Clozapine informations posologiques complètes
Nom de marque: Clozaril
Nom générique: clozapine
Clozaril (clozapine) est un antipsychotique utilisé pour traiter la schizophrénie chez les patients schizophrènes résistant au traitement. Utilisation, la posologie, les effets secondaires de Clozaril.
En dehors des États - Unis, noms de marque aussi connue sous le nom: Leponex
La description
Clozapine (Clozaril) est un antipsychotique utilisé pour traiter la schizophrénie chez les patients qui ne sont pas aidés par ou sont incapables de prendre d'autres médicaments.
Clozapine est uniquement disponible dans les pharmacies qui acceptent de participer avec votre médecin dans un plan pour surveiller vos tests sanguins.Vous aurez besoin d'avoir des analyses de sang effectuées chaque semaine, et vous recevrez une offre de 7 jours de la clozapine que si les résultats de vos tests sanguins montrent qu'il est sûr pour vous de prendre ce médicament.
Pharmacologie
Clozaril (clozapine) est un dérivé de dibenzodiazépine qui exerce une activité anticholinergique, adrénolytique, antihistaminique et une activité antisérotoninergique.
En de rares occasions, les patients peuvent signaler une intensification de l'activité de rêve pendant la thérapie clozapine.
Selon les individus, les concentrations plasmatiques maximales surviennent environ 2,5 heures après l'administration (de 1 à 6 heures).
Indications et utilisation
Clozaril (clozapine) devrait être limitée aux patients schizophrènes résistant au traitement qui sont non-sensibles à, ou intolérants, les médicaments antipsychotiques classiques.
Avec ce médicament vient le risque IMPORTANT d'agranulocytose et de saisie.
Contre-indications
Les patients ayant des antécédents d'agranulocytose induite par le médicament ou granulocytopénie grave ou troubles myéloprolifératifs. La clozapine ne doit pas être utilisé simultanément avec d'autres médicaments connus pour supprimer la fonction de la moelle osseuse.
D'autres contre-indications comprennent la dépression grave du SNC ou les états comateux, hépatique sévère, une maladie rénale ou cardiaque, épilepsie non contrôlée.
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, en particulier les maladies du sang, de la prostate élargie ou miction difficile, ou l'épilepsie ou d'autres troubles de saisie.
Avertissements
NE PAS ARRÊTER DE PRENDRE CE MÉDICAMENT sans d'abord vérifier avec votre médecin. Votre médecin peut vous permettre de réduire progressivement le montant que vous prenez avant d'arrêter complètement.
Il est important que vous avez vos analyses de sang effectuées chaque semaine et que votre médecin de vérifier vos progrès à des visites régulières. Cela permettra à votre médecin pour vous assurer que le médicament fonctionne correctement et pour changer la dose si nécessaire.
Agranulocytose: En raison du risque important d'agranulocytose, d'un événement indésirable potentiellement mortelle, la clozapine doit être réservé pour une utilisation dans le traitement des patients schizophrènes qui ne parviennent pas à montrer une réponse acceptable à des cures appropriées de traitement classique des médicaments antipsychotiques, soit en raison de l'insuffisance l'efficacité ou l'incapacité à atteindre une dose efficace en raison d'effets indésirables intolérables.
Clozapine ajoutera aux effets d'autres médicaments et de l'alcool.
Ne pas surchauffer par temps chaud, pendant l'exercice ou d'autres activités depuis le coup de chaleur peut se produire pendant que vous prenez ce médicament.
Évitez de grandes quantités d'aliments et de boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé, le cacao, les boissons au cola, et le chocolat.
Précautions
Convulsions : Attention doivent être utilisés dans l’administration de clozapine aux patients ayant des antécédents de convulsions ou d’autres facteurs prédisposants.
Cardiovasculaire: clozapine doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'une maladie ou d' arythmie cardiovasculaire sous - jacente.
Syndrome malin des neuroleptiques: Un complexe de symptôme potentiellement fatal parfois appelé syndrome malin comme neuroleptiques (SMN) a été rapportée en association avec les médicaments antipsychotiques. Il y a eu plusieurs cas signalés de NMS chez les patients traités par la clozapine, dont la plupart ont inclus l'utilisation concomitante de lithium ou d'autres agents actifs sur le SNC.
Les symptômes NMS sont: hyperthermie, la rigidité musculaire, l'altération de l'état mental (y compris des signes catatoniques) et la preuve de pouls irrégulier ou de la pression artérielle, tachycardie, hypersudation et troubles du rythme cardiaque.
Interférence avec cognitive ou moteur de performance: somnolence clozapine ou vertiges. Si le vertige se produit, asseoir ou se lever lentement. Ne pas conduire, faire fonctionner des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux jusqu'à ce que vous sachiez comment vous réagissez à ce médicament.
Grossesse et Withdrawl: La sécurité de l'utilisation de la clozapine pendant la grossesse n'a pas été établie. Par conséquent, la clozapine est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et ne doit être utilisée que si les avantages l’emportent clairement sur les risques. Les femmes recevant clozapine ne doivent pas allaiter.
Ce médicament peut entraîner un gain de poids. Si vous remarquez un gain de poids et êtes concernés, en discuter avec votre médecin.
Interactions médicamenteuses
Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre que vous prenez. Cela inclut le ritonavir, la carbamazépine, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, la rispéridone, la sertraline, le tramadol, les benzodiazépines, et les inhibiteurs de l'ECA. Informez votre médecin de toutes autres conditions, les allergies, la grossesse ou l'allaitement médical.
Effets indésirables
Les réactions indésirables les plus graves rencontrés avec clozapine sont agranulocytose, la saisie, les effets cardiovasculaires et de la fièvre.
Vérifiez avec votre médecin DÈS QUE POSSIBLE si vous éprouvez la transpiration, les muscles raides, pouls rapide, rythme cardiaque irrégulier;convulsions; la faiblesse; des maux de gorge ou de la fièvre.
Les effets secondaires les plus fréquents sont la somnolence, des vertiges, hypersalivation, sécheresse de la bouche, de la tachycardie et la sédation.D'autres effets secondaires sont la constipation, maux de tête, des nausées, et des changements dans la vue.
Dose excessive
Signes et symptômes
Vertiges ou évanouissements; somnolence (grave); rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier; hallucinations (choses à voir, entendre, ou sentiment qui ne sont pas là); augmentation de l'arrosage de la bouche (sévère); lent, ou la respiration, irrégulière troublé; inhabituelle excitation, la nervosité ou l'agitation.
Les overdoses fatales ont été rapportées avec la clozapine, généralement à des doses supérieures à 2500 mg.
Traitement
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez peut-être utilisé plus que la dose recommandée de ce médicament, contactez votre centre antipoison local ou une salle d'urgence immédiatement.
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la clozapine.
Établir et maintenir les voies respiratoires; assurer une oxygénation et une ventilation adéquate. Le charbon actif, qui peut être utilisé avec du sorbitol, peut être aussi ou plus efficaces que emesis ou lavage, et doit être pris en compte dans le traitement du surdosage. Cardiaque et surveillance des signes vitaux sont recommandés ainsi que des mesures symptomatiques et de soutien généraux. La surveillance devrait se poursuivre pendant plusieurs jours en raison du risque d'effets retardés. Évitez l'adrénaline et les dérivés lors du traitement de l'hypotension, et la quinidine et procaïnamide lors du traitement de l'arythmie cardiaque.
Dosage
NE PAS ARRÊTER DE PRENDRE CE MÉDICAMENT sans d'abord vérifier avec votre médecin.
• Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin.
• Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière.
• Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Informations complémentaires: Ne partagez pas ce médicament avec d’autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce medicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.
La dose de clozapine sera différente pour différents patients. Pour la schizophrénie: Adults- ?? Au début, 25 milligrammes (mg) une ou deux fois par jour. Votre médecin peut augmenter votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 900 mg par jour.
Enfants jusqu'à 16 ans: L'utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
SI VOUS UTILISEZ CE MÉDICAMENT POUR UNE LONGUE PÉRIODE DE TEMPS, obtenir des recharges avant votre offre est épuisée.
Comment Fourni
25 mg et 100 mg.