Une analyse de l'ADMS utilise un produit chimique radioactif pour créer des images spécialisées des reins. Il peut aider à montrer si les reins sont endommagés ou marqués.
Remarque: les informations ci-dessous est un guide général. Les arrangements, et la façon dont les tests sont effectués, peuvent varier entre les différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.
Qu'est-ce qu'un DMSA scan?
DMSA signifie acide dimercaptosuccinique. Une analyse de l'ADMS utilise des produits chimiques radioactifs pour créer des images spéciales des reins. Ces images peuvent aider les médecins à évaluer la façon dont les reins fonctionnent. DMSA se déplace à travers le corps relié à un produit chimique radioactif. Il accumule dans les reins. Photos des reins sont alors prises à l'aide d'une caméra spéciale qui peut détecter le produit chimique radioactif.
Comprendre les reins
Il existe deux reins, une de chaque côté du ventre (abdomen). Ils font l'urine qui draine vers le bas les uretères dans la vessie. Les uretères sont des tubes qui vont de chaque rein à la vessie. L'urine est stockée dans la vessie et, de temps à autre, il est passé à travers un tube appelé l'urètre quand on va aux toilettes.
Les reins, les uretères, la vessie et l'urètre sont appelés les voies urinaires.
Comment fonctionne un scan DMSA?
Une analyse de DMSA est un type de scintigraphie .Un radionucléide (parfois appelé un radio-isotope ou isotope) est un produit chimique qui émet un type de rayons gamma la radioactivité appelé. Une petite quantité de radionucléide est mis dans le corps, généralement par une injection dans une veine. Le produit chimique radioactif est souvent couplé à une autre substance. Cette substance prend le produit chimique radioactif à la partie du corps médecins veulent voir.
Il est possible de faire beaucoup de différents types de radionucléides. Les différents ont tendance à s'accumuler ou se concentrer dans les différents organes ou tissus. Ainsi, le radionucléide utilisé dépend de la partie du corps est à analyser. Dans ce cas, le DMSA de substance est utilisée parce qu'elle accumule dans les reins. Les cellules qui sont plus «actif» dans le rein prendront plus de l'ADMS. Ainsi, les parties actives du tissu rénal émettent plus de rayons gamma que les régions les moins actifs ou inactifs.
Les rayons gamma sont semblables aux rayons X et sont détectées par un dispositif appelé une gamma-caméra. Les rayons gamma qui sont émis à partir de l'intérieur du corps sont détectés par la gamma caméra, sont converties en un signal électrique, et envoyées à un ordinateur. L'ordinateur construit une image en convertissant les différentes intensités de radioactivité émis dans différentes couleurs ou nuances de gris. Par exemple, les zones de l'organe ou le tissu cible, qui émettent beaucoup de rayons gamma peuvent être présentés sous forme de taches rouges ( «points chauds») sur l'image sur l'écran d'ordinateur. Domaines qui émettent de faibles niveaux de rayons gamma peuvent être affichées en bleu ( «points froids»). Diverses autres colorants peuvent être utilisés pour 'entre' les niveaux de rayons gamma émis.
Qu'est-ce qu'un DMSA scan utilise?
Cette analyse est utilisée pour vérifier la structure des reins, leur taille et leur forme. Il est très couramment utilisé dans les enfants qui ont eu des infections des voies urinaires. Il montre quelles zones du rein fonctionnent bien et toutes les zones de cicatrices. La cicatrisation peut être causée par une condition dans laquelle l'urine se déplace en arrière de la vessie vers les reins. Ceci est appelé reflux vésico-urétéral. Les scans DMSA peuvent également rechercher des dommages suite à une blessure ou d'approvisionnement réduit de sang dans les reins.
Une analyse de l'ADMS permet aux médecins de voir le tissu fonctionnement de vos reins. En effet, DMSA ne se rattache pas à des domaines des reins qui sont endommagés. Les médecins peuvent comparer la fonction de chaque rein à voir si l'un des fonctions rénales différemment à l'autre. En effectuant des analyses régulières de DMSA ils peuvent surveiller tout changement à l'inflammation des reins.
D'autres enquêtes comme une échographie peuvent montrer la taille et la forme des reins, mais pas comment ils travaillent. Ceci est la raison pour laquelle une analyse de DMSA peut être recommandée, souvent en plus d'autres tests de rein ou des scans.
Comment se déroule une DMSA scan?
La première partie de l'analyse implique une petite injection. Ceci est habituellement dans une veine dans le dos de la main. Les enfants étant numérisés peuvent être invités à venir à l'unité de balayage une heure ou deux avant l'injection. Cela permet au personnel le temps de mettre de la crème d’EMLA® spéciale sur le dos de la main d'un enfant. La crème EMLA engourdit la région pour réduire l'inconfort de l'injection.
Vous pouvez également être demandé de fournir un échantillon d'urine (de l'échantillon) pour vous assurer que vous ne disposez pas d'une infection urinaire active au moment du test. S'il y a une infection, ou si vous avez eu une infection très récente, l'analyse peut avoir besoin d'être reportée. En effet, l'infection peut modifier les résultats de l'analyse et de la rendre fiable.
Après l'injection, il y aura un retard, généralement autour d'une heure ou deux, avant la numérisation a lieu. Cela laisse suffisamment de temps pour la substance DMSA de voyager autour du corps et l'accumulation dans les reins. Certains hôpitaux vous demanderont d'avoir un peu d'eau ou aller aux toilettes pendant ce temps, car cela pourrait rendre les images plus claires.
Après l'attente du gamma caméra est utilisé pour prendre des photos des reins. Il peut prendre jusqu'à 30 minutes pour prendre toutes les photos. Pendant ce temps, vous avez besoin de rester aussi immobile que possible. Si vous prenez un enfant à numériser, il pourrait être utile d'apporter livre ou un jouet préféré de votre enfant pour les tenir occupés. La caméra peut être très grande et pour quelques photos il peut venir assez proche de le ventre de votre enfant (abdomen). Il peut être utile d'expliquer cela avant le test. Les parents sont généralement autorisés à rester avec leurs enfants tout au long de l'épreuve.
Si vous êtes enceinte ou allaitez, vous devez laisser votre hôpital savait avant de venir pour la numérisation, même si vous accompagnez un enfant à numériser.
Que dois-je faire pour se préparer à une DMSA scan?
Votre hôpital local devrait vous donner des informations sur la façon de se préparer à l'analyse. Si vous êtes enceinte, pensez que vous pourriez être enceinte ou vous devez laisser l'hôpital savoir avant l'analyse de l'allaitement. Vous pouvez être invité à boire beaucoup de liquides avant de vous présenter.
Certains hôpitaux vous recommandez d'éviter les médicaments contenant certaines substances avant le test. Votre médecin doit être en mesure de vous conseiller à ce sujet.
Que puis-je attendre après numériser un DMSA?
Le produit chimique radioactif que vous recevez est éliminé de votre corps par l'urine. Pour cette raison, vous devez boire beaucoup de liquides et uriner fréquemment après l'injection. Quelle quantité de liquide dépendra de chaque individu, mais vous devriez être bien hydraté et, pour un adulte, cela pourrait être 3-4 verres d'eau. La couleur de votre urine ne sera pas affectée par un balayage de l'ADMS. Cependant, comme il contient le traceur radioactif, il est recommandé de se laver les mains après être allé aux toilettes.
Dans le cas des bébés et des jeunes dans les couches qui ont un balayage de DMSA, il y aura une petite quantité de radioactivité dans l'urine et donc sur la couche de l'enfant. Le traceur radioactif ne sera pas affecter la peau du bébé, mais les soignants doit se laver les fesses de l'enfant comme normal et laver soigneusement les mains. Les couches en tissu doivent être lavés à fond et les couches jetables ont mis dans un sac en plastique et scellés avant d'être éliminés.
Si vous avez des contacts avec les enfants ou les femmes enceintes, vous devez en informer votre médecin. Bien que les niveaux de rayonnements utilisés dans l'analyse soient de petite taille, le médecin peut conseiller des précautions particulières. Votre hôpital sera en mesure de vous donner des conseils à ce sujet.
Y a-t-il des effets secondaires ou des complications d'un DMSA scan?
Le terme «radioactivité» peut sembler alarmant. Mais, les produits chimiques radioactifs utilisés dans la scintigraphie sont considérés comme sûrs, et ils laissent le corps rapidement dans l'urine. La dose de rayonnement que votre corps reçoit est très faible. Dans de nombreux cas, le niveau de rayonnement en cause ne diffère pas beaucoup d'une série de plusieurs radiographies normales. Toutefois:
• Comme avec tous les autres types de rayonnement (tels que les rayons X ), il y a un petit risque que les rayons gamma peuvent affecter l'enfant à naître. Alors, dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous être enceinte.
• Rarement, certaines personnes ont une réaction allergique à la substance injectée.
• Théoriquement, il est possible de recevoir une dose excessive lorsque le produit chimique est injecté. Cela est très rare.