Citalopram
Médicaments génériques : Citalopram
Marques : Celexa
Peut traiter : La dépression , la rétinopathie diabétique , trouble obsessionnel - compulsif (TOC) , l'abus d' alcool et la démence frontotemporale
1-description
Le citalopram est utilisé pour traiter la dépression. Il appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces médicaments sont censés travailler en augmentant l'activité d'un produit chimique appelé sérotonine dans le cerveau. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin..
2-Effets secondaires
Commun
Diminution du désir sexuel ou de la capacité
Somnolence Ou Somnolence Insolite
Moins fréquent
Agitation
Vision floue
Confusion
Fièvre
Augmentation de la fréquence de la miction ou quantité d'urine produite
Manque d'émotion
Perte de mémoire
changements menstruels
Peau Rash Ou Démangeaisons
difficulté à respirer
Malaises corps ou la douleur
Change In Sense Of Taste
Gaz
Maux de tête (sévère et battement)
brûlures d'estomac
transpiration accrue
Bâiller accrue
Perte de la voix
Douleur dans les muscles ou les articulations
Éternuements
Nez bouché ou qui coule
Picotements, Brûler, ou des sentiments de Barbarie sur la peau
grincement des dents
Augmentation ou diminution de poids inhabituelle
Arrosage de La bouche
Peu frequent
Changement de comportement similaire à l'ivrognerie
Saignement des gencives
Tendresse du sein ou de l'élargissement ou la sécrétion inhabituelle de lait (chez les femelles)
Des frissons
Convulsions (Convulsions)
La diarrhée
Difficulté à se concentrer
Étourdissements ou évanouissements
Somnolence
Augmentation de la faim
soif accrue
Fréquence cardiaque irrégulière
Manque d'énergie
Léthargie
Saignement de nez
Réflexes hyperactive
Miction douloureuse
mauvaise coordination
Taches pourpres ou rouges sur la peau
Poids rapide Gain
Rouge ou irritées Yeux
Rougeur, Tendresse, Démangeaisons, sensation de brûlure ou desquamation de la peau
Tremblement
Pouls lent ou irrégulier (moins de 50 battements par minute)
Gorge irritée
Stupeur
Transpiration
Gonflement du visage, des chevilles ou des mains
Parler ou d'agir avec Excitation Vous ne pouvez pas contrôler
Tremblement, secouer, ou contraction
Trouble avec tenir ou l'urine Libération
Corps ou mouvements ou postures faciales inhabituelles ou soudain
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Inconnu Fréquence
Douleur abdominale ou de l'estomac
Retour ou douleurs aux jambes
Noir, goudronneuses
ballonnement
selles sanglantes
Douleur de poitrine
Confusion dans le temps, le lieu ou la personne
Constipation
La toux
urine sombre
Difficile Ou respiration rapide
Difficulté de déglutition
bave
Rapide, Lent ou irrégulier
Général Gonflement Body
Ruche Gonflement sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, ou de la gorge
Urticaire
Tenir les fausses croyances qui ne peuvent pas être modifiés par Fact
Troubles de la conscience, Allant de la confusion à Coma
Indigestion
Démangeaisons, gonflement ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue
Perte d'appétit
Perte de contrôle de la vessie
Perte de conscience
Muscle Crampes Ou Spasmes
Muscle étanchéité
Contraction muscle ou secousses
Peau pâle
Pénienne érections, fréquente ou continue
évanouissements récurrents
Rythmique mouvement des muscles
Voir, entendre, ou le sentiment de choses qui ne sont pas là
Gonflement des seins ou inhabituelles Production de lait
Tendresse, douleur, gonflement, chaleur, Décoloration de la peau, Et Prominent Superficial Veins sur la zone touchée
Serrement dans la poitrine
Secousses totale du corps
torsion, contraction mouvements répétitifs incontrôlées de la langue, les lèvres, le visage, les bras ou les jambes
Incontrôlées Mouvements saccadés ou Tortion
Excitation Insolite
Vomissements de sang ou de matière qui ressemble à marc de café
Jaunissement des yeux ou de la peau
ecchymoses
Incapacité à rester assis
Large, plat, bleu ou violacé Patches dans la peau
Besoin de continuer à bouger
Mouvements oculaires incontrôlées
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l' un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction. Alertez votre médecin si vous croyez que vous prenez des médicaments énumérés sous principales interactions que cela entraîne potentiellement la vie des effets menaçants secondaires.
