La cause de la plupart des maladies cardio-vasculaires est une accumulation d'athérome - un dépôt gras à l'intérieur de la paroi interne des artères. Il existe des facteurs de style de vie qui peuvent être prises pour réduire le risque de formation d'athérome. Ils comprennent non fumeur; choisir des aliments sains; une faible consommation de sel; une activité physique régulière; garder votre poids et le tour de taille vers le bas; boire de l'alcool avec modération.
La tension artérielle et le niveau de cholestérol sont également importants. Toutes les personnes âgées de plus de 40 devraient avoir une évaluation des risques pour la santé cardio-vasculaire - généralement disponibles à votre chirurgie GP. Si vous avez un risque élevé de développer une maladie cardio-vasculaire, le traitement pour réduire l'hypertension artérielle (hypertension) et / ou le taux de cholestérol peut être conseillé.
Qu'est-ce que les maladies cardiovasculaires?
Les maladies cardiovasculaires sont des maladies du cœur (du muscle cardiaque) ou des vaisseaux sanguins (système vasculaire). Cependant, dans la pratique, lorsque les médecins utilisent la maladie cardio-vasculaire à long terme, ils signifient généralement maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins qui sont causées par l'athérome.
Le reste de cette notice aborde brièvement athérome, l'athérome maladies peut provoquer, et les moyens de prévenir une accumulation d'athérome et de prévenir les maladies qu'il provoque.
Quel est l'athérome (athérosclérose)?
Les patches de l'athérome sont comme de petits morceaux gras qui se développent dans la paroi interne des vaisseaux sanguins (artères). Athérome est également connu comme l'athérosclérose et le durcissement des artères. Patches de l'athérome sont souvent appelés plaques.
Un patch de l'athérome fait une plus étroite de l'artère. Ceci peut réduire le flux sanguin à travers l'artère. Avec le temps, des taches de l'athérome peuvent devenir plus grand et plus épais.
Parfois, un patch de l'athérome peut développer une fissure minuscule sur la surface intérieure du vaisseau sanguin. Cela peut déclencher un caillot de sang (thrombose) pour former sur le patch de l'athérome, qui peut bloquer complètement la circulation du sang. Selon l'artère affectée, un caillot de sang qui se forme sur un patch de l'athérome peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ou d'autres problèmes graves.
Quelles sont les maladies cardio-vasculaires causées par athérome?
Les maladies du cœur
La maladie cardiaque à long terme (ou maladie coronarienne) est utilisé pour les conditions provoquées par le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur (artères coronaires) par de petits morceaux de gras appelés athérome. Les problèmes que cela peut causer comprennentl'angine de poitrine , infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque .
La maladie cardiaque est courante au Royaume-Uni chez les personnes âgées de plus de 50.
Remarque: il peut être source de confusion, car il y a d'autres conditions cardiaques telles que des problèmes de valves cardiaques et des problèmes cardiaques congénitales.«Congénitale» décrit les conditions cardiaques qui sont présents à la naissance et se développent dans l'utérus (utérus). Cependant, ces valves cardiaques et les problèmes ne sont généralement pas inclus lorsque nous parlons de "maladie cardiaque".
Les maladies vasculaires cérébrales - accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire (AIT)
Les maladies vasculaires cérébrales signifient une maladie des artères dans le cerveau (cerveau). Les problèmes que cela peut causer incluent un accident vasculaire cérébral et un accident ischémique transitoire (AIT) . Un moyen de course que la partie du cerveau est soudainement endommagé. La cause commune d'un accident vasculaire cérébral est dû à une artère dans le cerveau, qui est bloquée par un caillot sanguin (thrombus). Le caillot de sang se forme habituellement sur certains athéromes. Un AIT est une maladie causée par un manque temporaire de l'approvisionnement en sang à une partie du cerveau.
La maladie artérielle périphérique
La maladie artérielle périphérique est un rétrécissement (en raison de l'athérome) qui affecte les artères autres que les artères du cœur ou du cerveau. Les artères qui se sanguin vers les jambes sont les plus affectés.
Si vous pouvez empêcher une accumulation d'athérome dans les artères, vous êtes moins susceptibles de développer des maladies ci-dessus. Si vous avez déjà une des maladies ci-dessus, vous pouvez prévenir ou retarder l'aggravation si vous empêcher de nouvelles accumulation d'athérome.
