Viagra - poudre pour suspension
Médicaments génériques : Sildenafil (sil-DEN-a-fil)
Marques : Viagra, Revatio
classe thérapeutique : antihypertenseurs, vasodilatateurs périphériques
1-description
Le sildénafil est utilisé pour traiter les hommes qui ont la dysfonction érectile (aussi appelé l'impuissance sexuelle). Sildenafil appartient à un groupe de médicaments appelés phosphodiestérase 5 (PDE5). Ces médicaments empêchent une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5 de travailler trop vite. Le pénis est l'une des zones où cette enzyme fonctionne. La dysfonction érectile est une condition où le pénis ne durcit pas et développer quand un homme est sexuellement excité, ou quand il ne peut pas maintenir une érection. Quand un homme est stimulé sexuellement, la réponse normale de son corps est d'augmenter le flux sanguin vers son pénis pour produire une érection. En contrôlant l'enzyme, le sildénafil aide à maintenir une érection après le pénis est caressé. Sans l'action physique du pénis, comme celle qui se produit pendant les rapports sexuels, le sildénafil ne fonctionnera pas pour provoquer une érection. Le sildénafil est également utilisé chez les hommes et les femmes pour traiter les symptômes de l'hypertension artérielle pulmonaire. Ce type d'hypertension artérielle qui se produit entre le cœur et les poumons. Lorsque l'hypertension se produit dans les poumons, le cœur doit travailler plus fort pour pomper suffisamment de sang à travers les poumons. Sildénafil travaille sur l'enzyme PDE5 dans les poumons pour dilater les vaisseaux sanguins. Cela permettra d'accroître l'approvisionnement en sang vers les poumons et de réduire la charge de travail du cœur. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin.
2-Effets secondaires
Commun
Courbature ou douleurs dans les muscles
Nez saignant
La diarrhée
Difficile Ou respiration laborieuse
Flushing
Mal de tête
Douleur ou sensibilité autour des yeux et Pommettes
Rougeurs de la peau
Éternuements
Malaises à l'estomac après les repas
Nez bouché ou qui coule
Troubles du sommeil
Peau exceptionnellement chaud
Moins fréquent
vessie douleur
Sensation de brûlure dans la poitrine ou l'estomac
Brûler, Ramper, Démangeaisons, des engourdissements, des fourmillements, "fourmillements", ou de picotement Feelings
Nuageux ou sanglante urine
Vertiges
Augmentation de la fréquence des mictions
Indigestion
La douleur à la miction
Maux d'estomac
Tendresse dans la zone de l'estomac
Peu fréquent
Vision anormale
Anxiété
Changement de comportement similaire à l'ivrognerie
Saignement de l'œil
Vision floue
douleur osseuse
Augmentation mammaire
Douleur de poitrine
Des frissons
Sueurs froides
Confusion
Convulsions (Convulsions)
Cool Skin And Pale
Surdité Ou la perte auditive
Diminution de la quantité d'urine ou la fréquence des mictions
Vision Diminué
Difficulté à se concentrer
Étourdissements ou vertiges, surtout en vous levant brusquement d'une position couchée ou assise
Vision double
Somnolence
Yeux secs
Bouche sèche
Sécheresse, rougeur, desquamation, ou desquamation de la peau
La faim excessive
Douleur oculaire
Évanouissements ou Lipothymie
Rapide, irrégulier ou martèlement de battement de cœur
Sentiment de quelque chose dans l'œil
Fièvre ou frissons
Maux de tête (sévère ou continue)
Augmentation de la taille de la pupille
transpiration accrue
soif accrue
Face arrière inférieure ou douleur
Migraine maux de tête
Nausées (grave ou continue)
Nervosité
Cauchemars
Engourdissement des mains
Articulations douloureuses, enflées
Érection prolongée et douloureuse du Pénis
Rougeur, Brûler, ou une enflure des yeux
Rougeur, Démangeaisons, Ou larmoiement
sommeil agité
Voyant ombres de couleurs différemment que avant
Sensibilité à la lumière
Tremblement
Lésions cutanées Avec Gonflement
Pâleur de la peau
Éruption cutanée, urticaire ou démangeaisons
Ulcères de la peau
Troubles de l'élocution
Gorge irritée
Faiblesse soudaine
Gonflement du visage, mains, pieds, ou des jambes
difficulté à respirer
Secousses des muscles
Sentiment inhabituel de brûlure ou de picotement de la peau
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
modifications de la vue
Perte de vision, temporaire
Douleur abdominale ou de l'estomac
rêves anormaux
Anxiété
Maladresse Ou Instabilité
La toux
Diarrhée ou crampes d'estomac (grave ou continu)
Difficulté à déglutir
douleur à l'oreille
Augmentation de quantité de salive
La sensibilité cutanée accrue
Le manque de coordination
Perte de contrôle de la vessie
dépression mentale
La nausée
Des engourdissements ou des picotements dans les mains, les jambes ou les pieds
Saignement rectal
Rougeur ou irritation de la langue
Rougeur, endolorissement, Gonflement, ou des saignements des gencives
Bourdonnements dans les oreilles
Sensation de mouvement, habituellement tourbillonnant, Soit de soi-même ou de ses environs
Problèmes sexuels chez les hommes (continus), y compris le défaut de vivre un orgasme sexuel
Envie de dormir
Plaies dans la bouche et sur les lèvres
Muscles tendu
Tremblante Et Secouer
Vomissement
Réveiller pour uriner la nuit
Aggravation de l'asthme
Inconnu Fréquence
Cécité
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l’un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction. Alertez votre médecin si vous croyez que vous prenez des médicaments énumérés sous principales interactions que cela entraîne potentiellement la vie des effets menaçants secondaires.
Les principales interactions
amprénavir
Amyl Nitrite
atazanavir
bocéprévir
cobicistat
darunavir
Erythrityl Tetranitrate
fosamprénavir
indinavir
isosorbide dinitrate
Isosorbide mononitrate
Lopinavir
molsidomine
Nelfinavir
nitroglycérine
Nitroprusside
tétranitrate de pentaérythritol
riociguat
ritonavir
saquinavir
télaprévir
tipranavir
Interactions modérées
alfuzosine
bosentan
Bunazosin
Ciprofloxacin
delavirdine
doxazosine
érythromycine
étravirine
kétoconazole
Moxisylyte
nébivolol
Prazosin
rifapentine
silodosine
tamsulosine
Terazosin
trimazosine
Interactions mineures
Cannabis
ceritinib
clarithromycine
dihydrocodeine
Fluconazole
idélalisib
itraconazole
lumacaftor
néfazodone
siméprévir
télithromycine
voriconazole
Interactions alimentaires
En plus des interactions médicamenteuses, il y a certains aliments qui vont interagir avec le Viagra, et doit être évitée pendant l'utilisation.
Évitez le jus de pamplemousse et le jus de pomelo tout en prenant du Viagra. Votre médecin peut décider de changer votre plan de médicament si cela est impossible.
4-utilisation correcte
Utilisez le sildénafil exactement comme dirigé par votre médecin. Ne pas utiliser plus de lui et ne pas l’utiliser plus souvent que votre médecin a ordonné. Si on en utilise trop, le risque d'effets secondaires est augmenté.
Des instructions spéciales du patient est livré avec le sildénafil. Lisez attentivement les instructions avant de commencer à utiliser le sildénafil et chaque fois que vous recevez une recharge de votre médicament.
Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture.
Si vous utilisez le liquide oral, bien agiter le flacon pendant au moins 10 secondes avant de mesurer chaque dose. Utilisez la seringue fournie dans le paquet pour mesurer chaque dose. Laver la seringue après chaque utilisation.
Ce médicament commence généralement à travailler pour la dysfonction érectile dans les 30 minutes après la prise. Il continue à travailler jusqu'à 4 heures, bien que son action est généralement moins après 2 heures.
Utilisez uniquement la marque de ce médicament que votre médecin prescrit. Différentes marques peuvent ne pas fonctionner de la même façon.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
• Pour le traitement de la dysfonction érectile:
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes jusqu'à 65 ans-50 milligrammes (mg) en une seule dose plus d'une fois par jour, 1 heure avant le rapport sexuel. En variante, le médicament peut être pris 30 minutes à 4 heures avant les rapports sexuels. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire.
Adultes de 65 ans et plus-25 mg en une seule dose plus d'une fois par jour, 1 heure avant le rapport sexuel. En variante, le médicament peut être pris 30 minutes à 4 heures avant les rapports sexuels. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire.
Enfants-utilisation est déconseillée.
• Pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire:
o Pour les formes posologiques orales (suspension ou comprimés):
Adultes 5 ou 20 milligrammes (mg) trois fois par jour. Chaque dose doit être prise environ 4 à 6 heures d'intervalle.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Jeter toutes Revatio mixte utilisé orale liquide après 60 jours.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
• Pour le traitement de la dysfonction érectile:
o Pour la forme posologique orale (comprimés):
Adultes jusqu'à 65 ans-50 milligrammes (mg) en une seule dose plus d'une fois par jour, 1 heure avant le rapport sexuel. En variante, le médicament peut être pris 30 minutes à 4 heures avant les rapports sexuels. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire.
Adultes de 65 ans et plus-25 mg en une seule dose plus d'une fois par jour, 1 heure avant le rapport sexuel. En variante, le médicament peut être pris 30 minutes à 4 heures avant les rapports sexuels. Votre médecin peut ajuster la dose si nécessaire.
Enfants-utilisation est déconseillée.
• Pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire:
o Pour les formes posologiques orales (suspension ou comprimés):
Adultes 5 ou 20 milligrammes (mg) trois fois par jour. Chaque dose doit être prise environ 4 à 6 heures d'intervalle.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Stockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Jeter toutes Revatio mixte utilisé orale liquide après 60 jours.
5-Avertissements et précautions
Précautions
Il est important que vous disiez tous vos médecins que vous prenez du sildénafil. Si vous avez besoin de soins médicaux d'urgence pour un problème cardiaque, il est important que votre médecin sait quand votre dernière sildénafil.
Ne pas utiliser ce médicament si vous utilisez également un médicament de nitrate, souvent utilisé pour traiter l'angine ou l'hypertension artérielle. Les médicaments Nitrate comprennent la nitroglycérine, isosorbide, Imdur, Nitro-BID, Nitro-Dur, Nitrol pommade, Nitrolingual spray, Nitrostat et Transderm Nitro. Certains («rue») drogues illégales appelées "poppers" (tels que le nitrate d'amyle, le nitrate de butyle, ou le nitrite). Ne pas utiliser ce médicament si vous utilisez également riociguat (Adempas).
Si vous allez prendre ce médicament pour l’hypertension artérielle pulmonaire, votre médecin voudra vérifier vos progrès à des visites régulières. Cela permettra à votre médecin de voir si le médicament fonctionne correctement et de décider si vous devez continuer à leprendre.
Si vous prenez du sildénafil pour l’hypertension artérielle pulmonaire, ne prenez pas Viagra® ou d’autres inhibiteurs de la PDE5, tels que letadalafil (Cialis) ou vardénafil (Levitra). Viagra contient également le sildénafil. Si vous prenez trop de sildénafil ou de le prendre en même temps que ces médicaments, le risque d'effets secondaires sera plus élevé.
Sildenafil ne doit pas être utilisé avec un autre médicament ou d'un dispositif qui provoque des érections.
Il est important de dire à votre médecin au sujet des problèmes cardiaques, vous avez maintenant ou peut-être eu dans le passé. Ce médicament peut provoquer des effets secondaires graves chez les patients souffrant de problèmes cardiaques.
Si vous rencontrez une érection prolongée ou douloureuse pendant 4 heures ou plus, contactez immédiatement votre médecin. Cette condition peut nécessiter un traitement médical rapide pour éviter des dommages graves et permanents à votre pénis.
Si vous rencontrez une perte soudaine de la vision dans un ou les deux yeux, contactez immédiatement votre médecin.
Consultez votre médecin immédiatement si vous avez une diminution soudaine de l’ouïe ou de la perte d'audition, qui peut être accompagnée de vertiges et bourdonnements dans les oreilles.
Si vous utilisez déjà des médicaments pour l'hypertension artérielle (hypertension), le sildénafil pourrait rendre votre pression artérielle aller trop faible. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez plus d'un de ces symptômes: vision floue, confusion, vertiges, étourdissements ou vertiges en se levant d'une position couchée ou assise tout à coup, la transpiration, ou de la fatigue ou une faiblesse inhabituelle.
Ce médicament ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (y compris le VIH ou le SIDA). Utiliser des mesures de protection et demandez à votre médecin si vous avez des questions à ce sujet.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela inclut ou sans ordonnance (sans prescription [OTC]) des médicaments à base de plantes et de suppléments ou de vitamines.
Pédiatrique
Sildenafil ne doit jamais être utilisé chez les enfants pour la dysfonction érectile. En général, le sildénafil ne doit pas être utilisé pour l'hypertension artérielle pulmonaire chez les enfants, en particulier pour une utilisation chronique.
Grossesse
Les études animales ont révélé aucune évidence de mal au fœtus, cependant, il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou les études sur les animaux ont montré un effet négatif, mais des études adéquates chez les femmes enceintes ont échoué à démontrer un risque pour le fœtus.
Allaitement maternel
Il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque du nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Peser les avantages potentiels contre les risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité du sildénafil chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir le foie, les reins, ou des problèmes cardiaques liés à l'âge, ce qui peut nécessiter la prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant le sildénafil.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6- Pharmacologie
Indication
Description:
Sildenfail est un agent vasoactif utilisé pour traiter la dysfonction érectile et de réduire les symptômes chez les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire (HAP). Sildenafil élève les niveaux du second messager, cGMP, en inhibant sa dégradation par la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). PDE5 se trouve dans des concentrations particulièrement élevées dans le corps caverneux, les tissus érectiles du pénis. On le trouve aussi dans la rétine et l’endothélium vasculaire. Augmentation de GMPc entraîne une vasodilatation qui facilite la production et la maintenance d'une érection. Les effets vasodilatateurs du sildénafil aident également à réduire les symptômes de l'HTAP.
Classe thérapeutique:
antihypertenseur, vasodilatateur périphérique
Indication:
Pour le traitement de la dysfonction érectile et pour soulager les symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire (HAP).
Half-Life:
4 heures
Classe pharmacothérapeutique:
phosphodiestérase de type 5 Inhibitor
Métabolisme
Absorption:
> 90% absorbé avec ~ 40% pour atteindre la circulation systémique inchangé le métabolisme de premier passage suivant
Métabolisme:
Sildenafil semble être complètement métabolisé dans le foie en 16 métabolites. Son métabolisme est médiée principalement par le cytochrome P450 microsomal isoenzymes 3A4 (voie principale) et 2C9 (voie secondaire). Le principal métabolite circulant, N métabolite –demethylated, a PDE sélectivité similaire à la molécule mère et ~ 50% de son in vitro puissance. Le N -demethylated métabolite est ensuite métabolisé à une N-désalkylé N, N métabolite -de-éthylé. Sildenafil subit également N -dealkylation suivie par N -demethylation du cycle pipérazine.
Voie d'élimination:
sildénafil est principalement éliminé par le CYP3A (voie principale) et le cytochrome P450 2C9 (CYP2C9, voie secondaire) isoenzymes microsomales hépatiques. Après administration par voie orale ou intraveineuse, le sildénafil est excrété sous forme de métabolites, principalement dans les fèces (environ 80% de la dose administrée par voie orale) et, dans une moindre mesure, dans les urines (environ 13% de la dose administrée par voie orale).
Pharmacodynamique
Érections sont contrôlées par le système nerveux parasympathique. Lors d'une stimulation sexuelle, une diminution de la résistance vasculaire est induite par l'acétylcholine et de l'oxyde nitrique entraîne une vasodilatation. Le mécanisme hémodynamique d'une construction est composé de cinq étapes. Au cours de la phase latente, artérielle et la relaxation des muscles lisses carvernous se produit.les résultats de la vasodilatation à des niveaux élevés de flux sanguin causant le pénis à se développer à sa pleine taille. Cette étape est appelée tumescence. Pendant la phase de pleine érection, le flux de sang remplit sinusoïdes du pénis et de sortie est limité. Elle est suivie par la phase rigide érection au cours de laquelle le contrat de muscles caverneux causant le pénis à devenir rigide. Peu le flux sanguin se produit pendant cette étape. Au cours de la dernière étape, la détumescence, les muscles caverneux se détendre et sang coule hors du pénis. La dysfonction érectile peut se produire quand il y a un apport sanguin insuffisant vers le pénis ou lorsque le pénis est incapable d'empêcher écoulement de sang du pénis. Le sildénafil est un inhibiteur spécifique de la PDE5, une enzyme responsable de la dégradation de la GMPc à 5'-GMP. Des niveaux accrus de cGMP stimulent la vasodilatation et de faciliter la génération et la maintenance des érections. Ces effets vasodilatateurs contribuent également à diminuer les symptômes de l'HTAP. Sildenfail présente également une certaine activité contre PDE6 (10 fois moins potentcy par rapport à la PDE5), une isoforme de la PDE trouvé predmoninantly dans la rétine. Cette activité est responsable de la vision bleue teintée vécue par les utilisateurs de sildénafil.
Mécanisme d'action
Sildénafil inhibe spécifique du GMPc de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), qui est responsable de la dégradation du GMPc dans le corps caverneux situé autour du pénis. L'érection du pénis pendant la stimulation sexuelle est causée par l'augmentation du flux sanguin du pénis résultant de la relaxation des artères du pénis et corpus caverneuse muscle lisse. Cette réponse est médiée par la libération d'oxyde nitrique (NO) par les terminaisons nerveuses et les cellules endothéliales, qui stimule la synthèse de GMPc dans les cellules musculaires lisses. GMP cyclique provoque relaxation des muscles lisses et l'augmentation du flux sanguin dans le corps caverneux. L'inhibition de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), par le sildénafil améliore la fonction érectile en augmentant la quantité de GMPc.
7-Événements indésirables pour Promethazine
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à la forme générique du Viagra (Sildenafil), indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports 50459
Sérieux pour cent 64%
Sildenafil a été inclus dans 50,459 rapports d'effets indésirables (ce qui est extrêmement élevé par rapport à d' autres médicaments de cette classe thérapeutique).Avec 64% (32.333) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments.