Acétaminophène - Solution
Des médicaments génériques : acétaminophène (a-seet-a-MIN-oh-fen)
Marques : Ofirmev
Peut Traiter : Allergies , spondylarthrite ankylosante , l' arthrite , l' asthme , la bronchite , Brûlures et échaudures , maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) , froid , toux , dysménorrhée , Earache , glaucome , Céphalées , Myocardial Infarction (crise cardiaque) ,staphylocoques infections , Urticaire , Cold Sore , ménorragies , motion Sickness , aphtes , arthrose , syndrome prémenstruel (SPM) ,Toothache , Clostridium difficile (C.diff) , Generalized trouble d'anxiété , Gout , Hémorroïdes (Piles) , Laryngite , pression artérielle basse ,Méningite , choc septique , infections à streptocoques , tachycardie supraventriculaire , Fissure anale , l' apnée du sommeil , bursite ,syndrome douloureux régional complexe , et coqueluche (coqueluche)
1-La description
L’injection acétaminophène est utilisé conjointement avec d'autres médicaments (par exemple, analgésiques narcotiques) pour soulager la douleur modérée à sévère. L'acétaminophène est utilisé pour soulager la douleur légère à modérée et réduire la fièvre chez les patients. Il ne devient pas une accoutumance lorsqu'il est pris pendant une longue période. L'acétaminophène peut causer des effets indésirables lorsqu'ils sont pris à fortes doses, y compris des dommages au foie. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin.
2-Effets secondaires
Commun
Troubles du sommeil
Moins fréquent
Les bruits respiratoires anormaux
Ballonnements ou gonflement du visage, bras, mains, Basse-jambes ou des pieds
Difficile Ou respiration laborieuse
Difficulté à ouvrir la bouche
Vertiges, Faiblesse, Ou Vertiges Lorsque se lever soudainement d'une position couchée ou assise
Fréquence cardiaque irrégulière
Tétanos
Perte d'appétit
Douleurs musculaires ou crampes
Muscle Spasme, notamment du cou et du dos
Nausées ou vomissements
Nervosité
Engourdissements ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres
Douleur au site d'injection
Pouls lent ou rapide
Transpiration
Serrement dans la poitrine
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
La crainte
Inconnu Fréquence
Douleurs abdominales ou de l'estomac ou Tendresse
Tabourets de couleur argile
urine foncée
Diminution de l'appétit
Difficulté de déglutition
Symptômes pseudo-grippaux
Perte d'appétit
Gonflement ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue
Estomac droite supérieure Tendresse
Éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire
Serrement dans la poitrine
Yeux jaunes ou la peau
Allergie / Overdose
Noir, goudronneuses
Saignement des gencives
Ballonnement de l'abdomen ou de l'estomac
Sang dans l'urine ou les selles
Des frissons
Miction difficile ou douloureuse
Sentiment général de malaise ou de maladie
Lumière de couleur-Tabourets
Pinpoint taches rouges sur la peau
Diminution soudaine de la quantité d'urine
Désagréable odeur de l'haleine
Vomissements Of Blood
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l'un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction.
Interactions alimentaires
En plus des interactions médicamenteuses, il y a certains aliments qui vont interagir avec l'acétaminophène, et doit être évitée pendant l'utilisation.
La consommation d’éthanol et de tabac avec l' acétaminophène peut augmenter le risque de certains effets secondaires. Tout en évitant l'éthanol et le tabac est tout à fait optimale, si cela est impossible, votre médecin peut vous donner des instructions spéciales pour l'utilisation de ce médicament.
Éviter le chou tout en prenant acétaminophène. Votre médecin peut décider de changer votre plan de médicament si cela est impossible.
4-utilisation correcte
Une infirmière ou un autre professionnel de santé qualifié vous donnera ce médicament. Ce médicament est administré par une aiguille placée dans une de vos veines. Le médicament doit être injecté lentement sur 15 minutes
Votre médecin vous donnera quelques doses de ce médicament jusqu'à ce que votre état améliore, puis vous passer à un médicament oral qui fonctionne de la même façon. Si vous avez des préoccupations à ce sujet, parlez-en à votre médecin.
5-Avertissements et précautions
Attention
Empêcher l'injection de l'acétaminophène dosage des erreurs, ce qui peut entraîner un surdosage accidentel et la mort, en confirmant que les doses en milligrammes (mg) ne sont pas confondus avec des doses en millilitres (ml); que les patients de moins de 50 kg reçoivent des doses en fonction du poids; que les pompes à perfusion sont programmées correctement; et que la dose totale de paracétamol et de toutes les voies de toutes les sources ne dépasse pas les limites quotidiennes. La vie en danger les cas d'insuffisance hépatique aiguë conduisant à une transplantation du foie ou de la mort ont été liés à l'utilisation de l'acétaminophène. Dans la plupart des cas d'atteinte hépatique, des doses d'acétaminophène ont dépassé les limites maximales quotidiennes et souvent impliquaient l'utilisation de plus de 1 produit contenant de l'acétaminophène.
Précautions
Il est très important que votre médecin vous vérifier de près pendant que vous ou votre enfant recevez ce médicament. Cela permettra à votre médecin de voir si le médicament fonctionne correctement et de décider si vous devez continuer à le recevoir.
Vérifiez auprès de votre médecin si vous ou votre enfant avez une douleur ou sensibilité dans l'estomac supérieur, selles pâles, urine foncée, perte d'appétit, nausées, fatigue ou faiblesse inhabituelle, ou les yeux ou la peau jaune. Celles-ci pourraient être des symptômes d'un problème grave du foie.
Ce médicament peut causer une forme grave de réaction allergique appelée anaphylaxie. L'anaphylaxie peut être mortelle et nécessite une attention médicale immédiate. Appelez votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant avez une éruption cutanée, démangeaisons, enrouement, difficulté à respirer, difficulté à avaler, ou tout gonflement de vos mains, le visage ou la bouche après avoir reçu ce médicament.
Des réactions cutanées graves peuvent se produire avec ce médicament. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des cloques, desquamation, ou la peau lâche, lésions cutanées rouges, l'acné sévère ou une éruption cutanée, des plaies ou des ulcères sur la peau, ou de la fièvre ou des frissons pendant que vous ou votre enfant recevez ce médicament.
Ce médicament va ajouter aux effets de l’alcool et d’autres dépresseurs du SNC (médicaments qui peuvent vous rendre somnolent ou moins alerte). Quelques exemples de dépresseurs du SNC sont des antihistaminiques ou des médicaments pour les allergies ou le rhume, les sédatifs, les tranquillisants, ou la médecine du sommeil, d’autres médicaments contre la douleur de prescription ou de stupéfiants, de médicaments pour les convulsions ou des barbituriques, des relaxants musculaires, ou des anesthésiques, y compris certains anesthésiques dentaires. En outre, il peut y avoir un plus grand risque de dommages au foie si vous buvez plus de trois boissons alcoolisées pendant que vous prenez de l’acétaminophène. Ne buvez pas de boissons alcoolisées, et de vérifier avec votre médecin avant de prendre un de ces médicaments pendant que vous ou votre enfant utilisez ce la médecine.
Vérifiez soigneusement les étiquettes de tous les autres médicaments que vous utilisez, car ils peuvent aussi contenir de l'acétaminophène (par exemple, Tylenol. Il est dangereux d'utiliser plus de 4 grammes (4000 mg) de l'acétaminophène en une journée (24 heures).
Pédiatrique
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes pédiatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de l'injection d'acétaminophène chez les enfants de 2 ans et plus. Toutefois, la sécurité et l'efficacité n'a pas été établie chez les enfants de moins de 2 ans.
Grossesse
Les études animales ont montré un effet indésirable et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou pas d'études sur l'animal ont été menées et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes.
Allaitement maternel
Des études chez les femmes donnent à penser que ce médicament présente un risque minime pour l'enfant lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de l'injection d'acétaminophène chez les personnes âgées.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6-Pharmacologie
Indication
Description:
L’acétaminophène, aussi connu comme le paracétamol, est couramment utilisé pour ses effets analgésiques et antipyrétiques. Ses effets thérapeutiques sont similaires aux salicylates, mais il manque anti-inflammatoire, anti - plaquettaire, et les effets ulcératives gastriques.
Classe Thérapeutique:
Analgésique
Indication:
Pour le soulagement temporaire de la fièvre, des maux mineurs et des douleurs.
Métabolisme
Absorption:
rapide et presque complète
Métabolisme:
acétaminophène subit principalement glucuronidation (45-55% de la dose) dans laquelle ce processus est facilité par l’UGT1A1, UGT1A6, UGT1A9, UGT2B15 dans le foie ou UGT1A10 dans l'intestin. 30 à 35% de la dose est soumis à une sulfatation. Cette biotransformation est facilitée par SULT1A1, SULT1A3, SULT1A4, SULT1E1 et SULT2A1. Un faible pourcentage d'acétaminophène est oxydé par CYP2E1 pour former le N-acétyl-p-benzo- quinone-imine (NAPQI), un métabolite toxique qui est ensuite conjuguée à la glutathione et excrétion rénale.Des études suggèrent que le CYP3A4 et CYP2E1 sont les principales isoenzymes responsables de la génération de métabolites toxiques du cytochrome P450. L’accumulation de NAPQI peut se produire si les voies métaboliques primaires sont saturés.
Voie d'élimination:
Environ 80% de l' acétaminophène est excrété dans les urines après conjugaison et environ 3% est excrété sous forme inchangée.
Pharmacodynamique
Acétaminophène (USAN) ou Paracétamol (INN) est un analgésique largement utilisé et antipyrétique qui est utilisé pour le soulagement de la fièvre, des maux de tête, et d'autres douleurs mineures. Il est un ingrédient majeur dans de nombreux médicaments contre le rhume et la grippe et de nombreux analgésiques sur ordonnance. Il est extrêmement sûr à des doses standard, mais en raison de sa grande disponibilité, overdoses délibérées ou accidentelles ne sont pas rares. Acetaminophen, contrairement à d'autres analgésiques courants tels que l'aspirine et l'ibuprofène, n'a pas de propriétés ou effets anti-inflammatoires sur la fonction plaquettaire, et il ne fait pas partie de la classe de médicaments connus comme des médicaments ou des AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aux doses thérapeutiques acétaminophène ne pas irriter la muqueuse de l'estomac, ni affecter la coagulation du sang, la fonction rénale, ou le canal artériel fœtal (AINS peut). Comme les AINS et contrairement à des analgésiques opioïdes, l'acétaminophène ne provoque pas l'euphorie ou de modifier l'humeur d'aucune façon. L'acétaminophène et les AINS ont l'avantage d'être totalement exempt de problèmes de toxicomanie, de la dépendance, la tolérance et le retrait. Acetaminophen est utilisé seul ou en combinaison avec de la pseudoéphédrine, dextrométhorphane, la chlorphéniramine, la diphenhydramine, la doxylamine, la codéine, l'hydrocodone, l'oxycodone.
Mécanisme d'action
L'acétaminophène est censée agir principalement dans le système nerveux central, ce qui augmente le seuil de la douleur en inhibant les deux isoformes de cyclo-oxygénase COX-1, COX-2 et COX-3 enzymes impliquées dans la prostaglandine (PG) synthèse. Contrairement à AINS, l'acétaminophène n'inhibe pas la cyclooxygénase dans les tissus périphériques et, par conséquent, n'a pas anti-inflammatoire périphérique affecte. Alors que l'aspirine agit comme un inhibiteur irréversible de la COX et bloque directement le site actif de l'enzyme, des études ont montré que la COX acétaminophène indirectement blocs, et que ce blocage est inefficace en présence de peroxydes. Cela pourrait expliquer pourquoi l'acétaminophène est efficace dans le système nerveux central et dans les cellules endotheliales mais pas dans les plaquettes et les cellules immunitaires qui ont des niveaux élevés de peroxydes. Les études indiquent également des données suggérant que l'acétaminophène bloque sélectivement une variante de l'enzyme COX qui est différent du connu variants de la COX-1 et COX-2. Cette enzyme est maintenant appelée COX-3. Son mécanisme d'action exact est encore mal compris, mais la recherche future peut fournir de mieux comprendre comment cela fonctionne. Les propriétés antipyrétiques de l'acétaminophène sont probablement dues à des effets directs sur les centres de l'hypothalamus entraîne une vasodilatation périphérique régulation thermique, la transpiration et donc la dissipation de chaleur.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet d'essai.
Bucco - dentaire, souris: DL50 = 338 mg / kg; Oral, rat: DL50 = 1944 mg / kg. L' acétaminophène est métabolisé principalement dans le foie, où la majeure partie de celui - ci est converti en composés inactifs par conjugaison avec l' acide glucuronique et, dans une moindre mesure, de l' acide sulfurique. Les conjugués sont ensuite excrétés par les reins. Seule une petite partie est excrétée dans l’urine ou inchangée dans oxydé par le système enzymatique cytochrome P450 hépatique (CYP2E1). Métabolisme via CYP2E1 produit un métabolite toxique, la N-acétyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI). Les effets toxiques de l' acétaminophène sont dues à NAPQI, pas l' acétaminophène soi , ni aucun des principaux métabolites. Aux doses thérapeutiques, NAPQI réagit avec le groupe sulfhydryle du glutathion pour produire un conjugué non toxique qui est excrété par les reins. Des doses élevées d'acétaminophène peut causer l’épuisement du glutathion, l’accumulation de NAPQI et une nécrose hépatique. La dose quotidienne maximale d'acétaminophène est de 4 g. L’insuffisance hépatique a été observée à des doses aussi faibles que 6 g par jour. En tant que tel, la dose quotidienne maximale et unique de l' acétaminophène est actuellement encours de révision dans certains pays. N-acétyl-cystéine, un précurseur du glutathion, peut être administré en cas de toxicité de l'acétaminophène.
7-Événements indésirables pour acétaminophène
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements liés à l'acétaminophène, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports 172769
Sérieux pour cent 72%
Acétaminophène a été inclus dans 172,769 rapports d'effets indésirables (ce qui est extrêmement élevé par rapport aux médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires). Avec 72% (126.051) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d’autres médicaments.