Facteurs de risque
Tout le monde a un certain risque de développer de petits morceaux gras appelés athérome. Cependant, certains facteurs de risque augmentent les risques. Les facteurs de risque comprennent:
• les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées ou modifiées:
• Fumeur.
• Le manque d'activité physique.
• Obésité.
• Une mauvaise alimentation et de manger trop de sel.
• L'excès d'alcool.
• les facteurs de risque qui peuvent être traitées ou partiellement traitables:
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• taux sanguin de cholestérol élevé.
• Haute teneur en graisses (triglycérides) au niveau sanguin.
• Diabète.
• Les maladies du rein causant la fonction rénale diminuée.
• les facteurs de risque fixes - ceux que vous ne pouvez pas modifier:
• Une histoire familiale forte. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant ils étaient 55; ou, si vous avez une mère ou une sœur qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant ils étaient 65.
• Être de sexe masculin.
• calvitie grave chez les hommes au sommet de la tête.
• Une ménopause précoce chez les femmes.
• Âge. Plus vous devenez, plus vous avez de chances de développer un athérome.
• Groupe ethnique. Par exemple, les gens qui vivent au Royaume-Uni avec l'ascendance de l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh ou le Sri Lanka ont un risque accru.
Toutefois, si vous avez un facteur de risque fixe, vous pouvez faire un effort supplémentaire pour lutter contre les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être modifiés.
Remarque: certains facteurs de risque sont plus risqués que d'autres. Par exemple, le tabagisme provoque probablement un plus grand risque pour la santé que l'obésité fait. En outre, les facteurs de risque interagissent. Donc, si vous avez deux ou plusieurs facteurs de risque, le risque de santé est beaucoup plus augmenté que si vous avez un seul. Par exemple, une étude d'Oxford constaté que les hommes âgés de 50 ans qui fument, taux de cholestérol élevé et ont une pression artérielle élevée (hypertension), mourir, en moyenne, 10 ans plus tôt que les hommes qui ne disposent pas de ces facteurs de risque.
La recherche se penche sur d'autres facteurs qui peuvent être des facteurs de risque. Par exemple, le stress, le statut socio-économique, des taux de fibrinogène dans le sang élevé, la protéine C réactive, l'apolipoprotéine B, et l'homocystéine sont à l'étude en tant que facteurs de risque possibles.
Les facteurs de risque connus qui peuvent être évitées, modifiés ou traités sont maintenant discutés plus loin.
Les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées et / ou modifiés
Fumeur
Fumer pendant la durée de vie double à peu près le risque de développer une maladie cardiaque. Les produits chimiques dans le tabac entrent dans la circulation sanguine dans les poumons. Ils endommagent les vaisseaux sanguins (artères) et d'autres parties du corps. Votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral, et de développer d'autres maladies telles que le cancer du poumon sont également augmenté. Arrêter de fumer est souvent la chose la plus efficace qu'une personne peut faire pour réduire leur risque pour la santé. L'augmentation du risque diminue rapidement après l'arrêt du tabac (même si cela prend quelques années avant l'excès de risque réduit complètement). Si vous fumez et que vous éprouvez des difficultés à arrêter, puis voir votre infirmière de la pratique de l'aide et des conseils.
Manque d'activité physique - un mode de vie sédentaire
Les gens qui sont physiquement actifs ont moins de risques de développer des maladies cardio-vasculaires par rapport aux personnes inactives. Pour obtenir des avantages de santé que vous devriez faire au moins 30 minutes d'activité physique modérée la plupart des jours (au moins cinq jours par semaine).
• 30 minutes dans une journée est probablement le minimum pour obtenir des avantages pour la santé. Cependant, vous ne devez faire cela à la fois. Par exemple, le vélo au travail et de retour de 15 minutes dans chaque sens ajoute au total de 30 minutes.
• Une activité physique modérée signifie que vous obtenez chaud, légèrement hors d'haleine, et légèrement en sueur. Par exemple, la marche rapide, le jogging, la natation, le cyclisme, etc. Cependant, les études de recherche suggèrent que le plus vigoureux de l'exercice, le meilleur pour la santé - en particulier pour prévenir les maladies cardiaques.
• Sur la plupart des jours. Vous ne pouvez pas stocker les bienfaits de l'activité physique. Vous devez le faire régulièrement.
