maintenus dans une fourchette santé par l'alimentation et l'exercice régulier. Une vérification fréquente des niveaux de sucre dans le sang peut aider à assurer que le niveau ne soit pas trop élevé ou trop bas.les niveaux de sucre dans le sang Safe sont à peu près:

• entre 70-130 mg / dL avant un repas (niveau preprandial)

• sous 180 mg / dL une à deux heures après un repas (niveau postprandiale)

Tests de sucre dans le sang peut être fait à la maison en utilisant un dispositif qui vérifie un petit échantillon de sang prélevé au bout du doigt. 

Les tests de glycémie à domicile peuvent être nécessaires de faire plusieurs fois par jour. En effet, les niveaux de glucose dans le sang peuvent fluctuer en fonction de la nourriture, boisson, alcool, exercice, le stress, la maladie, les médicaments, ou le cycle menstruel. 

En plus des tests de niveau de sucre dans le sang régulière à la maison, un fournisseur de soins de santé voudra périodiquement pour effectuer un test appelé test d'hémoglobine glyquée (aussi parfois appelée hémoglobine A1c). Cet essai se penche sur une partie des globules rouges qui permet au fournisseur pour obtenir une image de ce que les niveaux de glucose dans le sang ont été en moyenne sur une période de temps, jusqu'à environ trois mois. Si les niveaux de sucre dans le sang en moyenne ont régulièrement été trop élevés, le test sera montré. Cela peut permettre à l'opérateur d'ajuster le plan de traitement selon les besoins. 

Poids, alimentation et exercice

les changements de mode de vie sont une partie importante du traitement du diabète. Cela comprend la perte de poids ou maintenir un poids santé (IMC inférieur à 30), en regardant attentivement son alimentation, et faire beaucoup d'exercice. Dans certains cas, cela peut être tout ce qui est nécessaire pour maintenir les niveaux de glucose dans le sang sous contrôle. Cependant, au fil du temps cela peut ne pas être suffisant que la condition se détériore.

Des médicaments

Le médicament peut être prescrit si le régime alimentaire, l'exercice et la perte de poids ne sont pas suffisantes pour maintenir la glycémie à un niveau sûr. Il peut être nécessaire de prendre plus d'un type de médicament. Les médicaments communs pour le diabète comprennent:

• Metformine: La metformine est un type de médicament qui réduit la quantité de glucose dans le sang et l’insuline stimule la réceptivité. Il est souvent prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont en surpoids car il ne contribue pas à la prise de poids. Il ne convient pas pour les personnes souffrant de problèmes rénaux.

• Sulfonylurées: Les sulfamides hypoglycémiants sont un type de médicament qui augmente la production d'insuline. Ils peuvent être prescrits à la place ou en combinaison avec la metformine. Il y a un risque plus élevé de gain de poids et l’hypoglycémie (taux de sucre dans le sang) lors de la prise sulfonylurées.

• Glitazones: glitazones sont un type de médicament qui rend le corps plus réceptif à l’insuline. Les glitazones peuvent être utilisés en association avec la metformine ou sulfonylurées. Les glitazones peuvent entraîner un gain de poids. Ils ne sont pas adaptés pour lespersonnes ayant des problèmes cardio - vasculaires ou le risque de fracture osseuse.

• Gliptines: gliptines aident à prévenir la rupture d'une hormone appelée GLP-1. GLP-1 aide le corps à produire de l’insuline lorsque le taux de glucose dans le sang est trop élevé. Cela permet de contrôler les niveaux de glucose sanguin sans provoquer une hypoglycémie. Les gliptines peuvent être utilisés à la place ou en combinaison avec les sulfamides hypoglycémiants ou glitazones. Ils ne causent pas de gain de poids.

• Le GLP-1 Antagonistes: GLP-1, les antagonistes sont des médicaments qui sont injectés dans le corps pour mimer l'hormone GLP-1.Ils sont souvent utilisés avec des personnes qui sont en surpoids, car ils peuvent causer la perte de poids.

• Acarbose: acarbose ralentit la transformation des glucides en glucose. Il est généralement utilisé uniquement si d’autres médicaments ne peuvent pas être utilisés.

Insuline

Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne répondent pas à des changements de style de vie ou de médicaments devront prendre de l' insuline artificielle afin de maintenir les niveaux de glucose dans le sang à l' intérieur des limites de sécurité. 

Il existe plusieurs types d'insuline artificielle:

• longue durée d'action de l’insuline dure jusqu'à une journée entière

• courte durée d'action de l’insuline dure environ huit heures

• action rapide de l’insuline fonctionne très rapidement, mais ne dure pas longtemps dans le corps

La plupart des gens utilisent une combinaison de types d'insuline, en fonction de leurs besoins. 

L’insuline est injectée directement dans la circulation sanguine. Ceci est parce que la prise par la bouche causerait à se décomposer dans l'estomac, ce qui le rendrait inefficace. Il peut être administré par une seringue ou avec un auto-injecteur. 

Les injections d'insuline sont habituellement données tous les six à douze heures. Avant qu'une personne commence des injections d’insuline, il ou elle sera montré comment donner l'injection, comment se débarrasser de tout matériel biologiquement dangereux (tels que les aiguilles utilisées), et comment stocker correctement l'insuline. 

Traitement hypoglycémie

L’hypoglycémie survient lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont trop faibles. Il provoque des nausées, des tremblements, la faiblesse, l’irritabilité et la faim. Le traitement de l’hypoglycémie est d'élever le niveau de sucre dans le sang. Cela peut être fait par la consommation d’aliments ou de boissons à haute teneur en sucre, tels que le jus d’orange, fruits, miel, raisins secs, ou de lait. Certaines personnes peuvent également être invitées à prendre une dose de glucose pur sous forme liquide ou gel. 

Dans les cas graves, l’hypoglycémie peut provoquer une somnolence ou une perte de conscience. Dans ces cas, il peut être nécessaire pour quelqu'un d’autre pour administrer une injection pour ramener la glycémie à un niveau sûr. Un professionnel de la santé devra enseigner à des amis, famille ou collègues comment administrer une injection en cas d'urgence. 

Traitement médical d'urgence est nécessaire si la personne est encore somnolente ou inconsciente après dix minutes. Pour cette raison, il est une bonne idée pour les personnes atteintes de diabète de porter un bracelet d'identification médicale ou de la carte pour avertir les autres à la condition.

Médicament

Ces médicaments sont couramment prescrits pour traiter le diabète de type 2. Vous devriez consulter votre médecin de tous les médicaments que vous envisagez de prendre.

Nom de la médecine : Insuline