Le nom médical pour strabisme est strabisme. Il est une condition où les yeux ne regardent pas dans la même direction. Tandis qu'un œil regarde vers l'avant pour se concentrer sur un objet, l'autre œil se soit vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers le haut ou vers le bas. La plupart des fouines se produisent chez les jeunes enfants.
Un enfant avec un strabisme peut cesser d'utiliser l'œil affecté de voir avec. Cela peut conduire à la perte de vision appelée amblyopie, qui peut devenir permanente ne sont pas traités dans la petite enfance. Ce traitement implique généralement patcher le bon œil, pour forcer l'utilisation de l'œil atteint. Parfois, la chirurgie est nécessaire pour corriger l'apparition d'un strabisme.
Qu'est-ce qu'un strabisme (strabisme)?
Un strabisme est une condition où les yeux ne regardent pas dans la même direction. Alors que d'un œil regarde droit devant, l'autre œil tourne pour pointer vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers le haut ou vers le bas. Fouines sont fréquents et touchent environ 1 enfant sur 20. Vous pourrez même apercevoir que votre bébé a un strabisme. La plupart des fouines se développent avant l'âge préscolaire, généralement au moment où un enfant est âgé de 3 ans. Louche est parfois développé chez les enfants plus âgés ou chez les adultes.
Comprendre les muscles de l'œil
Le mouvement de chaque œil est contrôlé par six muscles qui tirent l'œil dans des directions spécifiques. Le muscle droit latéral tire l'œil vers l'extérieur. Le muscle droit interne tire l'œil vers l'intérieur. Le muscle droit supérieur est principalement responsable de mouvements vers le haut, tandis que le muscle droit inférieur tire surtout l'œil vers le bas. Enfin, le muscle oblique supérieur et inférieur permet de stabiliser les mouvements de l'œil - en particulier pour regarder vers le bas et vers l'intérieur, ou vers le haut et vers l'extérieur mouvement.
Par exemple, de se tourner vers la gauche, le muscle droit latéral de l'œil gauche tire l'œil gauche vers l'extérieur et le droit interne de l'œil droit tire l'œil droit vers l'intérieur vers le nez.
Un strabisme se développe lorsque les muscles des yeux ne travaillent pas ensemble de façon équilibrée, de sorte que les yeux ne bougent pas ensemble correctement.
Y a-t-il différents types de strabisme (strabisme)?
Oui, fouines peuvent être divisées en différentes catégories:
• Par la direction du strabisme (tournage) les yeux:
• Un œil qui tourne vers l'intérieur est appelé un strabisme convergent.
• Un œil qui tourne vers l'extérieur est appelé un strabisme divergent.
• Un œil qui tourne vers le haut est appelé hypertropie.
• Un œil qui tourne vers le bas est appelé hypotropie.
• Si le strabisme est présent tout le temps (constant), ou va et vient (intermittent).
• Que l'œil affecté tourne lorsque les yeux sont ouverts et utilisés (strabisme manifeste) ou si l'œil ne tourne que quand il est couvert ou fermé (strabisme latent), mais l'air bien quand les yeux sont ouverts.
• Que ce soit la gravité (angle) du strabisme est le même dans toutes les directions ou non:
• Un strabisme concomitant signifie que l'angle (degrés) du strabisme est toujours le même dans tous les sens que vous regardez. Autrement dit, les deux yeux se déplacent bien, tous les muscles travaillent, mais les deux yeux sont toujours hors de l'alignement de la même valeur, peu importe la façon dont vous regardez.
• Un strabisme incommodant signifie que l'angle de strabisme peut varier. Par exemple, lorsque vous regardez à gauche, il peut n’y avoir aucun strabisme et les yeux sont alignés. Cependant, quand on regarde vers la droite, un œil peut ne pas se déplacer aussi loin et les yeux ne sont alors pas alignés.
• En âge d'apparition. La plupart des fouines se développent à un certain moment au cours des trois premières années de vie. Certains développent chez les enfants plus âgés et les adultes. Fouines qui se développent chez les enfants ont généralement des causes différentes à celles qui se développent chez les adultes.
• Par la cause:
• Dans de nombreux cas de strabisme de l'enfance, la raison pour laquelle un strabisme développe On ne sait pas.
• Dans certains cas de strabisme de l'enfant (et la plupart des cas de strabisme adulte), le strabisme est dû à un trouble de l'œil, les muscles de l'œil, le cerveau ou les nerfs.
Quelles sont les causes de strabisme (strabisme) chez les enfants?
Les enfants de 5 à 100 âgés de 5 ans ont un strabisme. Il est assez fréquent de constater un bref strabisme chez les enfants quand ils sont fatigués ou rêvasser. Les bébés se croisent parfois leurs yeux - il est tout à fait normal que cela arrive de temps en temps, surtout quand ils sont fatigués.
Certaines fouines sont beaucoup plus évidentes que d'autres. Vous remarquerez peut-être votre enfant a un œil qui ne regarde pas droit devant. Un autre signe de strabisme est que votre enfant pourrait fermer un œil lorsque vous regarde, ou tourner sa tête d'un côté.
Fouines congénitales de cause inconnue
Le strabisme congénital signifie que l'enfant est né avec un strabisme, ou elle se développe au cours des six premiers mois de vie. Dans la plupart des cas, les muscles oculaires ne sont pas équilibrés, mais la raison de ceci n’est pas connue.
Dans la plupart des cas un œil tourne vers l'intérieur. Ceci est appelé ésotropie congénitale (parfois appelé ésotropie infantile). Ce type commun de strabisme tend à fonctionner dans certaines familles. Cependant, de nombreux enfants atteints de strabisme convergent congénital n’ont pas d'autres membres de la famille touchés. Dans certains cas, l'œil se tourne vers l'extérieur (exotropie congénitale). Moins fréquemment, un strabisme de cause inconnue peut causer un virage vers le haut ou vers le bas de l'œil.
Strabisme relatif aux erreurs de réfraction
Les erreurs de réfraction: myopie (myopie) , longue vue (hypermétropie) et l'astigmatisme . Cela conduit à des problèmes de mise au point. Ce sont toutes les conditions qui sont dus à une mauvaise focalisation de la lumière à travers la lentille dans l'œil. L'astigmatisme est un problème de vision, où la surface de l'œil (la cornée) ou de la lentille, est plus ovale plutôt que ronde. Lorsque l'enfant avec une erreur de réfraction tente de se concentrer pour voir clairement, un œil peut tourner. Ce type de strabisme tend à se développer chez les enfants qui sont de 2 ans ou plus, en particulier chez les enfants ayant une longue vue. Le strabisme est le plus souvent tourné vers l'intérieur (un strabisme convergent).
D'autres causes
La plupart des enfants avec un strabisme ont l'un des types de strabisme ci-dessus et sont par ailleurs en bonne santé. Cependant, dans certains cas, un strabisme est une caractéristique d'une maladie génétique ou le cerveau plus généralisée. Fouines peuvent survenir chez certains enfants atteints de paralysie cérébrale, le syndrome de Noonan, le syndrome de Down, hydrocéphalie, une blessure ou d'une tumeur du cerveau, un type rare de cancer de l'œil (appelée rétinoblastome) et plusieurs autres conditions.
Quels problèmes peuvent être causés par un strabisme (strabisme) chez un enfant?
Amblyopie
L’amblyopie est parfois appelé un œil «paresseux». Il est une condition où la vision dans un œil est pauvre et elle est causée par un manque d'utilisation de l'œil dans la petite enfance. La perte de la vision de l'amblyopie ne peut pas être corrigée par le port de lunettes. Cependant, il est généralement traitable .
Si l’amblyopie n’est pas traitée avant l'âge de 7-8 ans, la déficience visuelle reste généralement permanente.
Pour comprendre comment l'amblyopie se produit, il est utile de comprendre comment la vision se développe. Les nouveau-nés peuvent voir. Toutefois, à mesure qu'ils grandissent, les voies visuelles continuent à se développer à partir de l'œil dans le cerveau et dans le cerveau. Le cerveau apprend à interpréter les signaux qui viennent de l'œil. Ce développement visuel se poursuit jusqu'à environ l'âge de 7-8 ans. Passé ce délai, les voies visuelles et les parties «voir» du cerveau sont entièrement formées et ne peuvent pas changer.
Si, pour une raison quelconque, un jeune enfant ne peut pas utiliser un ou deux yeux normalement ensuite vision n'a pas appris correctement. Il en résulte des troubles de la vision (mauvaise acuité visuelle) appelé amblyopie. L'amblyopie développe, en plus de tout ce qui affecte l'œil. En effet, l'amblyopie est un problème avec le développement de la vision dans le cerveau, plutôt que d'un problème au sein de l'œil lui-même. Même si l'autre problème oculaire est traité, la déficience visuelle de l'amblyopie reste généralement stable que si elle est traitée assez tôt.
Un strabisme est la cause la plus fréquente de l'amblyopie. Dans de nombreux cas de strabisme, un œil reste celui qui voit (l'œil se concentrant dominante). L'autre, les yeux tournés (le strabisme un) ne sert pas à se concentrer et le cerveau ignore les signaux de cet œil. L'œil tourné ne parvient pas à développer les voies visuelles normales dans l'enfance et l'amblyopie se développe dans cet œil.
Comment le strabisme semble
Un strabisme peut être un problème esthétique. Beaucoup d'enfants plus âgés et les adultes qui ne disposent pas de leur strabisme traité comme un enfant ont réduit l'estime de soi en raison de la façon dont leur strabisme ressemble à d'autres personnes.
vision binoculaire avec facultés affaiblies
Avec des yeux normaux, les deux yeux regardent et se concentrent sur la même place. On appelle cela la vision binoculaire (bi signifie deux et oculaires des moyens liés à l'œil). Le cerveau combine les signaux provenant des deux yeux pour former une image tridimensionnelle. Si vous avez un strabisme, les deux yeux se concentrer sur différents points. Chez les enfants atteints de strabisme cela ne cause généralement pas de vision double. Chez les enfants dont le cerveau apprend rapidement à ignorer les signaux et les images provenant de la (strabisme) œil tourné. L'enfant alors effectivement ne voit que d'un œil. Cela signifie que l'enfant n'a pas de bon sens de la profondeur quand on regarde les objets. En conséquence, il ou elle ne peut pas bien voir en trois dimensions.
(Adultes qui développent un strabisme ont souvent une vision double, que leur cerveau développé ne peut pas ignorer les images d'un œil.)
Comment un strabisme (strabisme) est diagnostiqué et évalué?
Il est important de diagnostiquer un strabisme (et l'amblyopie) le plus tôt possible. Les contrôles de routine pour détecter des problèmes oculaires chez les bébés et les enfants sont généralement effectués à l'examen du nouveau-né et à l'examen de 6 à 8 semaines. Il y a aussi une école maternelle ou à l'école entrée vérification périodique de la vue.
Certains nouveau-nés ont un strabisme intermittent doux qui va bientôt, réduisant de 2 mois d'âge et passé 4 mois d'âge. Cependant, fouines fixes sont généralement permanente à moins traitée. Donc, comme un guide:
• Un strabisme vu dans un nouveau-né est de nature à résoudre si elle est intermittente (va et vient), réduisant de 2 mois d'âge et passé 4 mois d'âge.
• Un bébé avec un strabisme constant fixe, ou avec un strabisme intermittent qui se détériore à partir de 2 mois, devrait être renvoyé pour évaluation.
Tout bébé ou un enfant avec un strabisme suspecté on nomme habituellement un orthoptiste. L'orthoptiste est un professionnel de la santé qui est spécialement formé pour évaluer et gérer les enfants atteints de strabisme et l'œil «paresseux» (amblyopie). Si nécessaire, un orthoptiste se référer un enfant à un chirurgien (ophtalmologiste) pour plus d'évaluation et de traitement.
Les différents tests peuvent être effectués pour vérifier la vision d'un enfant. Les tests de la vue peuvent même être faits pour les bébés. Les tests pour trouver un strabisme peut impliquer couvrir et découvrir chaque œil à son tour. Cela montre souvent que l'œil a le strabisme et comment il se déplace. Les élèves de l'œil peuvent être contrôlés avec une torche, pour vérifier qu'ils deviennent plus petits (constriction) avec de la lumière et d'élargir (dilater) quand la lumière est retiré. Un ophtalmoscope est une torche spéciale utilisée pour examiner le fond de l'œil (la rétine). Très rarement, si une autre cause de strabisme est soupçonné (autre qu'un strabisme congénital ou celui lié à des erreurs de réfraction), un balayage de l'œil ou le cerveau peut être nécessaire.
Quels sont les traitements pour strabisme (strabisme)?
Le traitement consiste généralement les éléments suivants:
• Traiter l'amblyopie (perte visuelle) si elle est présente.
• Le port de lunettes pour corriger toute erreur de réfraction, si elle est présente.
• La chirurgie est souvent nécessaire pour corriger l'apparence du strabisme lui-même et peut aider à restaurer la vision binoculaire, dans certains cas.
Traitement de l'œil «paresseux» (amblyopie)
Le principal traitement de l'amblyopie est de restreindre l'utilisation du bon œil. Cela oblige donc l'œil atteint de travailler. Si cela est fait assez tôt dans l'enfance, la vision sera généralement améliorer, souvent à un niveau normal. En effet, le développement visuel de l'œil affecté rattrape. La voie commune cela est fait est de mettre un bandeau sur l'œil. Ceci est appelé patch oculaire.
La durée du traitement avec un cache-œil dépend de l'âge de l'enfant et de la gravité de l'amblyopie. Le patch peut être porté pendant quelques heures par semaine ou pour la plupart de la journée, tous les jours. Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que la vision soit normale ou jusqu'à ce que plus d'amélioration se trouve. Il peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois pour œil correctifs pour réussir.
Votre enfant sera suivi, habituellement jusqu'à environ 8 ans, pour faire en sorte que l'œil traité est encore utilisé correctement et ne devienne pas amblyope nouveau. Parfois, un traitement supplémentaire de patch (traitement d'entretien) est nécessaire avant que les voies de vision dans le cerveau sont fixes et ne peuvent être modifiés.
De temps en temps, un collyre pour brouiller la vision de l'œil, ou des lunettes qui empêchent le bon œil de voir clairement, sont utilisés au lieu d'un bandeau sur l'œil.
La thérapie de la vision peut être utilisée comme un traitement pour maintenir le bon travail accompli par patch oculaire. Cela implique jouer à des jeux exigeants visuellement avec un enfant à travailler l'œil affecté encore plus difficile - la formation des yeux comme.
Remarque: patch oculaire et d'autres traitements pour l'amblyopie visent à améliorer la vision; ils ne sont pas par eux-mêmes corriger l'apparition d'un strabisme.
Correction des erreurs de réfraction
Si un enfant a une erreur de réfraction (longue ou courte vue, par exemple) alors verres seront prescrits. Cela corrige la vision dans l'œil. Il peut aussi redresser l'œil louche, si l'erreur de réfraction est la cause du strabisme.
Chirurgie
Dans de nombreux cas une opération est conseillée de faire les yeux aussi droits que possible. Le principal objectif de la chirurgie est d'améliorer l'aspect des yeux. Dans certains cas, la chirurgie peut également améliorer ou de rétablir la vision binoculaire (ce qui signifie que les deux yeux travaillent ensemble).
Le fonctionnement exact qui est fait dépend du type et de la gravité du strabisme. Il peut impliquer le déplacement du lieu où un muscle attache au globe oculaire, ou l'un des muscles qui se déplace un œil peut être raccourci. Parfois, une combinaison de ces techniques est utilisée.
Toxine botulique
La toxine botulique (aussi connu sous le Botox) arrête muscles de travailler (il les paralyse). Il est utilisé pour une variété de conditions dans lesquelles il est utile pour affaiblir un ou plusieurs muscles. Au cours des dernières années, les injections de toxine botulique directement dans les muscles des yeux ont été utilisées comme un traitement pour certains types de strabisme, en particulier pour les fouines qui tournent vers l'intérieur (ésotropie). Ce traitement est une alternative à la chirurgie - mais seulement pour certains types de strabisme.
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
Pour l'œil «paresseux» (amblyopie), si elle se développe
En règle générale, l'enfant est jeune est traité, plus l'amélioration de la vision est susceptible d'être et meilleures sont les chances de restaurer une vision normale complète. Si le traitement est commencé avant l'âge de 7 ans, alors il est souvent possible de restaurer une vision normale. Si le traitement est commencé chez les enfants plus âgés alors une certaine amélioration de la vision peut encore se produire, mais une vision normale complète ne sera probablement jamais être atteinte.
Pour améliorer l'aspect des yeux
La chirurgie de strabisme habituellement améliore grandement la rectitude des yeux. Parfois, même après une opération, les yeux ne sont pas parfaitement droits. Dans certains cas, deux ou plusieurs opérations sont nécessaires pour corriger le strabisme. Parfois, un point spécial est mis en place qui peut être réglée plus tard si une correction supplémentaire est nécessaire.
Il est possible que plusieurs années après la chirurgie réussie, le strabisme puisse progressivement revenir. Une autre opération est une option pour redresser les yeux.