Être en surpoids
Si vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptibles de développer des maladies cardio-vasculaires, le diabète ou certains cancers. Le risque accru pour la santé de l'obésité est plus marquée lorsque l'excès de graisse est principalement dans le ventre (abdomen) plutôt que sur les hanches et les cuisses. En règle générale, un tour de taille de 102 cm ou plus pour les hommes (92 cm pour les hommes asiatiques) et de 88 cm ou plus pour les femmes (78 cm pour les femmes asiatiques) est un risque important pour la santé.
Régime
Manger sainement aide à contrôler l'obésité, et de réduire votre taux de cholestérol. Ces deux aident à réduire votre risque pour la santé. En outre, il existe des preuves que la consommation de poissons gras (hareng, les sardines, le maquereau, le saumon, harengs, sardines, thon frais, etc.) aide à protéger contre les maladies cardiaques. Il est probablement les oméga-3 les acides gras dans l'huile de poisson qui aident à réduire l'accumulation de petits morceaux de gras appelés athérome. En outre, les fruits et légumes, ainsi que d'être faible en gras, contiennent également des antioxydants et des vitamines qui peuvent aider à prévenir l'athérome de la constitution. En bref, une alimentation saine signifie:
• Au moins cinq portions ou, idéalement 7-9 parties, d'une variété de fruits et légumes par jour.
• Un troisième la plupart des repas devrait être des aliments à base d'amidon (comme les céréales, le pain complet, les pommes de terre, riz, pâtes), ainsi que les fruits et légumes.
• Pas beaucoup de nourriture gras comme les viandes grasses, les fromages, le lait entier, les aliments frits, le beurre, etc. Utilisez mono-insaturé ou poly-insaturés faible en gras, . Une étude menée à l'Université de Harvard a constaté que le remplacement des graisses saturées par des graisses polyinsaturées est un moyen efficace de réduire le risque de crises cardiaques et d'autres problèmes graves d'une maladie cardiaque.
• COMPRENDRE 2-3 portions de poisson par semaine, au moins un de ce qui devrait être grasse (comme le hareng, le maquereau, sardines, harengs, saumon ou de thon frais).
• LIMITE DE SEL à pas de jour plus de 5 ga (et moins pour les enfants). Voir ci-dessous pour plus de détails.
• Si vous mangez de la viande, il est préférable de manger de la viande maigre ou de volaille comme le poulet.
• Si vous faites frire, choisissez une huile végétale comme le tournesol, le colza ou d'olive.
Sel
Les adultes ne devraient pas consommer plus de 5 g de sel par jour. Cela est d'environ une cuillère à café de sel. Même une réduction modeste de la consommation peut faire une grande différence. La consommation quotidienne moyenne de sel actuellement au Royaume-Uni est de 9 g par jour. Environ les trois quarts du sel que nous consommons est déjà dans les aliments que nous achetons. Il suffit de vérifier les étiquettes des aliments et de choisir des aliments avec des options de sel inférieures peuvent faire une grande différence. Un conseil: sodium est généralement indiqué sur l'étiquette des aliments. La multiplication de la teneur en sodium de 2,5 donnera la teneur en sel. Aussi, essayez de ne pas ajouter de sel à la nourriture à la table.
Alcool
Boire une petite ou moyenne quantité d' alcool réduit probablement le risque de développer des maladies cardio-vasculaires (38% par rapport à abstinents dans une étude). Autrement dit, 1-2 unités par jour - ce qui est jusqu'à 14 unités par semaine. Boire plus de 15 unités par semaine ne réduit pas le risque, et de boire plus que les limites supérieures recommandées peut être nocif. Autrement dit, les hommes devraient pas boire plus de 21 unités par semaine (et pas plus de quatre unités en une seule journée).Les femmes ne devraient pas boire plus de 14 unités par semaine (et pas plus de trois unités en une seule journée). Une unité est en environ une demi-pinte de bière normale-force, soit les deux tiers d'un petit verre de vin, ou une petite mesure de pub de spiritueux.
D'autres facteurs de risque qui peuvent être traitées ou partiellement traitables
L'hypertension artérielle (hypertension)
Vous devez avoir votre tension artérielle au moins tous les 3-5 ans. L'hypertension artérielle ne provoque habituellement pas de symptômes, de sorte que vous ne saura pas si elle est élevée, sauf si vous avez vérifié. Cependant, au fil des ans, l'hypertension artérielle peut faire des dégâts aux vaisseaux sanguins (artères) et exercer une pression sur votre cœur.
Parfois, l'hypertension artérielle peut être abaissé en perdant du poids si vous êtes en surpoids activité physique, régulière et de manger sainement comme décrit ci-dessus. Le médicament peut être conseillé si votre pression artérielle reste élevée. Voir la notice séparée appelée hypertension artérielle (hypertension) pour plus de détails.
Le cholestérol et d'autres lipides
En général, plus le niveau de cholestérol dans le sang, plus le risque de développer des maladies cardio-vasculaires. Ayant un taux de cholestérol élevé est plus risqué si vous avez aussi d'autres facteurs de risque tels que le diabète ou l'hypertension artérielle. En règle générale, quel que soit votre niveau de cholestérol est, l'abaissement du niveau réduit votre risque. Ceci est la raison pour laquelle les personnes à risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire sont offertes des médicaments pour abaisser leur taux de cholestérol. Voir la notice séparée appelée cholestérol pour plus de détails.
Un taux sanguin élevé de triglycérides, un autre type de graisses (lipides), augmente également le risque pour la santé.
Le diabète et les maladies rénales
L'augmentation du risque que le diabète et les maladies du rein posent au développement de maladies cardio-vasculaires peut être modifié. Par exemple, un bon contrôle de la glycémie (glucose) chez les personnes atteintes de diabète réduit le risque. Un bon contrôle de la pression artérielle chez les personnes atteintes de diabète et les maladies rénales réduit le risque.
Calcul de votre risque de maladie cardiovasculaire
Un «facteur calculateur de risque» est couramment utilisé par les médecins et les infirmières en pratique. Cela peut évaluer votre risque de maladie cardiovasculaire. Un score est calculé, qui prend en compte tous les facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, le tabagisme, la pression artérielle, taux de cholestérol, etc. Le calculateur a été conçu après beaucoup de recherche qui surveillé des milliers de personnes sur un certain nombre d'années. Le score donne une indication assez précise de votre risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
Qui aurait dû leur risque de maladie cardiovasculaire évalués?
Les directives actuelles britanniques recommandent que les personnes suivantes devraient être évalués à trouver leur risque pour la santé cardio-vasculaire:
• Tous les adultes âgés de 40 ans ou plus.
• Adultes de tout âge qui a:
• Des antécédents familiaux importants de maladie cardiovasculaire précoce. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant qu'ils ne soient âgés de 55 ans; ou, si vous avez une mère ou une sœur qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant qu'ils ne soient âgés de 65 ans.
• Un parent au premier degré (père, mère, frère, sœur, enfant) avec un trouble héréditaire grave lipidique. Par exemple, l'hypercholestérolémie familiale ou familiale combinée hyperlipidémie. Ces maladies sont rares.
Si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire ou de diabète alors votre risque n'a pas besoin d'être évaluée. Ceci est parce que vous êtes déjà connu pour être dans le groupe à haut risque.
Qu'est-ce que l'évaluation implique?
Un médecin ou une infirmière:
• Faites un test de sang pour vérifier votre taux de cholestérol et de sucre dans le sang (glucose) niveau .
• Mesurez votre tension artérielle et votre poids.
• Demandez-vous si vous fumez.
• Demandez-lui s'il y a une histoire des maladies cardiovasculaires dans votre famille (vos relations de sang); si oui, à quel âge les maladies ont commencé dans les membres de la famille touchés.
Un score est calculé sur la base de ces facteurs ainsi que votre âge et votre sexe. Un ajustement à la partition est fait pour certains autres facteurs tels que les antécédents familiaux et l'origine ethnique.
Il existe de nombreux calculateurs différents. La calculatrice de Framingham a été utilisée pendant une longue période. De nombreux professionnels de la santé se déplacent vers QRISK®2 qui est plus précis et prend en compte de nombreux autres facteurs. Par exemple, si vous avez une maladie appelée fibrillation auriculaire, ou une maladie rénale. .
Qu'est-ce que le score d'évaluation signifie?
On vous donne un score comme une chance de%. Ainsi, par exemple, si votre score est de 30%, cela signifie que vous avez une chance de développer une maladie cardio-vasculaire dans les 10 prochaines années de 30%. Ceci est la même chose que dire une 30 chance sur 100 (ou une chance 3 sur 10). En d'autres termes, dans cet exemple, 3 personnes sur 10 ayant le même score que vous avez vont développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. Note: le score ne peut pas dire si vous serez l'un des trois. Il ne peut pas prédire ce qui va arriver à chaque individu. Il vous donne juste la chance.
Vous dit d'avoir un:
• Risque élevé - si votre score est de 20% ou plus. Ceci est une chance 2 à 10 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
• risque modéré - si votre score est de 10-20%. Ceci est entre 1 à 10 et 2 chance sur 10. Cela devrait être réévalué chaque année.
• Risque faible - si votre score est inférieur à 10%. Cela représente moins de 1 chance sur 10. Cela devrait être réévalué tous les cinq ans.
Qui doit être traité pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire?
Traitement pour réduire le risque de développer une maladie cardio-vasculaire est habituellement offert aux personnes ayant un risque modéré ou élevé. C'est:
• Les personnes ayant un score d'évaluation des risques de 10-20% (ou plus). Autrement dit, si vous avez un 1 ou 2 chance sur 10 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
• Les personnes atteintes d'une maladie cardio-vasculaire existante. Cela est de réduire le risque de celui-ci se détériore, ou de développer une autre maladie.
• Les personnes atteintes de diabète. Le temps que le traitement pour réduire le risque cardiovasculaire est lancé dépend de facteurs tels que:
• Ton âge.
• Combien de temps vous avez eu le diabète.
• Votre pression artérielle.
• Si vous avez des complications du diabète.
• Les personnes atteintes de certains troubles des reins.
Quels sont les traitements disponibles pour réduire le risque?
Si vous êtes à risque modéré ou élevé
Si vous êtes à risque modéré ou élevé de développer une maladie cardio-vasculaire alors le traitement avec des médicaments est généralement conseillé, ainsi que des conseils pour lutter contre les problèmes de style de vie.
Cela signifie généralement:
• Le traitement avec des médicaments, généralement avec un médicament de statine pour abaisser votre taux de cholestérol . Quel que soit votre niveau de cholestérol actuel, le traitement avec des médicaments est conseillé. En termes d'objectifs, de votre niveau de cholestérol doit être considérée comme faisant partie de votre risque global de la santé cardiovasculaire. Le risque pour la santé cardio-vasculaire de tout niveau donné de taux de cholestérol peut varier, en fonction du niveau de votre taux de cholestérol HDL, et sur d'autres facteurs de risque pour la santé que vous pourriez avoir.
• Le traitement avec des médicaments pour abaisser la pression artérielle si elle est élevée. Cela est encore si votre pression artérielle est juste légèrement élevée.
• Le cas échéant, de vous encourager encore davantage pour lutter contre les facteurs de risque de style de vie. Cela signifie à:
• Arrêter de fumer si vous fumez.
• Ayez une alimentation saine - y compris le maintien de votre consommation de sel à moins de 5 g par jour.
• Gardez votre poids et à la taille en échec .
• Prenez une activité physique régulière .
• Réduire si vous buvez beaucoup d'alcool .
Si elle est disponible, et si nécessaire, vous pouvez être offert un renvoi à un service spécialisé. Par exemple, pour une diététicienne pour vous aider à perdre du poids et de manger une alimentation saine, à une clinique spécialisée pour arrêter de fumer, ou à un programme d'exercice supervisé.
Pour plus de détails sur exactement combien de risque est réduit par l'abaissement et le traitement des facteurs de risque, voir l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) Résumés des connaissances cliniques (CKS) orientation. Ceci est appelé «évaluation de risque de maladie cardiovasculaire et de la gestion» et est «Références & Responsabilité» au bas du feuillet, dont vous aurez besoin de cliquer pour les voir.
Que faire si je suis à faible risque?
Si vous n'êtes pas dans le risque modéré ou de la catégorie à haut risque, il ne signifie pas que vous n’avez pas de risque - juste un moindre risque. Le traitement avec les médicaments ne sont pas habituellement prescrit. Cependant, vous pourriez être en mesure de réduire quelque risque que vous ne les avez encore plus loin en toute modification pertinente de mode de vie (comme décrit ci-dessus).
Certaines personnes avec un risque plus faible achètent un médicament de statine à faible dose d'une pharmacie, d'abaisser leur taux de cholestérol. Les médicaments statines sont disponibles sur ordonnance et financé par le NHS si le risque est modéré ou élevé. Cependant, vous devez payer pour eux si le risque est faible dans la catégorie. Mais, si vous achetez une statine et le prendre régulièrement, il est préférable de parler à votre médecin afin qu'il puisse être mis sur votre dossier médical.