Le syndrome X (CSX) est un type de l'angine de poitrine. Les personnes atteintes de CSX ont des douleurs à la poitrine à l'effort et il peut y avoir des changements sur le tracé cardiaque (électrocardiogramme, ou ECG) au cours d'une épreuve d'effort.Typiquement, le type commun de l'angine de poitrine peut être confirmée par une angiographie. Cependant, dans CSX l'angiographie est habituellement normale. Il existe des médicaments qui peuvent aider à gérer la douleur, même si elles ne fonctionnent pas toujours. Modifier votre mode de vie (alimentation, l'exercice et le poids) est pensé pour aider à prévenir la CSX développement. Les symptômes de la CSX peuvent améliorer au fil du temps.
Qu'est-ce que le syndrome X cardiaque (CSX)?
CSX est considéré comme un type de l'angine de poitrine . L'angine est une douleur qui vient du cœur. Le type commun de l'angine est habituellement causée par le rétrécissement des artères cardiaques (coronaires). Cela provoque une diminution de l'offre de sang à une partie ou des parties, de votre muscle cardiaque. L'approvisionnement en sang peut être assez bon quand vous êtes au repos. Lorsque votre cœur travaille plus fort (lorsque vous marchez vite ou monter les escaliers et vos augmentations de la fréquence cardiaque) votre muscle cardiaque a besoin de plus de sang et d'oxygène. Si le sang supplémentaire que vos besoins cardiaques ne peuvent pas aller au-delà des artères coronaires rétrécies, le cœur réagit à la douleur.
Le rétrécissement des artères est causée par un athérome. Athérome est comme des taches de gras ou de plaques qui se développent dans la paroi interne des artères. (Ceci est similaire à des conduites d'eau qui s'entartré de calcaire.) Plaques d'athérome peuvent former progressivement sur un certain nombre d'années. Ils peuvent être dans un ou plusieurs endroits dans les artères coronaires.
Dans CSX vous ressentez une douleur à la poitrine lorsque votre cœur travaille plus fort, mais les artères cardiaques semblent être normales.
CSX a été décrite pour la première en 1973. Depuis lors, les chercheurs ont eu du mal à décider exactement ce qu'elle est et ce qu'elle provoque. Il y a eu beaucoup de théories différentes, mais les suivantes sont actuellement pensé à expliquer pourquoi il peut se produire:
• Les plus grands vaisseaux sanguins dans le cœur (qui apparaissent dans les enquêtes) sont normaux. Toutefois, les navires beaucoup plus petits (la microvasculature) sont pensés pour être là où il se rétrécit. On pense aussi que le revêtement des vaisseaux sanguins du cœur (l'endothélium) ne fonctionne pas aussi bien en lui-même la réparation.
• Le muscle cardiaque est très sensible à la douleur. Plus sensible que chez les personnes qui ne disposent pas de cette condition.
Un meilleur nom pour CSX serait peut-être 'angine microvasculaire. Cela vous indique quel est le problème et d'éviter qu'il soit confondu avec le syndrome métabolique, qui est parfois appelé le syndrome X.
Quelle est la fréquence cardiaque syndrome X (CSX)?
Parce que les médecins ne sont pas parvenus à décider exactement ce CSX est, il n'y a pas de chiffres précis sur la façon dont beaucoup de gens ont la condition. Chaque année, environ 20.000 personnes au Royaume-Uni de développer l'angine de poitrine pour la première fois. Parmi ces personnes, environ 1 femme sur 5 et 1 homme sur 10, aura CSX. Contrairement au type le plus commun de l'angine de poitrine, CSX est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle tend aussi à affecter les personnes plus jeunes (âgés de 40 et 50 ans).
Certains facteurs rendent CSX plus susceptibles de développer - par exemple:
• Ayant un taux de cholestérol élevé.
• Fumeur.
• Le surpoids et inapte.
• Ayant une pression artérielle élevée.
• Avoir le diabète ou des problèmes avec votre taux de sucre.
• Avoir de l'arthrite légère.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme commun est une douleur, des douleurs, de l'inconfort ou sensation d'oppression que vous vous sentez sur le devant de la poitrine lorsque vous exercez vous-même - par exemple, quand vous marchez sur une colline ou contre un fort vent froid. Vous pouvez également, ou tout simplement, sentir la douleur dans votre bras, la mâchoire, du cou ou de l'estomac.
Une douleur de l'angine de poitrine ne dure généralement pas longtemps. Il sera généralement facilité dans les 10 minutes lorsque vous vous reposez. la douleur de l'angine peut aussi être déclenchée par d'autres causes d'une accélération du rythme cardiaque. Par exemple, lorsque vous avez un rêve vif ou un argument. Les douleurs ont aussi tendance à se développer plus facilement après les repas.
La douleur CSX peut être très grave et invalidante.
Comment les médecins diagnostiquent Syndrome X (CSX)?
Quand vous voyez votre médecin, ils voudront tout savoir sur la douleur et quand il arrive. douleurs de type angine ont un motif. Ils pourront également utiliser ces informations pour éliminer d'autres causes de la douleur, comme la douleur de l'œsophage ou de vos muscles et les articulations. Ils seront généralement vous demander aussi de votre style de vie (si vous fumez et boisson), votre alimentation et que vous exercer. Ils peuvent également prendre une lecture de la pression artérielle. Ils peuvent vous demander de passer un test de sang pour vérifier votre taux de cholestérol.
S'ils pensent que l'angine de poitrine est probable, ils peuvent vous prescrire un trinitrine (GTN) pulvérisation ou comprimés. Vous prenez une dose sous la langue quand votre douleur de l'angine de poitrine se développe. GTN est rapidement absorbé dans la circulation sanguine, de sous la langue, et devrait soulager la douleur en quelques minutes. Il agit en relaxant les vaisseaux sanguins. Cela réduit la charge de travail sur le cœur. Il permet également d'élargir les artères coronaires et d'augmenter le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Une dose de GTN peut causer un mal de tête et / ou le rinçage pendant une courte période. Si ce médicament ne soulage pas la douleur rapidement, prévenez votre médecin. D'autres essais peuvent être nécessaires.
Un tracé cardiaque (électrocardiogramme, ou ECG) se fait souvent, mais cela est généralement normal lorsque vous ne vous exercez. Lorsque vous avez un ECG tout en exerçant (parfois appelé un test de stress), le médecin peut être en mesure de voir un modèle typique (une partie descendante ST). Cela permet de faire le diagnostic.
Angor typique peut être confirmé par un test d’angiographie . Un colorant spécial est injectée dans les artères ou le cœur (artères coronaires). appareils à rayons X montre la structure des artères et peut également indiquer l'emplacement et la gravité de tout rétrécissement. Cependant l'angiographie est habituellement normale chez les personnes atteintes CSX.
Quels sont les traitements disponibles?
Syndrome X (CSX) peut être difficile à traiter. Les traitements qui travaillent habituellement pour le type commun de l'angine de poitrine ne semblent pas fonctionner aussi bien pour CSX.
Le premier traitement habituellement essayé est un médicament bêta-bloquant . La recherche montre ce qui a les meilleures chances d'améliorer les symptômes, mais il peut varier. Traitements qui aident à modifier la douleur et comment il se fait sentir peut également être essayé. Ceux-ci comprennent l'imipramine ou une pièce d'équipement appelé la machine transcutanée stimulation nerveuse électrique (TENS) (comme peut être utilisé pour soulager la douleur pendant le travail).
Parfois, d'autres médicaments peuvent également être conseillés, si vous souffrez d'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé.
Un grand nombre de médicaments ont été essayés au fil des ans, sans succès. Plus de recherche est nécessaire de travailler sur le traitement le plus efficace.
Que puis-je faire pour m’aider?
Certains facteurs augmentent le risque de plus athérome former, ce qui peut rendre tout type d'angine pire. Ceux-ci sont discutés plus en détail dans une brochure séparée appelée prévention des maladies cardiovasculaires . En bref, les facteurs de risque qui peuvent être modifiés et peuvent aider à prévenir l'angine aggravation comprennent:
• Si vous fumez, vous devez faire tous les efforts pour arrêter .
• Votre pression artérielle doit être contrôlée régulièrement, au moins une fois par an, si vous avez une angine. Si vous avez une pression artérielle élevée, il peut être traité.
• Si vous êtes en surpoids, perdre du poids est conseillé . Perdre du poids permettra de réduire le montant de la charge de travail sur votre cœur et aussi aider à réduire votre pression artérielle.
• Taux de cholestérol élevé devrait être traitée si elle est élevée .
• Si possible, vous devriez viser à faire un peu d'activité physique modérée la plupart des jours de la semaine pendant au moins 30 minutes. Par exemple, la marche rapide, la natation, le vélo, la danse, le jardinage, etc. (à l'occasion, l'angine est due à un problème de valve cardiaque où l'activité physique peut ne pas être si bon. Demandez à votre médecin pour confirmer que vous pouvez entreprendre une activité physique régulière.)
• Vous devriez viser à manger une alimentation saine . Une alimentation saine signifie:
• Au moins cinq portions (et idéalement 7-9 portions) d'une variété de fruits et légumes par jour.
• Vous ne devriez pas manger beaucoup d'aliments gras comme les viandes grasses, les fromages, le lait entier, les aliments frits, etc. Idéalement, vous devriez utiliser des monoinsaturés ou polyinsaturés faibles en gras.
• Essayez d'inclure 2-3 portions de poisson par semaine, au moins un de ce qui devrait être grasse (comme le hareng, le maquereau, sardines, harengs, saumon ou de thon frais).
• Si vous mangez de la viande rouge, il est préférable de manger de la viande rouge maigre, ou manger de la volaille comme le poulet.
• Si vous faites frire, choisissez une huile végétale comme le tournesol, le colza ou d'olive.
• Essayez de ne pas ajouter de sel à la nourriture, et de limiter les aliments qui sont salés.
• Boire une petite ou moyenne quantité d'alcool est probablement bénéfique pour le coeur . Autrement dit, 1-2 unités par jour - ce qui est jusqu'à 14 unités par semaine.
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
Syndrome X (CSX) symptômes peuvent améliorer au fil du temps. Malheureusement, dans environ 1 sur 5 personnes, leurs symptômes empirent. La douleur peut devenir difficile pour soulager ce qui affecte la qualité de vie des personnes atteintes CSX.