Les principales interactions
amifampridine
amisulpride
bépridil
cisapride
clorgyline
dronédarone
Fluconazole
Furazolidone
iproniazide
Isocarboxazid
kétoconazole
levométhadyl
linézolide
mesoridazine
Bleu de méthylène
métoclopramide
Moclobemide
Nelfinavir
nialamide
pargyline
phenelzine
Pimozide
Piperaquine
posaconazole
procarbazine
rasagiline
safinamide
Selegiline
sparfloxacine
terfénadine
thioridazine
toloxatone
Tranylcypromine
Ziprasidone
Interactions modérées
desipramine
Ginkgo
imipramine
Irinotecan
Lithium
métoprolol
rifampicine
Interactions mineures
abciximab
Aceclofenac
Acemetacin
Acenocoumarol
alfuzosine
Almotriptan
Amiodarone
Amitriptyline
Amoxapine
amtolmétin guacil
anagrelide
Ancrod
anisindione
Antithrombine III humaine
apixaban
apomorphine
ardeparine
aripiprazole
trioxyde d'arsenic
artéméther
asénapine
Aspirine
astémizole
azithromycine
bédaquiline
bémiparine
bivalirudine
bromfenac
bufexamac
buprénorphine
Bupropion
buserelin
célécoxib
ceritinib
certoparine
chloramphénicol
chloroquine
Chlorpromazine
choline salicylate
Cilostazol
cimétidine
Ciprofloxacin
clarithromycine
Clomipramine
clonixine
Clopidogrel
Clozapine
crizotinib
Cyclobenzaprine
Dabrafenib
daltéparine
danaparoïde
dasatinib
Defibrotide
Degarelix
Delamanid
le sulfate de dermatan
désirudine
desloréline
Desvenlafaxine
Dexfenfluramine
dexibuprofène
dexkétoprofène
dextrométhorphane
Diclofenac
dicoumarol
Diflunisal
Dipyridamole
dipyrone
disopyramide
dofétilide
dolasetron
dompéridone
donépézil
dropéridol
droxicam
duloxétine
Efavirenz
eletriptan
énoxaparine
eptifibatide
érythromycine
Escitalopram
eslicarbazépine Acétate
ésoméprazole
Etodolac
étofénamate
Etoricoxib
felbamate
felbinac
fenfluramine
Fenoprofen
Fentanyl
Fepradinol
féprazone
fingolimod
flecainide
floctafénine
acide flufénamique
fluoxétine
Flurbiprofen
fluvoxamine
fondaparinux
frovatriptan
gatifloxacine
gémifloxacine
gonadorelin
goséréline
granisétron
halofantrine
halopéridol
héparine
Histrelin
hydroxychloroquine
hydroxytryptophan
Hydroxyzine
Ibuprofen
Ibuprofen Lysine
Ibutilide
idélalisib
iloperidone
Indomethacin
Iobenguane I 123
itraconazole
ivabradine
kétoprofène
Ketorolac
lansoprazole
lapatinib
leuprolide
lévofloxacine
Levomilnacipran
Lopinavir
lorcaserin
Lornoxicam
Loxoprofen
luméfantrine
lumiracoxib
méclofénamate
L'acide méfénamique
méfloquine
Meloxicam
mépéridine
méthadone
métronidazole
mifépristone
milnacipran
mirtazapine
modafinil
Morniflumate
moxifloxacine
Nabumetone
nadroparine
nafarelin
Naproxen
naratriptan
népafénac
Acid Niflumic
nilotinib
nimésulide
Norfloxacin
Nortriptyline
octréotide
Ofloxacin
oméprazole
Ondansetron
oxaprozine
oxcarbazépine
oxyphenbutazone
palipéridone
palonosétron
panobinostat
Pantoprazole
parecoxib
Parnaparin
Paroxetine
Pasiréotide
pazopanib
pentamidine
Polysulfate de pentosan sodique
Perflutrène Lipid microsphère
phenindione
phenprocoumone
phénylbutazone
Piketoprofen
pimavansérine
Piroxicam
Pitolisant
pranoprofène
prasugrel
probénécide
procaïnamide
Prochlorperazine
proglumétacine
prométhazine
Propafenone
L'acide propionique
Propyphenazone
proquazone
Protriptyline
quétiapine
quinidine
Quinine
ranolazine
reviparine
rispéridone
rivaroxaban
Rizatriptan
rofécoxib
Acide salicylique
salmétérol
salsalate
saquinavir
sertraline
sévoflurane
sibutramine
Phosphate de sodium
Phosphate de sodium, dibasique
Phosphate de sodium, monobasique
sodium Salicylate
solifénacine
sorafenib
