Amoxapine informations posologiques complètes
Nom de marque: Asendin
Amoxapine, Asendin, est un antidépresseur tricyclique utilisé pour traiter la dépression. Soulage les symptômes de la dépression. Effets d’utilisation, dosage, côté.
La description
Amoxapine (Asendin) est un antidépresseur tricyclique utilisé pour traiter la dépression.
Pharmacologie
Le mécanisme d'action clinique d’amoxapine chez l'homme n’est pas bien compris. Amoxapine n’est pas une monoamine-oxydase (IMAO). Chez les animaux, l'amoxapine inhibe la réabsorption de la norépinéphrine et, dans une moindre mesure, de la sérotonine, au niveau des terminaisons nerveuses et des blocs adrénergique la réponse des récepteurs de la dopamine à la dopamine.
Amoxapine (Asendin) est rapidement absorbé et atteint les concentrations sanguines maximales d'environ 90 minutes après l'ingestion.
Indications et utilisation
Soulage les symptômes de la dépression.
Contre-indications
L'utilisation d’amoxapine ou d'autres antidépresseurs tricycliques simultanément avec la monoamine oxydase (IMAO) est contre-indiquée. Les crises hyperpyrétiques, des convulsions graves et des décès se sont produites lorsque les antidépresseurs tricycliques similaires ont été utilisés dans de telles combinaisons. Il est conseillé d'avoir mis fin à l'inhibiteur de la MAO pendant au moins deux semaines avant le traitement avec amoxapine est démarré.
Les patients présentant une hypersensibilité à l'amoxapine ne devraient pas recevoir le médicament.
Cross-sensibilité entre amoxapine et d'autres dibenzazépines est une possibilité.
Amoxapine est contre-indiqué au cours de la période de récupération après l'infarctus du myocarde aigu.
Avertissements
Dyskinésie tardive: La dyskinésie tardive est connue pour se produire chez les patients traités avec des neuroleptiques ayant des propriétés antipsychotiques et d'autres médicaments ayant une activité neuroleptique substantielle. Il a également été observé avec l'administration de l'amoxapine. Bien que le syndrome de dyskinésie puisse remettre partiellement ou complètement si le médicament est retiré, il est irréversible chez certains patients. À l'heure actuelle, il existe une incertitude quant à savoir si les neuroleptiques diffèrent par leur potentiel pour provoquer une dyskinésie tardive.
Comme il existe une forte prévalence de ce syndrome associé à l'utilisation de médicaments neuroleptiques, et puisqu'il n'y a pas de traitement efficace connu, l'utilisation chronique de ces médicaments doit généralement être limitée aux patients pour lesquels les neuroleptiques sont connus pour être efficaces et pour qui il est aucun autre traitement disponible avec une meilleure acceptabilité du risque. Si les manifestations de dyskinésies tardives sont détectées lors de l'utilisation de l'amoxapine, le médicament doit être arrêté. Le risque d'un patient dyskinésie tardive et du syndrome de devenir irréversible semble augmenter avec la durée du traitement et la quantité totale de médicaments administrés, bien que, dans certains cas, la dyskinésie tardive peut se développer après des périodes relativement courtes de traitement à faibles doses. Le risque de développer une dyskinésie tardive peut donc être minimisé en réduisant la dose du médicament neuroleptique utilisé et de sa durée d'administration, conformément à la gestion efficace de l'état du patient. L'utilisation continue des neuroleptiques doit être réévaluée périodiquement.
Cardiovasculaires: Les patients atteints de maladies cardiovasculaires devraient être donnés amoxapine sous surveillance étroite en raison de la tendance du médicament pour produire une tachycardie sinusale et de prolonger la durée de conduction. L’infarctus du myocarde, arythmie et accidents vasculaires cérébraux sont survenus. L'action antihypertensive de guanéthidine et similaires agents peut être bloqué. En raison de son activité anticholinergique, utilisez amoxapine avec une grande prudence chez les patients atteints de glaucome ou d'antécédents de rétention urinaire. Les patients ayant des antécédents de convulsions doivent être suivies de près lorsque amoxapine est administré parce que ce médicament est connu pour abaisser le seuil convulsif. Un grand soin est nécessaire si amoxapine est administré à des patients atteints d’hyperthyroïdie ou ceux qui reçoivent desmédicaments de la thyroïde, car les arythmies cardiaques peuvent se développer.
Interférence avec la performance cognitive ou moteur: Amoxapine peut altérer les capacités mentales et / ou physiques nécessaires à l'exécution des tâches dangereuses, telles que l'utilisation de machines ou conduire une voiture; par conséquent, le patient doit être averti en conséquence.
Une consommation excessive d'alcool en combinaison avec la thérapie amoxapine peut avoir un effet de potentialisation, ce qui peut conduire à un risque de tentatives ou de surdosage suicidaires ont augmenté, en particulier chez les patients ayant des antécédents de troubles émotionnels ou des idées suicidaires.
Utilisation pendant la grossesse
L'utilisation sûre d’amoxapine pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie; Par conséquent, lorsque le médicament est administré à des patients enceints, les mères qui allaitent, ou les femmes en âge de procréer, les avantages potentiels doivent être pesés contre les risques possibles. Les études sur la reproduction animale ont donné des résultats concluants.
Utilisation chez les enfants: : Ce médicament est recommandé pour uneutilisation chez les enfants, étant donné que la sécurité et l' efficacité dans le groupe d'âge pédiatrique n'a pas été établie.
Précautions
L'utilisation de l'amoxapine chez des patients schizophrènes peut entraîner une exacerbation de la psychose ou peut activer les symptômes schizophréniques latents. Si le médicament est administré à des patients hyperactifs ou agités, l'augmentation de l'anxiété et l'agitation peut se produire. Chez les patients maniaco-dépressifs, amoxapine peut provoquer des symptômes de la phase maniaque d'émerger.
Amoxapine peut provoquer une sensibilité accrue au soleil. Éviter l'exposition au soleil, les lampes solaires, ou les cabines de bronzage avant de savoir comment vous réagissez à ce médicament. Utilisez un écran solaire ou des vêtements de protection si vous devez être dehors pendant une période prolongée.
L’hostilité du patient Troublesome peut être suscité par l'utilisation d’amoxapine. Les convulsions épileptiformes peuvent accompagner son administration, comme cela peut arriver avec d'autres médicaments de sa classe.
Une surveillance étroite et un ajustement précis de la dose sont nécessaires lorsqu’amoxapine est utilisé avec d'autres médicaments anticholinergiques et les médicaments sympathomimétiques.
Lorsque cela est possible, le médicament devrait être arrêté plusieurs jours avant une intervention chirurgicale.
La possibilité d'une tentative de suicide par un patient déprimé reste après le début du traitement; À cet égard, il est important que la quantité de médicament le moins possible être supprimé à tout moment donné.
Tant l'élévation et l'abaissement des niveaux de sucre dans le sang ont été rapportés.
La prudence devrait être exercée si amoxapine est administré conjointement avec la cimétidine depuis cimétidine inhibe le métabolisme des antidépresseurs tricycliques, et des augmentations cliniquement significatives des concentrations plasmatiques de amoxapine peut se produire.
Interactions médicamenteuses
L'administration de la réserpine lors d'un traitement avec un antidépresseur tricyclique a été montrée pour produire un effet «stimulant», chez certains patients déprimés.
Une surveillance étroite et un ajustement précis de la dose sont nécessaires lorsqu’amoxapine est utilisé avec d'autres médicaments anticholinergiques et les médicaments sympathomimétiques.
L'administration concomitante de cimétidine et les antidépresseurs tricycliques peuvent produire des augmentations cliniquement significatives des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur tricyclique. Le patient doit être informé que la réponse à l'alcool peut être exagérée.
Amoxapine peut améliorer la réponse à l'alcool et les effets de barbituriques et d'autres dépresseurs du SNC. Delirium a été rapportée avec l'administration concomitante d’amoxapine et disulfiram.
AVANT D'UTILISER CE MÉDICAMENT: informer votre médecin ou pharmacien de toutes les prescriptions et sans prescription médicaments que vous prenez. Cela inclut la carbamazépine, la cimétidine, dicoumarol, clonidine, mibéfradil, paroxétine, le tramadol, d'autres médicaments pour la dépression ou les troubles émotionnels, et les médicaments pour les convulsions. Informez votre médecin de toutes les autres conditions médicales, y compris les maladies cardiaques, les allergies, la grossesse ou l'allaitement.
Effets indésirables
Cessez de prendre ce médicament et obtenir de l'aide d'urgence immédiatement si l'un des effets secondaires suivants se produisent: Convulsions (crises d'épilepsie); difficile ou respiration rapide; fièvre avec augmentation de la transpiration; haute ou basse (irrégulier) la pression artérielle; perte de contrôle de la vessie; raideur musculaire (sévère); claquements de lèvres ou plissement; les mouvements incontrôlés de mastication; ou des mouvements incontrôlés des mains, des bras ou des jambes; peau pâle; fatigue sévère ou faiblesse inhabituelle.
NOTE: : Certains des effets indésirables mentionnés ci - dessous ont pas été spécifiquement rapportés avec l' utilisation d'amoxapine. Cependant, en raison des similitudes pharmacologiques étroites entre les tricycliques, les réactions doivent être considérées lors de la prescription amoxapine. Au sein de chaque catégorie, les effets indésirables suivants sont classés par ordre décroissant de gravité.
Cardiovasculaire: Hypotension, hypertension, tachycardie, palpitations, infarctus du myocarde, arythmies, bloc cardiaque, accident vasculaire cérébral.
Psychiatriques: confusionnel États (en particulier chez les personnes âgées) avec hallucinations, désorientation, délire; l’anxiété, l’agitation, l’agitation; insomnie, panique, cauchemars; hypomanie; exacerbation de la psychose.
Neurologique: engourdissements, des picotements, des paresthésies des extrémités; incoordination, ataxie, tremblements; neuropathie périphérique; symptômes extrapyramidaux; convulsions, altération des schémas EEG; acouphènes.
Anticholinergiques: sécheresse de la bouche et, rarement, adénite sublinguale associé; vision floue, troubles de l’hébergement, mydriase; la constipation, l’iléus paralytique; la rétention urinaire, la miction retardée, une dilatation des voies urinaires.
: Allergique éruption cutanée, pétéchies, urticaire, démangeaisons, photosensibilisation (éviter une exposition excessive au soleil); œdème (général ou du visage et de la langue), la fièvre de la drogue, la sensibilité croisée avec d'autres médicaments tricycliques.
Hématologie: dépression de la moelle osseuse, y compris agranulocytose; éosinophilie; purpura; thrombopénie.
Appareil digestif: nausées et vomissements, anorexie, douleurs épigastriques, diarrhée, goût particulier, stomatite, crampes abdominales, blacktongue.
Endocrine: gynécomastie chez l'homme, l’élargissement du sein et galactorrhée chez la femme; augmenté ou diminution de la libido, l’impuissance; gonflement des testicules; l’élévation ou la dépression des niveaux de sucre dans le sang;syndrome d'ADH inappropriée (hormone antidiurétique) la sécrétion.
Autres: jaunisse (obstructive simulant), la fonction hépatique altérée; gain ou perte de poids; transpiration; rinçage; la fréquence urinaire, la nycturie;somnolence, vertiges, faiblesse, fatigue; mal de tête; gonflement parotide;alopécie.
Symptômes de sevrage: Bien que ceux - ci ne soient pas représentatifs de la dépendance, l’arrêt brusque du traitement après un traitement prolongé peut provoquer des nausées, des maux de tête et des malaises.
Dose excessive
Symptômes: Un surdosage toxique peut entraîner la confusion, l’agitation, l'agitation, des vomissements, hyperthermie, la rigidité musculaire, les réflexes hyperactifs, tachycardie, ECG preuve de facultés affaiblies conduction, choc, insuffisance cardiaque congestive, de la stupeur, le coma et la stimulation du système nerveux central avec convulsions (crises) , suivi par une dépression respiratoire. Des décès ont eu lieu suite d'un surdosage avec des médicaments de cette classe.
Traitement
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez peut-être utilisé plus que la dose recommandée de ce médicament, contactez votre centre antipoison local ou une salle d'urgence immédiatement.
Le traitement doit être symptomatique et de soutien, mais avec une attention particulière à la prévention ou le contrôle des crises. L'insuffisance rénale peut se développer quelques jours après un surdosage d’amoxapine importante chez les patients qui peuvent apparaître autrement récupéré. Par conséquent, les patients qui peuvent avoir ingéré un surdosage d’amoxapine, en particulier les enfants, doivent être hospitalisés et gardés sous étroite surveillance.
Contenu de l'estomac vide et administrer du charbon activé.
Dosage
Une fois que vous commencez à utiliser ce médicament, l'effet clinique initial se produit habituellement dans les 2 semaines de l'administration, mais peut être vu dans certains patients dans les 4 à 7 jours. Si vos symptômes ne s'améliorent pas après avoir pris ce médicament pendant 4 semaines, informez votre médecin.
Ne pas dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prévu. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans vérifier avec votre médecin.
• Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin.
• Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière.
• Continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez mieux. Ne manquez aucune dose.
• Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois. Si vous prenez 1 dose par jour au coucher, ne pas prendre à dose oubliée le lendemain matin.
Informations complémentaires: : Ne partagez pas ce médicament avec d' autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce médicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.
SI VOUS UTILISEZ CE MÉDICAMENT POUR UNE LONGUE PÉRIODE DE TEMPS, obtenir des recharges avant votre offre est épuisée.
Amoxapine n’est pas recommandé pour les enfants.
La posologie doit être individualisée en fonction des besoins de chaque patient. Le traitement doit être instauré à la dose la plus faible recommandée et a augmenté progressivement avec une évaluation attentive de la réponse clinique et toute preuve d'intolérance. Une fois que la dose efficace est bien établie, la posologie quotidienne totale peut être administrée en une seule dose quotidienne (pour ne pas dépasser 300 mg) à l'heure du coucher. Nombre de doses quotidiennes supérieures à 300 mg doivent être administrées en doses fractionnées. Il faut prendre soin de ne pas augmenter la dose d’amoxapine si les manifestations d'effets extrapyramidaux surviennent, car il y a une possibilité de développement de la dyskinésie tardive avec ce médicament.
Dose habituelle pour adultes: Dans un premier temps, 50 milligrammes (mg) deux à trois fois par jour. Votre médecin peut augmenter votre dose progressivement selon les besoins. Dans sévèrement déprimé les patients hospitalisés ou des patients sous étroite surveillance, une dose initiale plus élevée de 50 mg 3 fois par jour peut être indiqué, et cela peut être augmentée à 100 mg 2 ou 3 fois par jour. La dose optimale habituelle est de 150 à 300 mg par jour, mais certains patients peuvent avoir besoin de doses plus élevées, jusqu'à 400 mg par jour ou plus, en fonction de la tolérance et de la réponse de chaque patient individuel. Certains patients hospitalisés ont reçu des doses allant jusqu'à 600 mg par jour en doses fractionnées. Lorsque des doses plus élevées sont utilisées, il est nécessaire d'exclure les antécédents de troubles convulsifs.
Patients âgés: Au début, 25 mg deux à trois fois par jour. Votre médecin peut augmenter votre dose progressivement selon les besoins.
Comment fournir?
Comprimés: Les comprimés sécables viennent à des doses de 25 mg, 50 mg, 100 mg.