Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde?
Si vous avez un MI (crise cardiaque), un vaisseau sanguin alimentant le muscle cardiaque est soudainement bloqué. Le muscle cardiaque fournie par ce vaisseau sanguin est appelé le myocarde. La partie du muscle cardiaque fourni par cette artère perd son sang (et oxygène) si le navire est bloqué. Cette partie du muscle cardiaque est à risque de mourir à moins que le blocage soit rapidement éliminée. Lorsque le muscle cardiaque est endommagé, il est dit être infarci. Le terme infarctus du myocarde signifie le muscle cardiaque endommagé.
Un MI est habituellement causée par un caillot de sang dans une coronaire (cœur) artère, qui se forme sur un patch de l'athérome (dépôt de gras).
Que puis-je faire pour aider moi-même après avoir eu une crise cardiaque?
Suite à un infarctus du myocarde, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire le risque d'autres problèmes cardiaques. Chacun est différent et les circonstances individuelles peuvent varier. Vous devriez discuter avec un médecin ou une infirmière qui est le mieux pour vous. Cette brochure vise à soutenir tous les conseils que vous pouvez recevoir.
Fumeur
Si vous fumez, arrêter de fumer est le moyen le plus efficace pour réduire votre risque d'avoir un autre MI. Les produits chimiques dans la fumée de cigarette affectent les artères. Si vous arrêtez de fumer, votre risque d'une nouvelle crise cardiaque est réduit de moitié environ (par rapport au risque si vous continuez à fumer). L'angine est également plus susceptible de développer chez les fumeurs.
Si vous trouvez qu'il est difficile d'arrêter de fumer, puis demander l'aide de votre médecin, la pratique infirmière ou pharmacien. Ils peuvent donner de l'aide et peut vous conseiller sur l'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine de (la nicotine de la gomme, etc.) ou d'autres traitements qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.
Régime
Changements dans l'alimentation peuvent faire une grande différence. Des études suggèrent que les personnes qui mangent un régime alimentaire sain peut réduire de moitié leur chance d'une autre crise cardiaque par rapport à ceux qui ne mangent pas sainement.
Un bon conseil est de:
• Mangez au moins cinq portions d'une variété de fruits et légumes chaque jour.Ils sont riches en vitamines et minéraux. Ceux-ci peuvent être frais, congelés ou séchés.
• Limitez la quantité de gras saturés que vous mangez. Il est non seulement au sujet de la teneur totale en graisses de l'alimentation, mais aussi le type de gras dans l'alimentation. Essayez d'éviter de manger des aliments qui sont riches en graisses saturées. Les aliments qui sont riches en graisses saturées comprennent pâtés à la viande, des saucisses, beurre, crème, fromage à pâte dure, les gâteaux, les biscuits et les aliments qui contiennent des noix de coco ou d'huile de palme. Manger des aliments qui sont riches en acides gras insaturés peut aider à réduire votre taux de cholestérol. Les aliments riches en graisses insaturées comprennent les poissons gras (comme le hareng, le maquereau, la sardine, le saumon), les avocats, les noix et les graines de tournesol, de colza et de l'huile d'olive.
• Vous réduire l'apport en sel. De nombreux aliments contiennent cachés sel. Réduire votre consommation de sel peut réduire votre risque d'un autre infarctus du myocarde et d'autres maladies cardio-vasculaires.
Un régime méditerranéen
Manger un régime de type méditerranéen est considéré comme l'un des meilleurs moyens de réduire le risque d'avoir un infarctus du myocarde. Ce type de régime est, en effet, un résumé des conseils ci-dessus. Voilà - repas avec de la volaille plutôt que de la viande rouge, beaucoup de grains entiers et les pâtes pains et beaucoup de fruits, légumes, huile d'olive, l'huile de poisson riche, accompagné d'un petit verre de vin ou de bière.
Cholestérol
Le cholestérol est impliqué dans la formation d'athérome. Une alimentation saine (décrite ci-dessus) aidera à réduire le cholestérol. En outre, la plupart des gens qui ont un MI sont invités à prendre une statine pour abaisser le taux de cholestérol. Les statines agissent en réduisant la quantité de cholestérol qui est fait dans votre foie.
En général, plus le taux de cholestérol niveau, le meilleur. Voir la notice séparée appelée cholestérol pour plus de détails.
Alcool
Certaines recherches suggèrent que boire une petite quantité d'alcool peut être bénéfique pour le cœur. Le montant exact est pas clair, mais il y a une petite quantité. Donc, ne pas dépasser la quantité recommandée de l'alcool comme plus que les limites supérieures recommandées peuvent être nocifs. Voilà: les hommes devraient pas boire plus de 21 unités d'alcool par semaine, pas plus de quatre unités dans une même journée, et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine. Les femmes ne devraient pas boire plus de 14 unités d'alcool par semaine, pas plus de trois unités dans une même journée, et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine. Les femmes enceintes et les femmes qui tentent de devenir enceinte, ne devraient pas boire d'alcool du tout. Une unité est en environ une demi-pinte de bière de la force normale, ou les deux tiers d'un petit verre de vin, ou une petite mesure de pub de spiritueux.
L'activité physique et l'exercice
Activité physique normale et l'exercice régulier est conseillé pour la plupart des personnes qui ont eu un infarctus du myocarde. Vous devriez essayer d'être physiquement actif - par exemple, prendre les escaliers chaque fois que possible, à pied des magasins, et lavez votre voiture.
Dans le passé, les gens pensaient que l'exercice «mettre une souche sur le cœur» et a été mauvaise. Cependant, tout le contraire est vrai pour la plupart des gens qui se rétablissent d'un MI. L'activité physique et l'exercice régulier sont bons pour le cœur. En effet, l'exercice régulier est l'une des principales parties de programmes cardiaques (cœur) de réadaptation qui sont populaires après avoir un MI (comme nous le verrons plus tard).L'exercice régulier est une façon importante de réduire le risque d'avoir un autre MI.
Cependant, avant de commencer l'exercice régulier, en discuter avec votre médecin. Ceci est parce que l'exercice intense dans certaines situations peut ne pas être conseillé. Par exemple, certaines personnes ayant des problèmes de valves cardiaques peuvent être avisées de ne pas exercer. Cependant, ces personnes sont l'exception. Pour la plupart des personnes qui ont eu un infarctus du myocarde, l'exercice est bénéfique.
Après un infarctus du myocarde, il est préférable de construire votre niveau d'activité et l'exercice progressivement. Pour la première semaine ou deux, tout simplement essayez d'aller pour une courte promenade chaque jour. Chacun est différent et la longueur de la marche dépend de comment vous étiez en forme pour commencer. Pour certaines personnes, au premier abord, il peut être tout simplement une promenade à la fin du jardin et à l'arrière, pour les autres une promenade à la fin de la route et pour les autres un peu plus loin.
Vous pouvez ensuite construire progressivement la distance de votre pied au fil du temps. Un objectif raisonnable d'environ six semaines après ayant un MI est de viser à marcher pendant 20-30 minutes chaque jour. Cependant, la quantité d'exercice que certaines personnes peuvent faire sera limitée en raison d'autres problèmes médicaux. Par exemple, certaines personnes développent une angine qui peut limiter l'intensité de l'exercice qui peut être fait. D'autres ont d'autres problèmes médicaux indépendants qui limitent la capacité d'exercice, ou ils sont trop fragiles pour exercer.
En ce qui concerne salves d'effort intense. En règle générale, le travail manuel est bien normal. Cependant, vous ne devriez pas faire quelque chose qui vous fait vous devez retenir votre souffle. Par exemple, soulever des objets très lourds quand vous auriez besoin de «serrer les dents» et retenez votre souffle.
Dans la plupart des cas, après environ 6-8 semaines, l'objectif est de construire jusqu'à au moins 20-30 minutes d'exercice modéré sur la plupart des jours (au moins cinq jours par semaine). Cet exercice devrait vous faire un peu à court de souffle.
Poids
Si vous êtes en surpoids, alors réduire votre poids permettra de réduire votre risque d'une future MI. Si vous trouvez qu'il est difficile de perdre du poids, alors voir votre infirmière de pratique pour les encouragements et des conseils.
Tension artérielle
Il est important d'avoir votre tension artérielle régulièrement. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de maladie cardiaque. La tension artérielle normale est inférieure à 140/90 mm Hg. Si vous êtes traité pour une hypertension artérielle, la cible habituelle est de réduire la pression artérielle chez quelqu'un qui a eu un infarctus du myocarde au-dessous de 130/80 mm Hg. Ce chiffre peut varier en fonction de si vous avez d'autres conditions - par exemple, une maladie du rein.
Les facteurs de mode de vie peuvent aider à diminuer la pression artérielle, comme manger une alimentation saine, l'exercice, la perte de poids si vous êtes en surpoids et ne pas manger beaucoup de sel. Le médicament est conseillé si votre pression artérielle reste toujours élevée.
Diabète
Si vous avez le diabète, un bon contrôle de votre taux de sucre dans le sang et aussi votre pression artérielle aidera à réduire le risque d'une nouvelle MI.
Voir des brochures distinctes appelé diabète de type 1 et diabète de type 2 pour plus de détails.
Quel médicament est d'habitude la suite d'un infarctus du myocarde?
Médicament après un infarctus du myocarde est examinée plus en détail dans un autre feuillet séparé, appelé médicament après un infarctus du myocarde.
En bref, les quatre médicaments suivants sont couramment prescrits:
• L'aspirine. Cela permet de réduire la viscosité du sang, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins. Clopidogrel ou ticagrelor existe des alternatives à l'aspirine et aider à prévenir les caillots sanguins. Ils sont généralement utilisés chez les personnes qui ne sont pas en mesure de prendre de l'aspirine. Ils peuvent être administrés avec de l'aspirine dans certains cas.
• Un bêta-bloquant. Cela ralentit le rythme cardiaque et réduit le risque de troubles du rythme cardiaque.
• Une enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Cela réduit le risque de développer une insuffisance cardiaque et a MI.
• Une statine. Ceci réduit le taux de cholestérol (tel que discuté ci-dessus).
Bien que les quatre médicaments ci-dessus sont couramment avisés, les traitements peuvent varier en fonction d'autres facteurs tels que si vous avez des complications ou d'autres maladies.
Pour en revenir à la normale
Après avoir un MI, il est naturel de se demander s'il y a des choses à faire et. Dans le passé, le bien-sens (mais mauvais) conseils à "se reposer et de prendre facilement à partir de maintenant" amené certaines personnes à devenir trop anxieux à propos de leurs cœurs. Certaines personnes ont abandonné leurs emplois, leurs passe-temps et toute activité qui a causé l'effort, de peur de forcer le cœur. Cependant, tout le contraire est vrai pour la plupart des gens qui se rétablissent d'un MI. L'exercice régulier et revenir à la normale sont généralement conseillé.
Les questions de travail
Suite à un infarctus du myocarde, la plupart des gens peuvent retourner au travail dans les 2-3 mois. Cependant, chaque personne est différente. Par exemple, certaines personnes qui ont un petit MI et se sentent bien remontent tôt. D'autre part, certaines personnes présentant des symptômes ou des complications comme l'angine ou l'insuffisance cardiaque en cours peuvent prendre plus de temps pour revenir en arrière ou peuvent ne pas être en mesure de retourner au travail.
Certaines personnes ont des croyances erronées sur le travail après un infarctus du myocarde. Par exemple, certaines personnes croient à tort que le stress au travail était la cause de leur MI et ils ont besoin pour prendre les choses faciles à partir de maintenant. Cependant, une augmentation de l'activité est souvent préférable, après un MI plutôt que de prendre facilement. Certaines personnes croient qu'un travail physique sera exclu. Encore une fois, cela n’est généralement pas le cas, à condition que vous vous sentiez bien en vous-même. En effet, les travaux physiques sont souvent mieux pour le cœur que les emplois de bureau. Pour beaucoup de gens, le retour au travail est une partie importante de reconquérir la qualité de vie.
Une approche raisonnable est possible:
• Discutez avec votre médecin pour savoir quand vous devez retourner au travail.
• Ensuite, un retour progressif peut être préférable si votre employeur est agréable. Par exemple:
• Commencez par demi-journées alternées, et de construire à une routine normale sur 2-3 semaines.
• Commencez avec des tâches légères ou moins difficiles au premier abord.
• Inclure les périodes de repos supplémentaires si la fatigue est un problème.
Naturellement, certaines personnes considèrent la retraite anticipée après un IM, que l'avenir peut être incertain. Cependant, il est très important que vous fassiez une telle décision pour les bonnes raisons et non fondée sur la peur ou de croyances erronées au sujet de votre cœur.
Conduite de véhicules et de vol
Vous ne devriez pas conduire pendant au moins quatre semaines après un infarctus du myocarde. Puis, à condition que vous avez fait une reprise satisfaisante (et votre compagnie d'assurance est averti), vous pouvez conduire. Toutefois, si la conduite entraîne l'angine de poitrine, vous ne devez pas conduire jusqu'à ce que l'angine de poitrine est bien contrôlée. PCV et PL règles sont plus strictes et une évaluation plus approfondie est nécessaire. Il est toujours judicieux de communiquer avec l'Agence Driver and Vehicle Licensing (DVLA) pour être sûr.
Vous pouvez généralement voler comme un passager dans les deux à trois semaines d'un MI, aussi longtemps que vous n’avez pas de complications. Cela signifie que, par exemple:
• Vous êtes retourné à vos activités quotidiennes habituelles.
• Votre état est stable.
• Vous ne disposez pas de symptômes, ou si vos symptômes sont contrôlés.
Il est généralement judicieux de vérifier avec votre opérateur de Voyage, la compagnie aérienne et l'assurance Voyage entreprise avant de vous envoler.
Le stress, l'anxiété et la détente
Il est communément admis que le stress peut provoquer un infarctus du myocarde. Cependant, la recherche médicale a échoué à montrer, et la conclusion est que le stress ne cause pas un MI. Cependant, étant stressé et anxieux peut vous faire sentir un malaise général en vous-même.
Certaines personnes ont des préoccupations non fondées et fausses croyances au sujet de MI, qui peuvent causer des symptômes d'anxiété. Ne pas avoir peur de parler à votre médecin si vous avez des préoccupations au sujet de votre santé. Sinon, appeler le service d'assistance téléphonique de la British Heart Foundation pour obtenir des conseils (voir ci-dessous). Ils donneront des conseils up-to-date correcte (qui peut être très différent des contes de vieilles femmes qui parfois se passait autour).
Beaucoup de gens qui deviennent anxieux avantage d'apprendre à se détendre positivement. Voir la notice appelé distincts des exercices de relaxation qui peuvent aider. Il explique deux principales façons de se détendre de façon positive - qui est, exercices musculaires et exercices de respiration profonde.
Il y a aussi un autre feuillet séparé, appelé stress et des conseils sur comment l'éviter. Vous pouvez également acheter des cassettes de relaxation et de CD pour vous aider à apprendre à se détendre. Aussi, vous devez en informer votre médecin si vous sentez que vous êtes devenu trop anxieux, car il existe d'autres traitements de l'anxiété qui peut aider.
Sexe
Certaines personnes craignent propos de la reprise des rapports sexuels. Pendant quelques semaines, il est probablement préférable d'éviter. Si vous êtes capable de marcher sans gêne puis un retour à des relations sexuelles ne devrait pas causer des problèmes. Si le sexe provoque l'angine (douleurs thoraciques), puis en informer votre médecin.
Certains hommes trouvent qu'ils ont des problèmes à obtenir ou à maintenir une érection (dysfonction érectile) après avoir un MI. Ces problèmes peuvent être causés par un stress émotionnel ou par des médicaments comme les bêta-bloquants. Cependant, l'impuissance peut également avoir d'autres causes. Parlez-en à votre médecin qui peut vérifier ce qui est la cause de vos problèmes et vous conseiller sur le traitement. Divers traitements (y compris les médicaments) sont maintenant très efficaces pour le traitement de la dysfonction érectile.
La réadaptation cardiaque
Vous pouvez être conseillé de suivre un programme de réadaptation cardiaque. Non chaque zone dispose de cette fonction, mais ces cours sont de plus en plus largement disponibles sur le NHS. Ils sont animés par des infirmières, des physiothérapeutes et autres professionnels de la santé. Ils visent à fournir des conseils et aider à l'exercice, l'alimentation, le stress et se remettre au travail et à la vie normale après un IM. Il est également utile de se mélanger avec d'autres personnes qui vivent la même expérience. Des études ont montré que la réadaptation cardiaque contribue à réduire le risque d'avoir un autre MI et améliore le bien-être général.
Immunisation
Vous devriez avoir l’annuel coup de la grippe et d'être vaccinés contre la bactérie pneumocoque.
Quelques autres points généraux
• Dites à votre médecin si vous avez une angine après un IM. L'angine est une douleur dans la poitrine qui vient sur le moment où vous vous exercez, comme lorsque la marche rapide. Elle est due à un rétrécissement des artères coronaires. Voir la notice séparée appelée angine de poitrine pour plus de détails. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire.
• Dites à votre médecin si vous avez le souffle coupé, devenir plus fatigué que d'habitude, ou remarquent vos pieds enflure. Ces symptômes peuvent indiquer un degré de l'insuffisance cardiaque (le muscle cardiaque ne pompe ainsi que la normale). Cela peut souvent être aidé avec des médicaments. Voir la notice séparée appelée insuffisance cardiaque pour plus de détails.
• La dépression est fréquente après un infarctus du myocarde, souvent aggravées par les inquiétudes infondées. Encore une fois, dire à votre médecin si vous pensez que vous êtes déprimé. Traitement pour la dépression fonctionne souvent bien et peut améliorer votre qualité de vie.
Quelques réflexions à retenir:
• La plupart des gens qui ont un MI font un rétablissement complet.
• Dans de nombreux cas, seule une petite partie du muscle cardiaque est endommagé. Le reste du muscle cardiaque demeurent intactes et, dans de nombreux cas, gère facilement pour faire le travail nécessaire.
• La plupart des gens qui ont un emploi doivent être en mesure de se remettre au travail et de faire leur travail normal après ayant un MI.
• Un MI provoque souvent les gens à revoir et modifier leur régime alimentaire et mode de vie. Certaines personnes réellement devenir propre et plus sain après qu'ils ont un MI.
• Une augmentation progressive de l'activité physique est bonne pour le cœur après un infarctus du myocarde. Le célèbre explorateur Sir Ranulph Fiennes eu un infarctus du myocarde en 2003 et avait même un arrêt cardiaque. À peine quelques mois plus tard, il a été la formation pendant sept marathons sur sept continents en sept jours. Peut-être cela est un peu excessif - mais il montre qu'il peut être fait.
• Pour certaines personnes, la plus grande cause d'invalidité suite à un infarctus du myocarde n’est pas leur cœur, mais les inquiétudes infondées et l'anxiété au sujet de leur cœur. Essayez d'apprendre à se détendre de manière positive, et de parler à votre médecin si vous avez des préoccupations.