Sotalol
Le millepertuis
sulindac
sumatriptan
sunitinib
tacrolimus
tapentadol
télithromycine
Tenoxicam
Tetrabenazine
acide tiaprofénique
Ticlopidine
tinzaparin
tirofiban
Tizanidine
acide tolfénamique
tolmetin
Topiramate
torémifène
Tramadol
trazodone
trifluopérazine
Trimipramine
triptoréline
tryptophane
valdécoxib
vandetanib
Vardenafil
vemurafenib
vilazodone
vinflunine
voriconazole
vortioxétine
Warfarin
zolmitriptan
zuclopenthixol
4-utilisation correcte
Prenez ce médicament tel que prescrit par votre médecin, de bénéficier de votre état, autant que possible. Ne pas prendre plus de celui - ci, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas pour un temps plus long que votre médecin.
Ce médicament devrait venir avec un Guide de Médication. Lisez et suivez attentivement ces instructions. Demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions.
Citalopram peut être pris avec ou sans nourriture. Si votre médecin vous dit de le prendre à un moment précis, suivre les instructions de votre médecin.
Si vous utilisez le liquide oral, bien agiter le flacon avant de mesurer chaque dose. Utilisez une cuillère marquée mesure, une seringue orale ou une tasse de médecine pour mesurer chaque dose. La petite cuillère du ménage moyen ne peut pas maintenir la bonne quantité de liquide.
Vous pourriez avoir à prendre citalopram pendant un mois ou plus avant de commencer à se sentir mieux.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
• Pour les formes posologiques orales (solution ou comprimés):
o Pour la dépression:
Adultes-Dans un premier temps, 20 milligrammes (mg) une fois par jour, prises soit le matin ou le soir. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose est habituellement d'au plus 40 mg par jour.
adultes 20 âgés mg une fois par jour, prises soit le matin ou le soir.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
• Pour les formes posologiques orales (solution ou comprimés):
o Pour la dépression:
Adultes-Dans un premier temps, 20 milligrammes (mg) une fois par jour, prises soit le matin ou le soir. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose est habituellement d'au plus 40 mg par jour.
adultes 20 âgés mg une fois par jour, prises soit le matin ou le soir.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Dose oubliée
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Stockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
5-Avertissements et précautions
Attention
Les antidépresseurs ont augmenté le risque de pensées suicidaires et de comportement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes dans les études à court terme avec un trouble dépressif majeur (MDD) et d'autres troubles psychiatriques. Des études à court terme n’ont pas montré une augmentation du risque de suicidalité par antidépresseurs par rapport au placebo chez les adultes au-delà de 24 ans, et il y avait une réduction du risque par antidépresseurs par rapport au placebo chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. Ce risque doit être équilibré avec le besoin clinique. Surveiller les patients de près pour une aggravation clinique, suicidalité, ou des changements dans le comportement inhabituel. Les familles et les soignants doivent être informés de la nécessité d'une étroite observation et de communication avec le prescripteur. Non homologué pour une utilisation chez les patients pédiatriques.
Précautions
Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès à des visites régulières, pour permettre des changements dans votre dose et pour aider à réduire les effets secondaires. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.
Ne prenez pas citalopram avec une monoamine oxydase (IMAO) (par exemple, isocarboxazid [Marplan], linézolide (Zyvox), l'injection de bleu de méthylène, phenelzine [Nardil], sélégiline [Eldepryl], tranylcypromine [Parnate]). Ne pas commencer à prendre citalopram pendant les 2 semaines après l'arrêt d'un inhibiteur de la MAO et attendre 2 semaines après l'arrêt du citalopram avant de prendre un inhibiteur de la MAO. Si vous les prenez ensemble ou ne pas attendre 2 semaines, vous pouvez développer la confusion, l'agitation, l'agitation, de l'estomac ou de symptômes intestinaux, une température corporelle élevée subite, une pression sanguine extrêmement élevée, ou des convulsions graves.
Ne prenez pas pimozide (Orap®) pendant que vous prenez ce médicament. L’utilisation de ces médicaments en même temps peut causer des problèmes cardiaques graves.
Citalopram peut causer une maladie grave appelée syndrome sérotoninergique si pris ensemble avec certains médicaments. Ne pas utiliser le citalopram avec buspirone (Buspar), le fentanyl (Abstral, Duragesic), lithium (Eskalith, Lithobid), l’injection de bleu de méthylène, le tryptophane, le millepertuis, ou certains médicaments contre la douleur ou de la migraine (par exemple, le rizatriptan , le sumatriptan, le tramadol, Frova , Imitrex, MaxaltMD, Relpax, Ultram, Zomig). Consultez votre médecin avant de prendre d'autres médicaments avec le citalopram .
Citalopram peut causer certains adolescents et jeunes adultes à être agité, irritable, ou afficher d'autres comportements anormaux. Il peut aussi causer certaines personnes d'avoir des pensées et des tendances suicidaires ou de devenir plus déprimé. Certaines personnes peuvent avoir du mal à dormir, se fâcher facilement, avoir une grande augmentation de l'énergie, ou de commencer à agir téméraire. Si vous ou votre soignant remarquez un de ces effets indésirables, parlez-en à votre médecin immédiatement. Que le médecin si vous ou quelqu'un de votre famille a un trouble bipolaire (maniaco-dépressive) ou a tenté de se suicider.
Contactez votre médecin immédiatement si vous avez des changements à votre rythme cardiaque. Vous pourriez vous sentir étourdi ou faible, ou vous pourriez avoir un rapide, martèlement, ou rythme cardiaque irrégulier. Assurez-vous que votre médecin sait si vous ou quelqu'un de votre famille a déjà eu un problème de rythme cardiaque tel que l'allongement du QT ou un rythme cardiaque lent.
Ne cessez pas subitement de prendre ce médicament sans vérifier avec votre médecin d' abord. Votre médecin peut vous permettre de réduire progressivement le montant que vous utilisez avant de l’arrêter complètement. Cela réduira le risque d'avoir des symptômes de sevrage tels que l’agitation, des problèmes respiratoires, des douleurs thoraciques, la confusion, la diarrhée, des étourdissements ou des étourdissements, des palpitations, des maux de tête, augmentation de la transpiration, des douleurs musculaires, nausées, agitation, écoulement nasal, des troubles du sommeil, des tremblements ou en secouant, fatigue ou faiblesse inhabituelle, des changements de vision, ou des vomissements.
Ce médicament peut augmenter votre risque de problèmes de saignement. Assurez-vous que votre médecin sait si vous prenez aussi d'autres médicaments qui fluidifient le sang, comme l'aspirine, les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, aussi appelés AINS (par exemple, le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène, Advil, Aleve, Celebrex, Voltaren®), ou la warfarine (Coumadin, Jantoven).
Ce médicament peut provoquer une hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang). Ceci est plus fréquent chez les patients âgés, ceux qui prennent des médicaments diurétiques pour l'hypertension artérielle, ou ceux qui ont des quantités diminuées de liquide dans le corps due à la diarrhée sévère ou des vomissements. Consultez votre médecin immédiatement si vous avez confusion, maux de tête, des problèmes de mémoire, difficulté à se concentrer, la faiblesse, ou se sentir instable en position debout.
La consommation d'alcool est déconseillée chez les patients qui prennent ce médicament.
Ce médicament peut causer certaines personnes à devenir somnolent, avoir du mal à penser, ou d'avoir des problèmes avec le mouvement. Assurez - vous que vous savez comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, utiliser des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux si vous êtes pas alerte ou bien coordonnée .
Votre médecin peut vouloir surveiller le poids et la taille de votre enfant, car ce médicament peut entraîner une perte d'appétit et perte de poids chez les enfants.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela inclut ou sans ordonnance (sans prescription [OTC]) des médicaments à base de plantes et de suppléments ou de vitamines.
Pédiatrique
Des études appropriées n'a été réalisée sur la relation de l'âge aux effets du citalopram dans la population pédiatrique. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.
Grossesse
Les études animales ont montré un effet indésirable et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou pas d'études sur l'animal ont été menées et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes
Allaitement maternel
Les études chez les femmes qui allaitent ont démontré des effets nocifs pour nourrissons. Une alternative à ce médicament doit être prescrit ou vous devriez arrêter l'allaitement tout en utilisant ce médicament.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de citalopram chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang), ce qui peut nécessiter la prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant le citalopram.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6-Pharmacologie
Indication
Description:
Citalopram hydrobromide appartient à une classe d'agents antidépresseurs appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS).Citalopram et ses métabolites N-déméthylation existent sous la forme d’un mélange racémique , mais ses effets sont en grande partie en raison de l'énantiomère S, S-citalopram et S-demthylcitalopram. En dépit des différences structurelles distinctes entre les composés de cette classe, les ISRS possèdent une activité pharmacologique similaire. Comme avec d' autres agents antidépresseurs, plusieurs semaines de traitement peuvent être nécessaires avant un effet clinique est vu. ISRS sont de puissants inhibiteurs de la recapture neuronale de la sérotonine. Ils ont peu d'effet sur la noradrénaline ou la dopamine et ne contrarient ou ß-adrénergiques, dopamine D 2 ou de l’histamine H 1récepteurs. Pendant l’utilisation aiguë, les ISRS bloque la recapture de la sérotonine et d’augmenter la stimulation de la sérotonine du somato 5-HT 1A et autorécepteurs terminaux. L’utilisation chronique conduit à une désensibilisation de somato 5-HT 1A et autorécepteurs terminaux. L'effet clinique global de l’augmentation de l’humeur et diminution de l' anxiété est pensé pour être en raison des changements adaptatifs dans la fonction neuronale qui mène à l' amélioration de la neurotransmission sérotoninergique. Les effets secondaires incluent labouche sèche, des nausées, des étourdissements, de la somnolence, la dysfonction sexuelle et des maux de tête. Les effets secondaires se produisent généralement dans les deux premières semaines de traitement et sont généralement moins sévères et plus fréquents que ceux observés avec les antidépresseurs tricycliques. Le citalopram est approuvé pour le traitement de la dépression. Les indications non étiquetées comprennent une légère agitation de la démence associée chez les patients non psychotiques, la cessation du tabagisme, l’abus d'éthanol, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez les enfants, et la neuropathie diabétique. Citalopram a le moins d’interactions médicamenteuses du ISRS.
Classe thérapeutique:
Antidépresseur
Indication:
Pour le traitement de la dépression. Les indications non étiquetées comprennent: le traitement d’une légère agitation de la démence associée chez les patients non psychotiques, la cessation du tabagisme, l' abus d'éthanol, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez les enfants, et la neuropathie diabétique.
Half-Life:
35 heures
Classe pharmacothérapeutique:
recaptage de la sérotonine
Métabolisme
Absorption:
Rapidement et bien absorbé par le tractus gastro - intestinal. Les concentrations plasmatiques maximales se produisent dans les 4 heures d'une seule dose administrée par voie orale. La biodisponibilité est de 80% après administration orale. Les aliments ne modifient l'absorption.
Métabolisme:
Le citalopram est métabolisé principalement dans le foie via N –de methylation à son principal métabolite, déméthylcitalopram. D’autres métabolites comprennent didéméthylcitalopram, citalopram N -oxyde, et un dérivé de l’acide propionique désaminé. Toutefois, l'entité prédominante dans le plasma est citalopram inchangé. Cytochrome P450 (CYP) 3A4 et 2C19 isoenzymes semblent être principalement impliqués dans la production de déméthylcitalopram. Déméthylcitalopram semble être en outre N - déméthylé par CYP2D6 à didéméthylcitalopram. Métabolites Citalopram possèdent peu d' activité pharmacologique par rapport à leur composé parent et ne contribuent pas de nature à l'effet clinique du médicament.
Voie d'élimination:
12-23% d'une dose orale de citalopram est récupérée inchangée dans les urines, alors que 10% de la dose est retrouvée dans les fèces.
Pharmacodynamique
Le citalopram est l’un d'une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il est utilisé pour traiter la dépression associée à des troubles de l’humeur. Il est également utilisé sur occasion dans le traitement du trouble dysphorique du corps et de l’anxiété. L'antidépresseur, actions antiobsessive-compulsifs et antibulimic de citalopram sont présumés être liés à son inhibition de CNS capture neuronale de la sérotonine. In vitro des études montrent que le citalopram est un inhibiteur puissant et sélectif de neuronal recaptage de la sérotonine et n'a que des effets très faibles sur la noradrénaline et la dopamine neuronale. Citalopram n'a aucune affinité significative pour adrénergique (α 1 , alpha 2 , β), cholinergiques, le GABA, dopaminergiques, histaminergiques, sérotoninergiques (5 - HT 1A, 5HT 1B , 5HT 2 ), ou des récepteurs de benzodiazepine; antagonisme de ces récepteurs a été émis l' hypothèse d'être associés à divers effets anticholinergiques, sédatifs et cardiovasculaires pour d' autres médicaments psychotropes. L'administration chronique de citalopram a été trouvée pour réguler négativement les récepteurs du cerveau de noradrénaline, comme cela a été observé avec d’autres médicaments efficaces dans le traitement du trouble dépressif majeur. Citalopram n'inhibe pas la monoamine oxydase.
Mécanisme d'action
L'antidépresseur, antiobsessive-compulsif, et les actions antibulimic de citalopram sont présumés être liés à son inhibition de CNS capture neuronale de la sérotonine. Blocs de citalopram la de recapture de la sérotonine à la pompe recapture de la sérotonine de la membrane neuronale, l’amélioration de l'action de la sérotonine sur 5HT 1A autorécepteurs. ISRS lient avec beaucoup moins d’affinité à l’histamine, l'acétylcholine, et les récepteurs noradrénaline que les antidépresseurs tricycliques.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet d'essai. Les symptômes accompagnant le plus souvent une surdose de citalopram, seul ou en combinaison avec d’autres médicaments et / ou de l'alcool, inclus le vertige, la transpiration, la nausée, les vomissements, tachycardie tremblements, somnolence, et des sinus. Dans des cas plus rares, les symptômes observés comprenaient l’amnésie, confusion, coma, convulsions, hyperventilation, cyanose, rhabdomyolyse, et les changements de l’ECG (y compris la prolongation QTc, rythme nodal, arythmie ventriculaire, et très rares cas de torsade de pointes). L’insuffisance rénale aiguë a été très rarement rapportés surdosage d’accompagnement. Les symptômes de sevrage comprennent des symptômes pseudo-grippaux, l’insomnie, des nausées, des déséquilibres, des changements sensoriels et de l’hyperactivité.
7-Événements indésirables pour acétaminophène
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à Citalopram, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports 56259
Sérieux pour cent 78%
Citalopram a été inclus dans 56,259 rapports d'effets indésirables ( ce qui est extrêmement élevé par rapport aux médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires) . Avec 78% (43.999) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments.