La gabapentine
Médicaments génériques : gabapentine (gab-a-PEN-étain)
Marques : Neurontin , Gralise , Gaborone , FusePaq Fanatrex
peut traiter : trouble bipolaire , l' épilepsie , et Phobies
1-La description
La gabapentine est utilisée pour aider à contrôler les crises partielles (convulsions) dans le traitement de l'épilepsie. Ce médicament ne peut pas guérir l'épilepsie et ne fonctionnera que pour contrôler les crises aussi longtemps que vous continuez à prendre. La gabapentine est également utilisé chez les adultes pour gérer une condition appelée névralgie post-herpétique, qui est une douleur qui survient après le zona. Gabapentine agit dans le cerveau pour prévenir les crises et soulager la douleur pour certaines conditions dans le système nerveux. Il ne sert pas à la douleur causée par la routine des blessures mineures ou de l'arthrite. La gabapentine est un anticonvulsivant. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin. Une fois qu'un médicament a été approuvé pour la commercialisation d'un certain usage, l'expérience peut montrer qu'il est également utile pour d'autres problèmes médicaux. Bien que cette utilisation ne soit pas incluse dans l'étiquetage du produit, la gabapentine est utilisée chez certains patients atteints de la condition médicale suivant: la neuropathie diabétique périphérique.
2-Effets secondaires
Commun
Maladresse Ou Instabilité
Continu, Non contrôlé, Retour -et-vient, ou des mouvements de roulement des yeux
Vision floue
Symptômes du rhume ou de la grippe
Delusions
Démence
Enrouement
Manque ou perte de force
Partie inférieure du dossier ou Douleur
Gonflement des mains, des pieds ou du bas des jambes
Tremblante Ou Secouer
Moins fréquent
Noir, goudronneuses
Douleur de poitrine
Des frissons
La toux
Dépression, irritabilité, ou d'autres changements d'humeur ou mentale
Fièvre
Perte de mémoire
Douleur ou enflure des bras ou des jambes
Miction difficile ou douloureuse
Essoufflement
Gorge irritée
Plaies, Spots Ulcères, ou blanc sur les lèvres ou dans la bouche
Glandes enflées
Saignement ou ecchymose inhabituels
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Inconnu Fréquence
Douleur abdominale ou de l'estomac
Cloques, desquamation ou relâchement de la peau
Décolorées Tabourets
Coma
Confusion
convulsions
urine foncée
Diminution de l'urine de sortie
La diarrhée
Vertiges
Pouls rapide ou irrégulier
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l'un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction.
4- utilisation correcte
Utilisation correcte
Prenez ce médicament tel que prescrit par votre médecin. Ne pas prendre plus de celui - ci, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas pour un temps plus long que votre médecin. Pour ce faire peut augmenter le risque d'effets secondaires.
Ce médicament est livré avec un Guide de Médication. Lisez et suivez attentivement les instructions. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.
Si vous utilisez des comprimés Gralise :
• Ceux-ci doivent être pris avec le repas du soir.
• Avalez le comprimé entier. Ne pas écraser, casser ou mâcher.
Pour les patients souffrant d’épilepsie qui prennent gabapentine trois fois par jour, ne permettent pas plus de 12 heures entre des 2 doses. Le médicament fonctionne mieux si une quantité constante dans le sang.
Neurontin Les capsules, comprimés et solution peut être pris avec ou sans nourriture.
Vous pouvez casser les marqués comprimés Neurontin en deux morceaux, mais assurez-vous d’utiliser la deuxième moitié de la tablette comme la prochaine dose. Ne pas utiliser le demi-comprimé si le comprimé entier a été coupé ou cassé au bout de 28 jours. Demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions.
Avalez la capsule entière avec beaucoup d'eau. Ne pas ouvrir, écraser ou mâcher.
Mesurer le liquide par voie orale à l’aide d’une cuillère marquée mesure, seringue orale, ou une tasse de médecine. La petite cuillère du ménage moyen ne peut pas maintenir la bonne quantité de liquide.
Si vous prenez un antiacide qui contient de l'aluminium ou de magnésium, attendre au moins 2 heures avant de prendre la gabapentine. Quelques exemples de ces antiacides sont Di-Gel, Gaviscon, Gelusil, MaaloxMD et Mylanta.
Utilisez uniquement la marque de ce médicament que votre médecin prescrit. Différentes marques peuvent ne pas fonctionner de la même façon.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
• Pour les formes posologiques orales (capsules, liquides et comprimés):
o Pour l'épilepsie:
Adultes et enfants de 12 ans et plus-Tout d'abord, 300 milligrammes (mg) trois fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2400 mg par jour.
Enfants de 3 à 11 ans dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose de départ est de 10 à 15 milligrammes (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel par jour et divisé en 3 doses. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
Les enfants de moins de 3 ans d'âge Utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour névralgie post-herpétique:
Adultes- Au début, 300 milligrammes (mg) en dose unique dans la soirée. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 1800 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Vous devez stocker le liquide oral NeurontinMD dans le réfrigérateur. Ne pas congeler.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
• Pour les formes posologiques orales (capsules, liquides et comprimés):
o Pour l'épilepsie:
Adultes et enfants de 12 ans et plus-Tout d'abord, 300 milligrammes (mg) trois fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 2400 mg par jour.
Enfants de 3 à 11 ans dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose de départ est de 10 à 15 milligrammes (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel par jour et divisé en 3 doses. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
Les enfants de moins de 3 ans d'âge Utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour névralgie post-herpétique:
Adultes- Au début, 300 milligrammes (mg) en dose unique dans la soirée. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 1800 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Dosage oubliée
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Stockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Vous devez stocker le liquide oral Neurontin MD dans le réfrigérateur. Ne pas congeler.
5-Avertissements et précautions
Précautions
Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès à des visites régulières, en particulier dans les premiers mois si vous avez l'épilepsie. Cela permettra à votre médecin de voir si le médicament fonctionne correctement et de décider si vous devez continuer à le prendre.
Ceux-ci peuvent être provoquer des réactions allergiques graves qui peuvent impliquer plusieurs organes, comme le foie ou les reins. Vérifiez auprès de votre médecin si vous ou votre enfant avez plus d'un des symptômes suivants: fièvre, éruption cutanée, gonflées, douloureuses ou glandes tendres lymphatiques du cou, des aisselles ou l'aine, saignements inhabituels ou ecchymoses, ou les yeux jaunes ou peau.
La gabapentine peut causer des changements de vision, maladresse, étourdissements, somnolence, somnolence, ou des problèmes avec la pensée. Assurez - vous que vous savez comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, utiliser des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux si vous n'êtes pas vigilant, bien coordonné, ou capable de penser ou bien voir . Si ces effets secondaires sont particulièrement gênants, consultez votre médecin.
Ce médicament peut causer certaines personnes à être agité, irritable, ou afficher d'autres comportements anormaux, comme un sentiment de tristesse ou de désespoir, se fâcher facilement, ou se sentir nerveux, agité, ou hostile. Il peut aussi causer certaines personnes d'avoir des pensées et des tendances suicidaires ou de devenir plus déprimé. Si vous, votre enfant, ou votre soignant remarquez un de ces effets secondaires, parlez-en à votre médecin immédiatement.
Ce médicament va ajouter aux effets de l’alcool et d’autres dépresseurs du SNC (médicaments qui vous rendent somnolent ou moins alerte). Quelques exemples de dépresseurs du SNC sont des antihistaminiques ou des médicaments pour le rhume des foins, les allergies ou le rhume, les sédatifs, les tranquillisants ou somnifères, médicaments contre la douleur de prescription ou de stupéfiants, d’autres médicaments pour les convulsions (par exemple, les barbituriques), des relaxants musculaires, ou des anesthésiques, y compris certains Les anesthésiques dentaires. Vérifiez auprès de votre médecin ou un dentiste avant de prendre tout de ce qui précède pendant que vous ou votre enfant utilisez gabapentine .
Ne pas arrêter d’utiliser la gabapentine sans vérifier avec votre médecin. L’arrêt du médicament subitement peut provoquer des convulsions. Votre médecin peut vous ou votre enfant à réduire progressivement le montant que vous prenez avant de l’arrêter complètement.
Assurez-vous que tout médecin ou dentiste qui vous traite sait que vous utilisez ce médicament. Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela inclut ou sans ordonnance (sans prescription [OTC]) des médicaments à base de plantes et de suppléments ou de vitamines.
Pédiatrique
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes pédiatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de la gabapentine pour le traitement des crises partielles chez les enfants. Toutefois, la sécurité et l’efficacité n'a pas été établie chez les enfants de moins de 3 ans.
Des études appropriées n'a été réalisée sur la relation de l’âge aux effets de la gabapentine pour le traitement des névralgies post -zostériennes chez les enfants. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.
Grossesse
Les études animales ont montré un effet indésirable et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou pas d'études sur l'animal ont été menées et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes.
Allaitement maternel
Il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque du nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Peser les avantages potentiels contre les risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de la gabapentine chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir des effets indésirables (par exemple, des problèmes d'équilibre ou de la marche, l'enflure des pieds ou des jambes) et des problèmes rénaux liés à l'âge, ce qui peut nécessiter la prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant la gabapentine.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6-Pharmacologie
Indication
Description:
La gabapentine (nom de marque Neurontin) est un médicament initialement développé pour le traitement de l’épilepsie. À l’heure actuelle, la gabapentine est largement utilisé pour soulager la douleur, en particulier la douleur neuropathique. La gabapentine est bien toléré dans la plupart des patients, présente un profil d'effets secondaires relativement doux, et passe à travers le corps non métabolisé.
Classe thérapeutique:
Anticonvulsivant
Indication:
Pour la gestion des douleurs post - zostériennes chez les adultes et comme thérapie adjuvante dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez les patients de plus de 12 ans atteints d’épilepsie.
Métabolisme
Absorption:
Rapide. Absorbée en partie par le système de transport des acides aminés L, qui est un système de transport saturable transporteur à médiation; que la dose augmente, la biodisponibilité diminue. Biodisponibilité varie d'environ 60% pour une dose de 900 mg par jour à environ 27% pour une dose de 4800 mg par jour. La nourriture a un léger effet sur le taux et le degré d'absorption de la gabapentine (augmentation de 14% de l'ASC).
Métabolisme:
Toutes les actions pharmacologiques après l’administration de gabapentine sont dus à l'activité du composé parent; la gabapentine est pas de façon appréciable métabolisé chez l’homme.
Voie d'élimination:
La gabapentine est éliminée de la circulation par excrétion rénale sous forme inchangée drug. Gabapentin n’est pas sensiblement métabolisé chez l’homme.
Pharmacodynamique
La gabapentine, un analogue du GABA, est utilisé comme anticonvulsivant pour traiter les crises partielles, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et des neuropathies douloureuses. Les utilisations potentielles comprennent la monothérapie de troubles épileptiques partielles réfractaires, et le traitement de la spasticité dans la sclérose en plaques, tremblements. Les troubles de l'humeur, et l'atténuation des comportements perturbateurs dans la démence. La gabapentine a une haute solubilité dans les lipides, ne sont pas métabolisés par le foie, n'a pas de liaison aux protéines, et ne possèdent pas les interactions médicamenteuses habituelles.
Mécanisme d'action
La gabapentine interagit avec les neurones corticaux à sous-unités auxillary de canaux calciques voltage-sensibles. La gabapentine augmente la concentration synaptique de GABA, améliore les réponses du GABA au niveau des sites non-synaptiques dans les tissus neuronaux et réduit la libération de neurotransmetteurs monoamine. L'un des mécanismes impliqués dans cette effet de la gabapentine est la réduction de l'excitabilité des axones mesurée en tant que variation d'amplitude de la salve de fibres présynaptique (FV) dans la zone CA1 de l'hippocampe. Ceci est médié par sa liaison aux récepteurs NMDA synaptiques. D'autres études ont montré que les effets antiallodyniques et antihyperalgésiques de la gabapentine sont médiés par le système noradrénergique diminuant, ce qui entraîne l'activation des récepteurs alpha-2 adrénergiques la colonne vertébrale. La gabapentine a également été montré pour se lier et activer le récepteur d'adénosine A1.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet d'essai.
Les symptômes de surdose comprennent l’ataxie, respiration laborieuse, ptosis, sédation, hypoactivité et excitation.
7-Événements indésirables pour gabapentine
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques Les données représentent tous les événements associés à la gabapentine, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports 91416
Sérieux pour cent 67%
La gabapentine a été inclus dans 91,416 rapports d'effets indésirables ( ce qui est extrêmement élevé par rapport aux médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires) . Avec 67% (61.802) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d' autres médicaments.