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samedi 19 novembre 2016

Clonazepam

Clonazepam
Médicaments génériques : clonazépam 
Marques : Klonopin , Klonopin Wafers 
peut traiter : Syndrome des jambes sans repos , trouble bipolaire , dysarthrie (difficulté à parler) , l'épilepsie , le trouble panique , et la schizophrénie 
générique Disponibilité : Ce médicament a été approuvé par la FDA pour la reproduction générique
1-description
Le clonazépam est utilisé seul ou conjointement avec d'autres médicaments pour traiter certains troubles épileptiques (par exemple, le syndrome de Lennox-Gastaut, akinétiques, crises myocloniques et absences). Il est également utilisé pour traiter le trouble panique. Clonazépam est une benzodiazépine qui fonctionne dans le cerveau pour prévenir les crises. Benzodiazépines sont le système nerveux (CNS) dépresseurs centraux, qui sont des médicaments qui ralentissent le système nerveux. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin.
2-Effets secondaires
Commun
Malaises corps ou la douleur
Des frissons
La toux
Difficulté à respirer
Découragement
Vertiges
congestion de l’oreille
Se sentir triste ou vide
Fièvre
Mal de tête
Irritabilité
Manque d'appétit
Perte d'intérêt ou de plaisance
Perte de la voix
Congestion nasale
mauvaise coordination
Nez qui coule
Tremblements et marcher Instable
Somnolence Ou Somnolence Insolite
Éternuements
Gorge irritée
Fatigue
difficulté à se concentrer
Troubles du sommeil
Instabilité, Tremblant, ou d'autres problèmes de contrôle musculaire ou de coordination
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Moins fréquent
être Oublieux
vessie douleur
Urine sanglante ou trouble
Change In Speech
La diarrhée
Difficile, Brûler, ou la miction douloureuse
Urge fréquent d'uriner
Sentiment général de malaise ou de maladie
Douleur articulaire
Perte d'appétit
Côté arrière inférieur ou douleur
Changements d'humeur ou mentale
Maux et douleurs musculaires
La nausée
Nervosité
Problèmes de la miction ou l'augmentation de la quantité d'urine
Tremblement
Troubles de l'élocution
Gorge irritée
Transpiration
Trouble de la parole
Vomissement
Intérêt Diminution des rapports sexuels
Difficulté de déglutition
Sécheresse ou douleur de la gorge
saignements abondants
Urticaire
Incapacité d'avoir ou maintenir une érection
Plus long que le temps habituel d'éjaculation du sperme
Perte de la capacité sexuelle, Désir, Drive, ou la performance
Douleur ou sensibilité autour des yeux et Pommettes
Gonflement ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue
changements de voix
Peu fréquent
Brûler, Ramper, Démangeaisons, des engourdissements, des fourmillements, "fourmillements", ou de picotement Feelings
Les changements de couleur de la peau
Douleur thoracique ou une gêne
Sueurs froides
rhumes
Confusion
Toux ou enrouement
Difficulté à dormir
Vertiges, Faiblesse, Ou Vertiges Lorsque se lever soudainement d'une position couchée ou assise
Rêver excessif
Excessive tonus musculaire
Excitation
Chute
Rapide, irrégulier, Marteler, ou coups de cœur ou pulse
Sentiment Furieux
Sentiment d'irréalité
Symptômes pseudo-grippaux
Maux de tête, et battement grave
Manque de sentiment ou une émotion
Le manque ou la perte de maîtrise de soi
Raideur musculaire
Tension musculaire ou serrement
Cauchemars
La douleur, l'inflammation, ou gonflement des mollets, épaules, ou les mains
Douleur ou enflure des bras ou des jambes sans aucune blessure
La douleur, la tendresse, ou gonflement du pied ou la jambe
Paralysie partielle ou légère
écaillage
Sens de détachement de soi ou de l'organisme
Tremblements dans les jambes, bras, mains, ou les pieds
Démangeaison de la peau
Gonflement autour des yeux
Gonflement du visage, cheville, pied, ou Les genoux
Pensées de soi Tuer des changements de comportement
Serrement dans la poitrine
Tremblante Ou Secouer des mains ou des pieds
indifférent
modifications de la vue
Acide ou aigreurs d'estomac
Cheville, du genou, ou la Grande- doigt de pied douleurs articulaires
éructation
Saignement Après défécation
Cloquage, Brûler, Encroûtement, sécheresse ou desquamation de la peau
Gonflé
Brouillé ou la perte de vision
Changement dans la perception de couleur
Fissures dans la peau au niveau des coins de la bouche
Diminution ou changement dans la vision
Difficulté Déménagement
Vision double
Sécheresse des yeux
Mal d'oreille
Excès d'air ou de gaz dans l'estomac ou des intestins
Sensation de mouvement constant de soi ou Environnement
Sensation de chaleur
Selles fréquentes
Sentiment complet
Perte de cheveux ou d'amincissement des cheveux
Halos autour des lumières
brûlures d'estomac
Augmentation de la bouche d'arrosage
Indigestion
Irrégularités En menstruation
Démangeaisons Dans la région génitale ou autre zones de la peau
Démangeaisons, Mise à l'échelle, Rougeur sévère, Douleur ou enflure de la peau
Raideur articulaire Ou Gonflement
Jambe Ou Crampes musculaires
Perte du goût
Cécité nocturne
Les saignements de nez
Apparence trop brillante de lumières
La douleur dans les seins ou pelviennes Area
Douleur dans la jambe, nuque, ou retour
Passage de gaz
Rouge, yeux douloureux
Rougeur du visage, du cou, les bras et à l'occasion, la poitrine
Rougeur ou gonflement dans l'oreille
Sensation de Filage
Plus petite quantité de sperme éjaculé que d'habitude
Douleur au bord de la paupière
Rougeur ou de douleur autour du ongles et les orteils
Estomac Inconfort, dérangé, ou la douleur
Épaississement de la langue
La soif
Trouble de la dent
Mal aux dents
Tunnel Vision
Secousses des yeux
Gonflement inconfortable autour de l'anus
Aggravation de l'acné
Inconnu Fréquence
Douleur abdominale Ou Plénitude
Anxiété
Noir, goudronneuses
Saignement des gencives
Sang dans l'urine ou les selles
Changement dans la conscience
Congestion de la poitrine
Difficulté Avec Coordination
Vision double
Somnolence
Bouche sèche
Sentiment que les autres vous regardent ou de contrôler votre comportement
Sentant que les autres peuvent entendre vos pensées
Se sentir, voir ou entendre des choses qui ne sont pas là
hyperventilation
Irrégulier, rapide, lent, ou peu profonde respiration
torsion incontrôlée mouvement irrégulier du visage, les mains, les bras ou les jambes
Perte d'intérêt ou de plaisance
Perte de mémoire
Perte de force ou de l'énergie
Perte de la voix
Faiblesse musculaire
Lèvres pâle ou bleu, des ongles ou la peau
Pinpoint taches rouges sur la peau
Problèmes avec la mémoire
Agitation
Sévère changements d'humeur ou mentale
Plaies, Spots Ulcères, ou blanc sur les lèvres ou dans la bouche
Glandes enflées
Respiration Troublée avec effort
Mouvements oculaires incontrôlées
Comportement inhabituel
Saignement ou ecchymose inhabituels
Faiblesse Insolite
Vifs rêves
Perte ou gain de poids
Sensation de brûlure dans la poitrine ou l'estomac
Difficulté ayant un mouvement de l'intestin (Tabouret)
Augmentation de l'appétit
Augmentation de la croissance des cheveux, surtout sur le visage
Augmentation Dans sexuelle Capacité, Désir, Drive, ou la performance
Intérêt accru des relations sexuelles
Gencives douloureuses
Tendresse dans la zone de l'estomac
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l'un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction.
Interactions alimentaires
En plus des interactions médicamenteuses, il y a certains aliments qui vont interagir avec le clonazépam, et doit être évitée pendant l'utilisation.
La consommation d’éthanol avec clonazépam peut augmenter le risque de certains effets secondaires. Tout en évitant l’éthanol est tout àfait optimale, si cela est impossible, votre médecin peut vous donner des instructions spéciales pour l'utilisation de ce médicament.
4-utilisation correcte
Prenez ce médicament tel que prescrit par votre médecin. Ne prenez pas plus d'elle, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas pour un temps plus long que votre médecin.
Ce médicament devrait venir avec un Guide de Médication. Lisez et suivez attentivement ces instructions. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.
Avalez le comprimé entier avec de l’eau.
Si vous utilisez le comprimé à désintégration (wafer) , assurez - vous que vos mains sont sèches avant de manipuler la tablette. Ne pas ouvrir l'emballage blister qui contient la tablette jusqu'à ce que vous êtes prêt à prendre. Retirez le comprimé de la plaquette thermoformée en retirant la feuille. Ne poussez pas le comprimé à travers la feuille. Ne pas casser ou diviser la tablette. Placez le comprimé dans la bouche. Il convient de faire fondre rapidement. Après que le comprimé a fondu, vous pouvez prendre une gorgée d'eau.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
Pour les formes posologiques orales (comprimés ou de comprimés se désintégrant):
o Pour les saisies:
Les adultes et les enfants de 10 ans et plus-Tout d'abord, 0. 5 milligrammes (mg) 3 fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose est habituellement d'au plus 20 mg par jour.
Les enfants de moins de 10 ans et pesant 30 kilogrammes (kg) -Dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est généralement 0. 01 à 0. 05 mg par kg de poids corporel par jour, donnés en 2 ou 3 doses fractionnées. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
o Pour le trouble panique:
Pour adultes Dans un premier temps, 0. 25 milligrammes (mg) 2 fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 4 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
Pour les formes posologiques orales (comprimés ou de comprimés se désintégrant):
o Pour les saisies:
Les adultes et les enfants de 10 ans et plus-Tout d'abord, 0. 5 milligrammes (mg) 3 fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose est habituellement d'au plus 20 mg par jour.
Les enfants de moins de 10 ans et pesant 30 kilogrammes (kg) -Dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est généralement 0. 01 à 0. 05 mg par kg de poids corporel par jour, donnés en 2 ou 3 doses fractionnées. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
o Pour le trouble panique:
Pour adultes Dans un premier temps, 0. 25 milligrammes (mg) 2 fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose n’est généralement pas plus de 4 mg par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
dose oubliée
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Stockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
5-Avertissements et précautions
Précautions
Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès lors des visites régulières pour voir si le médicament fonctionne correctement et pour permettre des changements dans la dose. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.
L'utilisation de ce médicament pendant que vous êtes enceinte peut nuire à votre bébé à naître. Utilisez une forme efficace de contrôle des naissances pour éviter de tomber enceinte. Si vous pensez que vous avez devenir enceinte pendant l'utilisation du médicament, informez votre médecin immédiatement.
Ce médicament peut causer de la somnolence, des problèmes avec la pensée, des problèmes avec les mouvements de contrôle, ou de la difficulté à voir clairement. Assurez- vous que vous savez comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, utiliser des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux si vous n'êtes pas alerte ou capable de penser ou bien voir .
Ce médicament peut causer certaines personnes à être agité, irritable, ou afficher d'autres comportements anormaux. Il peut aussi causer certaines personnes d'avoir des pensées et des tendances suicidaires ou de devenir plus déprimé. Si vous ou votre soignant remarquez un de ces effets indésirables, parlez-en à votre médecin immédiatement.
Si vous avez pris ce médicament pendant une longue période, ne cessez pas de prendre sans vérifier d' abord avec votre médecin. Votre médecin peut vous permettre de réduire progressivement le montant que vous utilisez avant de l’arrêter complètement. Cela peut aider à prévenir l’aggravation de votre état et de réduire la possibilité de symptômes de sevrage, tels que des convulsions, des hallucinations, de l'estomac ou des crampes musculaires, des tremblements, ou un comportement inhabituel.
Ce médicament va ajouter aux effets de l’alcool et d’autre système nerveux central (SNC) dépresseurs (médicaments qui vous rendent somnolent ou moins alerte). Quelques exemples de dépresseurs du SNC sont des antihistaminiques ou des médicaments pour les allergies ou le rhume, les sédatifs, les tranquillisants ou des somnifères, des médicaments sur ordonnance de la douleur ou de narcotiques, les barbituriques (utilisés pour les convulsions), des relaxants musculaires, ou des anesthésiques (médicaments engourdissant), y compris certains anesthésiques dentaires. Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre un de ces produits pendant que vous utilisez ce médicament.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela inclut ou sans ordonnance (sans prescription [OTC]) des médicaments à base de plantes et de suppléments ou de vitamines.
Pédiatrique
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes pédiatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de clonazépam chez les enfants atteints de troubles épileptiques. Toutefois, la sécurité et l’efficacité chez les enfants atteints de trouble panique n’ont pas été établies.
Grossesse
Les études chez les femmes enceintes ont démontré un risque pour le fœtus. Cependant, les avantages de la thérapie dans une situation menaçante de la vie ou une maladie grave, peuvent l'emporter sur le risque potentiel.
Allaitement maternel
Il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque du nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Peser les avantages potentiels contre les risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de clonazépam chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir la confusion et la somnolence sévère, ou de cœur, le foie, ou des problèmes rénaux liés à l'âge, ce qui peut nécessiter la prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant le clonazépam.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
 6-Pharmacologie
Indication
Description:
Un anticonvulsivant utilisé pour plusieurs types de crises, y compris les saisies myotonique ou atones, l' épilepsie photosensible, et les crises d'absence, bien que la tolérance peut se développer. Il est rarement efficace dans des crises généralisées tonico-cloniques ou partielles. Le mécanisme d'action semble impliquer l'amélioration des réponses des récepteurs d’acide gamma-aminobutyrique.
Classe thérapeutique: 
anxiolytique
Indication:
Le clonazépam est utilisé comme un anticonvulsivant dans le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut (petit mal variante), akinétique et crises myocloniques. Il peut également être utilisé pour le traitement des troubles de panique.
Half-Life:
30-40 heures
Pharmacothérapeutique Classe:
benzodiazépine, courte ou intermédiaire par intérim
Métabolisme
Absorption:
Le clonazépam est rapidement et complètement absorbé après administration orale. La biodisponibilité absolue du clonazépam est d'environ 90%. Cmax, l’administration orale = 1 -4 heures.
Métabolisme:
hépatique (cytochrome P450, y compris CYP3A). La biotransformation se produit principalement par la réduction du groupe 7-nitro du dérivé 4-amino. Ce dérivé peut être acétyle, hydroxylés et glucuronidated.
Voie d'élimination:
Le clonazépam est fortement métabolisé, avec moins de 2% clonazépam inchangés étant excrété dans l'urine. Métabolites de Klonopin sont excrétés par les reins. Le clonazépam subit également acétylation via NAT2.
Pharmacodynamique
Clonazépam, une benzodiazépine, est utilisé principalement comme un anticonvulsivant dans le traitement des crises d'absence, petit mal saisies variantes (syndrome de Lennox-Gastaut), les saisies akinétiques et myocloniques, et myoclonie nocturne. Elle augmente l'activité de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est un neurotransmetteur inhibiteur majeur dans le système nerveux central. Chez les animaux, les convulsions sont contrariées se produit après l'administration de clonazépam. Chez l'homme, le clonazépam supprime la pointe et vague décharge crises d'absence (petit mal) et diminue la fréquence, l'amplitude, la durée, et la propagation de la décharge des crises motrices mineures.
Mécanisme d'action
les interactions allostériques entre les récepteurs des benzodiazépines centraux et de l'acide (GABA), les récepteurs gamma-aminobutyrique potentialisent les effets du GABA. GABA est un neurotransmetteur inhibiteur, il en résulte une augmentation de l'inhibition de l'activation du système réticulaire ascendant. Benzodiazepines, de cette façon, de bloquer la stimulation du cortex limbique et qui se produit après stimulation des voies réticulaires.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet testé. 
Somnolence, la confusion, le coma et la diminution des réflexes. L'événement indésirable le plus fréquemment rapporté lorsque clonazépam est utilisé pour les troubles épileptiques est une dépression du SNC. DL50 par voie orale, rat => 15 000 mg / kg.
 7-Événements indésirables pour acétaminophène
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à clonazépam, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports  56234
Sérieux pour cent  68%
Clonazépam a été inclus dans 56,234 rapports d'effets indésirables (qui est plus élevé que les médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires). Avec 68% (38.475) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments.